进行手术治疗癫痫的关键是什么？

Question

进行手术治疗癫痫的关键是什么？

Answer 1

癫痫手术治疗的关键在于术前精准评估、手术方式选择、术中神经功能保护及术后规范用药。主要涉及致痫灶定位、手术适应症把握、多学科协作和长期随访管理。

1、致痫灶定位

通过视频脑电图、磁共振成像和PET-CT等多模态检查精确定位异常放电区域，必要时采用颅内电极监测，这是手术成功率的决定性因素。

2、适应症把握

药物难治性癫痫患者需满足每月发作4次以上且规范用药2年无效，病灶明确的颞叶癫痫、局灶性皮质发育不良等类型手术效果较好。

3、功能保护

术中采用神经导航和电生理监测技术，在切除致痫灶时最大限度保护语言、运动和记忆功能区，降低术后神经功能缺损风险。

4、术后管理

术后需继续抗癫痫药物维持治疗，根据脑电图复查结果逐步减药，同时配合康复训练和心理疏导，建立发作日记定期随访。

癫痫术后应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，均衡饮食并遵医嘱补充维生素B6，定期复查脑电图评估手术效果。