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排卵期同房后,胸部一按压就痛,前两天有白色的白带,最近可能少喝水,白带看起来有些黄,下身总是湿湿的,

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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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李长征 住院医师
桓台县周家卫生院
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江永文 住院医师
高要市金渡医院
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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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胃按压硬硬的怎么回事?

胃按压硬硬的可能与消化不良、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等因素有关。胃部触诊发硬通常提示局部肌肉紧张、炎症或占位性病变,需结合其他症状综合判断。

1、消化不良

进食过快或食用过多产气食物可能导致胃部胀满发硬。胃内食物滞留会产生气体和压力,触诊时可感到质地偏硬。调整饮食结构,减少豆类、碳酸饮料等易产气食物摄入,餐后适度活动有助于缓解症状。可尝试顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或作息紊乱可能引发胃肠动力异常。胃部平滑肌持续收缩会导致触诊硬度增加,可能伴随嗳气、早饱感。建立规律作息,避免过度焦虑,通过腹式呼吸训练调节自主神经功能。温热敷贴对缓解肌肉紧张有一定帮助。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能造成胃黏膜慢性炎症。炎症反应会导致胃壁水肿增厚,触诊时有坚实感,多伴有上腹隐痛、反酸。需完善碳13呼气试验检查,确诊后可遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物进行根除治疗。

4、胃溃疡

胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损可能形成溃疡病灶。溃疡周围组织纤维化会使局部胃壁变硬,按压时疼痛明显,常见餐后痛或夜间痛。胃镜检查可明确诊断,治疗需联合雷贝拉唑、胶体果胶铋、铝碳酸镁等药物保护黏膜。

5、胃部肿瘤

长期萎缩性胃炎或遗传因素可能增加肿瘤发生风险。恶性肿瘤浸润生长会导致胃壁僵硬如板状,可能伴随消瘦、黑便。增强CT或超声内镜检查可评估病变性质,早期发现可通过手术切除配合放化疗干预。

日常应注意保持饮食清淡规律,避免暴饮暴食和过度辛辣刺激。适当进行散步等温和运动促进消化,避免饭后立即平卧。如硬块持续存在或伴随呕血、体重下降等症状,须及时进行胃镜等检查。记录症状变化情况有助于医生准确判断,未经专业评估前不建议自行服用止痛药物。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

剖腹产按压子宫要几次?

剖腹产后按压子宫一般需要重复进行6-8次,具体次数需根据子宫收缩情况、出血量及产妇个体差异调整。子宫按压是预防产后出血的关键措施,主要影响因素有子宫收缩力、胎盘剥离面止血效果、凝血功能状态、产妇疼痛耐受度及是否存在高危妊娠因素。

产后2小时内需密切监测子宫底高度和硬度,医护人员会定时按压宫底促进宫缩。若子宫收缩良好、恶露排出量正常,按压频率可逐渐减少。每次按压需持续15-30秒,力度以能触及子宫轮廓为宜,同时观察阴道出血颜色和量。对于存在妊娠期高血压、多胎妊娠或既往产后出血史的产妇,可能需要增加按压次数至10次以上。

当出现宫缩乏力、持续性鲜红色出血或血块超过100毫升时,需立即加强按压并配合药物治疗。部分特殊情况如完全性前置胎盘、凝血功能障碍者,可能需在超声引导下精准按压,或改用宫腔填塞等替代方案。过度频繁按压可能导致产妇疼痛加剧甚至子宫内翻,需由专业医护人员评估后调整方案。

剖腹产后应保持导尿管通畅避免膀胱充盈影响宫缩,6小时后可开始翻身活动促进恶露排出。建议家属学习正确按摩子宫手法协助观察,记录出血量变化。产后24小时内需每4小时测量生命体征,若出现头晕、心悸或会阴垫1小时浸透超过2片,应立即通知医护人员。合理使用收腹带可减轻切口张力,但不宜过紧以免影响子宫复旧。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

胸外心脏按压的注意事项?

胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤,操作时需注意按压位置准确、力度适中、频率稳定、避免中断、保持气道通畅等要点。正确的按压技术能有效维持血液循环,为后续抢救争取时间。

1、按压位置

定位胸骨下半段,即两乳头连线中点处。施救者需将手掌根部置于该位置,另一只手重叠其上,手指交叉翘起避免接触肋骨。错误定位可能导致肋骨骨折或脏器损伤,尤其对儿童及老年人需更谨慎。

2、按压力度

成人按压深度需达到5-6厘米,儿童约为胸部前后径的三分之一。施救者应利用上半身重量垂直下压,保证每次按压后胸廓完全回弹。过度用力可能造成胸骨骨折,力度不足则无法产生有效心输出量。

3、按压频率

保持每分钟100-120次的稳定节奏,可通过计数或参照节拍器辅助。过快会导致按压深度不足,过慢则无法维持基本血液循环。按压与放松时间应各占50%,避免仓促回弹。

4、减少中断

每次中断按压超过10秒都会显著降低存活率。除必须的换人操作或使用除颤器外,应持续进行按压。若需检查脉搏或呼吸,尽量在5秒内完成。多人协作时可预先规划轮换方案。

5、气道管理

在实施按压前需确保患者仰卧于硬质平面,移除口腔异物。每30次按压后配合2次人工呼吸,若无法进行口对口通气,可仅做持续胸外按压。头颈部需保持中立位,避免过度后仰影响血流。

实施胸外心脏按压时需穿着便于活动的衣物,避免佩戴尖锐饰品。抢救环境应确保安全,硬质地面更利于传导按压力量。施救者需定期参加复训,保持技术熟练度。抢救过程中注意观察患者面色、瞳孔等变化,按压后可能出现肋骨骨折等并发症,但不应因此停止抢救。非专业人员应在急救人员到达前持续按压,并尽快获取自动体外除颤器配合使用。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

尖锐湿疣可以自愈吗?

尖锐湿疣通常无法自愈,需通过医疗干预清除疣体并降低复发概率。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,具有传染性,可能通过性接触传播。

尖锐湿疣是由HPV病毒引起的皮肤黏膜良性增生,病毒可长期潜伏于表皮基底细胞层。若未及时治疗,疣体可能增大、增多,甚至引发局部感染或癌变风险。部分患者可能因免疫力提升出现疣体暂时缩小,但病毒仍存在于体内,无法彻底清除。

极少数免疫力极强的患者可能通过自身免疫系统清除病毒,表现为疣体自然脱落且长期未复发。但这种情况极为罕见,且无法预测。临床观察发现,未经治疗的尖锐湿疣患者复发率较高,且可能成为病毒传播源。

确诊尖锐湿疣后应尽早就医,医生可能根据病情选择冷冻、激光或光动力等物理治疗,或开具咪喹莫特乳膏等外用药物。治疗期间需避免性接触,保持患处清洁干燥,加强营养摄入以提高免疫力。定期复查可监测复发情况,伴侣也应同步检查以防止交叉感染。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

假性湿锐疣怎么治疗?

假性湿锐疣通常无须特殊治疗,可通过保持局部清洁、避免刺激、调节生活习惯等方式改善。假性湿锐疣可能与局部卫生不良、激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为小阴唇内侧或阴道口对称分布的鱼子状或绒毛状突起,无传染性。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性洗剂或过度搓洗。选择透气棉质内裤并每日更换,月经期及时更换卫生巾。局部潮湿闷热可能加重症状,清洁后保持干燥有助于缓解不适。

2、避免刺激

减少穿紧身裤、骑行裤等压迫摩擦衣物的时间。性行为时注意润滑,避免机械性损伤。禁用强效消毒液或偏方外涂,防止化学刺激导致黏膜损伤。合并外阴瘙痒时避免抓挠。

3、调节生活习惯

规律作息有助于维持激素水平稳定,减少熬夜等内分泌紊乱诱因。控制高糖高脂饮食,适量补充维生素B族和优质蛋白。适度运动增强免疫力,但需避免长时间骑自行车等局部压迫运动。

4、慢性炎症处理

合并阴道炎或外阴炎时需针对病因治疗。细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑栓,外阴湿疹可短期外用氢化可的松软膏。反复发作的假性湿锐疣需排查糖尿病等基础疾病。

5、医疗干预

症状严重影响生活时可考虑激光或冷冻治疗,但存在复发可能。电灼术可能遗留色素沉着,需谨慎选择。合并尖锐湿疣需行HPV检测,假性湿锐疣本身无须抗病毒治疗。

假性湿锐疣属于良性增生,过度治疗反而可能破坏黏膜屏障。日常可适当食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的食物,有助于维持黏膜完整性。避免自行使用腐蚀性药物或偏方,若出现红肿溃烂、分泌物异常或疣体快速增长,应及时就诊妇科或皮肤科明确诊断。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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