尘肺咳嗽可能由粉尘刺激、气道炎症、肺纤维化、合并感染等原因引起,可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、预防感染等方式缓解。
1、粉尘刺激长期吸入粉尘直接刺激气道黏膜,导致反射性咳嗽。建议脱离粉尘环境,使用生理盐水雾化湿润气道,必要时遵医嘱使用布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸泡腾片、复方甘草合剂等药物。
2、气道炎症粉尘引发气道慢性非特异性炎症,表现为干咳或少量白痰。可能与中性粒细胞浸润、炎性介质释放有关,可遵医嘱应用沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片、桉柠蒎肠溶软胶囊等抗炎平喘药物。
3、肺纤维化尘肺晚期肺组织广泛纤维化牵拉支气管,导致顽固性咳嗽。常伴随活动后气促、杵状指等症状,需长期氧疗联合吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物,严重者需肺移植评估。
4、合并感染尘肺患者免疫力低下易继发细菌或结核感染,出现咳黄脓痰、发热等症状。需完善痰培养后选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、异烟肼片等针对性抗感染治疗。
尘肺患者应严格戒烟并佩戴口罩,每日进行腹式呼吸训练,适量食用银耳、百合、白萝卜等润肺食物,定期复查肺功能与胸部CT。
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