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母乳喂养妈妈感冒了会不会传染给宝宝

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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甲减患者可以用母乳喂养吗?

甲减患者多数情况下可以母乳喂养。甲状腺功能减退症患者母乳喂养的安全性主要与甲状腺激素水平控制情况、药物安全性、母婴健康监测、哺乳期营养支持、新生儿甲状腺功能筛查等因素有关。

1、激素水平控制:

甲状腺激素替代治疗需将促甲状腺激素控制在正常范围。血清游离甲状腺素水平稳定在参考值中上范围最理想,这种情况下母乳中甲状腺激素含量对婴儿影响极小。定期复查甲状腺功能对调整药量至关重要。

2、药物安全性:

左甲状腺素钠片是哺乳期安全用药,进入乳汁的量不足婴儿自身分泌量的1%。该药物与母乳成分无相互作用,不会改变乳汁营养价值。服用剂量在每日100-200微克范围内均属安全。

3、母婴健康监测:

哺乳期间需观察婴儿体重增长曲线、觉醒周期、排便习惯等指标。母亲应注意心悸、手抖等甲亢样症状,这可能是药物过量信号。建议每月进行母婴甲状腺功能联合评估。

4、营养支持:

甲减患者每日需增加300-500千卡热量摄入,重点补充优质蛋白质、碘、硒等营养素。海带、紫菜等海产品每周摄入2-3次,同时保证足量乳制品和瘦肉摄入,这些措施有助于维持乳汁质量。

5、新生儿筛查:

所有新生儿出生72小时后均需进行足跟血甲状腺功能检测。对于甲减母亲所生婴儿,建议在出生1个月时复查甲状腺功能。哺乳期间发现婴儿嗜睡、喂养困难等症状需立即就医。

甲减患者哺乳期应保持每日摄入碘盐5-6克,每周食用深海鱼2次,适当增加核桃、鸡蛋等富含不饱和脂肪酸的食物。避免大量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保持规律作息和适度运动有助于维持激素水平稳定,推荐每天进行30分钟散步等低强度运动。哺乳前后注意补充水分,每次哺乳后可以食用少量坚果或酸奶作为能量补充。定期进行产后康复检查,包括甲状腺超声和抗体检测,这些措施能有效保障母乳喂养的安全性。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

扁平苔藓会不会传染给别人?

扁平苔藓不会传染给别人。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与免疫系统异常有关,不属于感染性疾病。

1、免疫因素:

扁平苔藓的发病与自身免疫反应密切相关,患者体内T淋巴细胞异常活化,攻击皮肤和黏膜基底层的角质形成细胞。这种免疫紊乱不会通过接触传播给他人。

2、遗传倾向:

部分患者存在家族聚集现象,提示遗传因素可能参与发病。但遗传易感性仅增加个体患病风险,不会造成人际传播。

3、药物诱发:

某些药物如抗疟药、非甾体抗炎药可能诱发扁平苔藓样皮疹。这种药物反应属于个体特异性,不存在传染性。

4、精神因素:

长期精神紧张、焦虑可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,诱发或加重病情。心理因素导致的皮肤改变不会传染。

5、局部刺激:

口腔扁平苔藓可能与牙科材料、慢性机械刺激有关。这些外部因素仅作用于接触部位,不会引起他人感染。

扁平苔藓患者无需隔离,日常接触如握手、共用餐具不会传播疾病。建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张;注意口腔卫生,定期进行牙科检查;穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦;均衡饮食,适量补充维生素B族和抗氧化营养素。皮损瘙痒时可冷敷缓解,避免搔抓导致继发感染。若出现新发皮损或原有皮损加重,应及时复诊调整治疗方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

前列腺癌会不会传染给别人?

前列腺癌不会传染给别人。前列腺癌属于恶性肿瘤,其发生与遗传因素、激素水平、年龄增长等内在原因相关,不具备病原体传播特性。

1、无传染基础:

传染性疾病需具备病原体如病毒、细菌通过接触或空气等途径传播的条件,而前列腺癌是自身细胞基因突变导致的异常增殖,不存在外源性病原体,因此无法通过任何日常接触传播。

2、遗传与传染区别:

部分前列腺癌患者存在家族聚集现象,这与遗传基因变异相关,但遗传是垂直传递给后代,不同于传染病的水平传播。共同生活不会导致配偶或亲友感染癌细胞。

3、癌细胞特性:

即使癌细胞通过极特殊途径如器官移植进入他人体内,也会被受体免疫系统识别并清除。异体癌细胞无法在健康人体内存活或增殖,医学上称为"异体排斥反应"。

4、传播途径缺失:

前列腺癌不会通过性行为、血液、唾液或共用餐具等途径传播。精液中虽可能含有癌细胞,但接触后会被消化系统或皮肤屏障破坏,无法造成感染。

5、国际医学共识:

世界卫生组织明确将癌症列为非传染性疾病,全球肿瘤学研究均证实癌细胞不具备传染性。与患者共同生活、护理或亲密接触均无需采取隔离措施。

前列腺癌患者及家属应关注科学治疗与心理支持。建议患者保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素和维生素E,避免久坐和过度劳累。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善盆腔血液循环。家属可通过陪伴就医、记录用药情况等方式参与照护,同时注意疏导患者焦虑情绪,共同建立积极抗癌信心。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

霉菌性阴道炎会传染给孩子吗?

霉菌性阴道炎可能通过直接接触或间接接触传染给孩子。传染途径主要有母婴垂直传播、共用物品污染、手部卫生不良、贴身衣物混洗、公共环境接触等。

1、母婴传播:

分娩过程中新生儿可能经产道接触念珠菌,导致鹅口疮或尿布区感染。孕期规范治疗可降低风险,新生儿出现口腔白膜或臀部红斑需及时就医。

2、物品污染:

共用浴盆、毛巾等潮湿物品易残留真菌,儿童皮肤屏障功能较弱更易感染。建议分开使用个人卫浴用品,定期煮沸消毒或阳光暴晒。

3、手部卫生:

家长护理私处后未彻底洗手可能传播病原体。需用流动水冲洗双手20秒以上,特别在如厕后、护理前后及准备食物前。

4、衣物混洗:

内裤与其他衣物混合机洗可能交叉污染。患儿衣物应单独手洗并用60℃以上热水浸泡,阴雨天建议烘干或熨烫杀菌。

5、环境接触:

公共泳池、游乐场等潮湿环境可能隐藏真菌。儿童玩耍后应及时更换干爽衣物,避免久坐湿地,游泳后彻底冲洗身体。

日常需保持儿童外阴清洁干燥,选择纯棉透气内衣,避免过度使用抗菌洗液破坏皮肤菌群平衡。饮食上适当补充含益生菌的酸奶或发酵食品,减少高糖零食摄入。出现外阴红肿、异常分泌物或排尿哭闹等症状时,需儿科与妇科联合诊疗,切忌自行使用成人药物治疗。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

两个月宝宝母乳喂养多久一次?

两个月宝宝母乳喂养一般间隔2-3小时一次,实际喂养频率受宝宝个体需求、母乳消化速度、生长阶段、母亲泌乳量及昼夜节律等因素影响。

1、按需喂养:

母乳喂养的核心原则是按需哺乳,而非严格按时。两个月宝宝胃容量约90-120毫升,母乳约需1.5-2小时完全排空。当宝宝出现觅食反射、吮吸手指、哭闹等饥饿信号时需及时哺乳,避免过度等待。

2、消化周期:

母乳中乳清蛋白占比高,消化吸收速度较快。健康足月儿通常2-3小时会产生饥饿感,但部分宝宝可能存在胃食管反流或乳糖不耐受,表现为频繁讨奶或拒奶,需结合排便和体重增长情况调整。

3、昼夜差异:

日间清醒期喂养间隔可能缩短至1.5-2小时,夜间睡眠期可延长至3-4小时。随着宝宝昼夜节律建立,夜间连续睡眠时间逐渐增加,但猛长期可能出现暂时性频繁哺乳需求。

4、泌乳调节:

母亲泌乳量与宝宝吸吮频率呈正相关。若宝宝长期超过4小时未哺乳,可能影响乳汁分泌。建议单侧乳房吸吮时间不少于15分钟,确保摄入足够后乳脂肪。

5、生长评估:

每日有效哺乳次数应达8-12次,可通过尿量6-8片湿尿布/天、体重增长每周150-210克判断摄入是否充足。早产儿或低体重儿需缩短间隔至1-1.5小时。

母乳喂养期间母亲需保证每日500千卡额外热量摄入,多食用鲫鱼汤、核桃等优质蛋白及不饱和脂肪酸。注意观察宝宝口腔是否有鹅口疮等异常,哺乳后竖抱拍嗝15分钟防止吐奶。若持续出现哺乳间隔小于1小时或大于4小时、体重增长缓慢,需及时咨询儿科医生评估母乳不足或代谢异常可能。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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