输尿管结石碎掉了为什么还疼?
输尿管结石碎掉后仍然疼痛，可能是因为结石碎片未完全排出、炎症反应或输尿管损伤。解决方法包括多喝水、药物治疗和必要时手术干预。
1、结石碎片未完全排出
输尿管结石通过碎石治疗后，虽然结石被击碎，但碎片可能未完全排出体外。这些碎片在输尿管中移动时，仍会刺激管壁，导致疼痛。多喝水有助于促进结石碎片的排出，建议每日饮水量保持在2-3升。
2、炎症反应
结石在输尿管内移动时，可能引发局部炎症反应，导致疼痛持续。抗炎药物如布洛芬或双氯芬酸钠可以缓解炎症和疼痛。同时，医生可能会开具抗生素预防感染，尤其是当结石引起尿路感染时。
3、输尿管损伤
碎石过程中，输尿管可能受到轻微损伤，导致疼痛。这种情况通常需要时间恢复，但若疼痛剧烈或持续，需及时就医。医生可能会建议使用解痉药物如盐酸坦索罗辛，帮助放松输尿管平滑肌，减轻疼痛。
4、饮食与运动建议
饮食上，减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐食物的摄入，有助于预防结石复发。适量运动如散步或慢跑，可以促进结石碎片的排出。
5、就医建议
若疼痛持续超过48小时，或伴有发热、血尿等症状，应立即就医。医生可能会通过超声或CT检查确认结石碎片的位置和数量，必要时进行进一步治疗，如输尿管镜取石术或体外冲击波碎石术。
输尿管结石碎掉后仍疼痛，可能是由于结石碎片未完全排出、炎症反应或输尿管损伤。通过多喝水、药物治疗和必要时的手术干预，可以有效缓解疼痛并促进恢复。若症状持续或加重，应及时就医，避免并发症的发生。
热水烫伤掉了一层薄皮?
热水烫伤掉了一层薄皮是由于皮肤受到高温液体损伤，导致表皮层脱落。处理方式包括立即冷却伤口、消毒保护、促进愈合，必要时就医。
1、立即冷却伤口
烫伤后第一时间用流动的冷水冲洗伤口15-20分钟，降低皮肤温度，减轻热损伤。避免使用冰块直接接触伤口，以免造成二次伤害。冷却后，用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖伤口，防止感染。
2、消毒保护
烫伤后皮肤屏障受损，容易感染。可使用碘伏或生理盐水消毒伤口，避免使用酒精等刺激性液体。涂抹抗菌药膏如红霉素软膏或磺胺嘧啶银乳膏，再用无菌纱布包扎，保持伤口清洁干燥。
3、促进愈合
烫伤后皮肤修复需要营养支持。饮食上多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉，以及富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，促进胶原蛋白合成。局部可使用促进愈合的药膏如重组人表皮生长因子凝胶，加速皮肤再生。
4、就医建议
如果烫伤面积较大、深度较深，或伴有剧烈疼痛、红肿、渗液等症状，应及时就医。医生可能会根据情况开具止痛药、抗生素，或进行清创处理，必要时进行植皮手术。
热水烫伤掉皮是常见的皮肤损伤，正确处理可避免感染和疤痕形成。轻度烫伤可通过家庭护理恢复，但严重烫伤需及时就医，避免延误治疗。日常生活中注意预防，避免接触高温液体，保护皮肤健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
灰指甲掉了能用酒精吗?
灰指甲掉了后不建议直接使用酒精处理，酒精可能刺激皮肤并延缓愈合。灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变，脱落可能是病情加重的表现。正确的处理方式包括清洁、抗真菌治疗和预防感染。
1、灰指甲脱落的原因
灰指甲脱落通常与真菌感染有关。真菌侵入指甲后，会导致指甲变厚、变脆，最终脱落。其他可能的原因包括外伤、免疫系统功能下降或长期接触潮湿环境。脱落后的指甲区域容易受到二次感染，因此需要特别注意护理。
2、酒精的使用问题
酒精虽然具有消毒作用，但直接涂抹在脱落的指甲区域可能刺激皮肤，导致疼痛或延缓愈合。酒精无法有效杀灭真菌，反而可能破坏皮肤屏障，增加感染风险。建议使用温和的清洁剂清洗患处，并保持干燥。
3、正确的处理方法
- 清洁与消毒：用温水和温和的肥皂清洗患处，避免使用刺激性化学物质。清洗后轻轻擦干，保持干燥。
- 抗真菌治疗：使用外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏或克霉唑软膏，每天涂抹1-2次。严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑或氟康唑，需在医生指导下使用。
- 预防感染：避免赤脚行走，穿透气的鞋袜，定期更换并消毒鞋袜。避免与他人共用指甲剪或毛巾。
4、就医建议
如果灰指甲脱落伴随剧烈疼痛、红肿或脓液，可能是继发细菌感染，需及时就医。医生可能会进行真菌培养检查，并根据病情开具更强效的药物或建议激光治疗。
灰指甲脱落是病情加重的信号，需及时采取正确的护理和治疗措施。避免使用酒精等刺激性物质，保持患处清洁干燥，并坚持抗真菌治疗。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。
子宫肌瘤消掉了会复发吗?
子宫肌瘤消掉后可能会复发，复发率与个体差异、治疗方式及生活习惯有关。复发的原因包括激素水平波动、遗传因素、生活方式等。预防复发可通过药物治疗、定期复查、调整饮食和生活方式实现。
1、激素水平波动
子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关。女性在生育期或更年期前后，激素水平波动较大，可能导致肌瘤复发。建议定期监测激素水平，必要时在医生指导下使用激素调节药物，如口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物等，以降低复发风险。
2、遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史的女性，复发风险较高。遗传因素可能导致子宫平滑肌细胞对激素的敏感性增加。对于有家族史的女性，建议定期进行妇科检查，早期发现并干预。
3、生活方式影响
不良生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动、长期压力大等，可能增加复发风险。调整饮食结构，减少红肉和高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜水果。适量运动，如瑜伽、慢跑等，有助于调节内分泌，降低复发概率。
4、治疗方式选择
不同的治疗方式对复发率有影响。药物治疗如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤，但停药后可能复发。手术治疗如子宫肌瘤剔除术可彻底去除肌瘤，但术后仍需注意预防复发。微创治疗如高强度聚焦超声（HIFU）对部分患者有效，但需根据个体情况选择。
5、定期复查与监测
即使肌瘤消掉后，也应定期进行妇科超声检查，监测子宫情况。早期发现复发迹象，可及时采取干预措施，避免病情加重。
子宫肌瘤复发并非不可避免，通过科学的治疗和生活方式调整，可以有效降低复发风险。建议女性关注自身健康，定期体检，发现问题及时就医，采取个性化治疗方案，维护子宫健康。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
90岁老人食道癌装支架?
90岁老人食道癌装支架是一种常见的姑息治疗方法，主要用于缓解食道癌引起的吞咽困难。食道癌支架通过扩张狭窄的食道，帮助患者恢复进食能力，改善生活质量。支架植入术适用于晚期食道癌患者，尤其是无法手术或放化疗效果不佳的情况。
1、食道癌的病因
食道癌的发生与多种因素有关。遗传因素可能增加患病风险，家族中有食道癌病史的人群需警惕。环境因素如长期吸烟、饮酒、食用过热或腌制食品也会增加患病概率。生理因素方面，胃食管反流病、肥胖等可能诱发食道癌。外伤或慢性炎症也可能导致食道黏膜损伤，进而发展为癌症。病理上，食道癌从轻度不典型增生逐渐发展为浸润性癌。
2、食道癌支架的作用与适应症
食道癌支架主要用于晚期患者，尤其是食道严重狭窄导致吞咽困难的情况。支架植入可以迅速缓解症状，帮助患者恢复进食。常见的支架类型包括金属支架和覆膜支架，金属支架耐用性强，覆膜支架则能减少肿瘤向内生长的风险。支架植入术通常在胃镜或X线引导下完成，手术时间短，创伤小，适合高龄患者。
3、支架植入后的注意事项
支架植入后，患者需注意饮食调整，避免过硬、过热或过冷的食物，以防支架移位或损伤食道。建议选择流质或半流质食物，如粥、汤、果泥等。术后定期复查胃镜，监测支架位置和食道状况。如果出现胸痛、发热或吞咽困难加重，需及时就医。
4、其他治疗方法
除了支架植入，食道癌的治疗还包括手术、放疗和化疗。手术适用于早期患者，可通过切除肿瘤和部分食道进行治疗。放疗和化疗可用于缩小肿瘤、缓解症状或作为术后辅助治疗。靶向治疗和免疫治疗是近年来的新兴疗法，适用于特定类型的食道癌。
90岁老人食道癌装支架是一种有效的姑息治疗手段，能够显著改善患者的生活质量。支架植入后需注意饮食和定期复查，同时结合其他治疗方法，如放疗、化疗或靶向治疗，以延长生存期。对于高龄患者，治疗方案需综合考虑身体状况和病情进展，选择最适合的治疗方式。