妊高症需进行血压监测、尿常规、血液检查、超声检查和胎心监护等五项核心检查。这些项目主要用于评估孕妇血压水平、肾功能、血液生化指标、胎儿发育状况及胎盘功能。
1、血压监测：
动态血压监测是诊断妊高症的基础手段，需间隔4小时以上测量两次收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿即可初步诊断，严重者需住院进行24小时动态血压监测。家庭自测血压时需保持坐姿安静5分钟后测量。
2、尿常规：
通过检测尿蛋白定量判断肾脏受损程度，随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300毫克具有诊断意义。子痫前期患者可能出现尿蛋白急剧增加，需每周复查。留取晨起中段尿可提高检测准确性。
3、血液检查：
包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测，重点关注血小板计数、转氨酶水平和血清肌酐值。重度子痫前期可能出现血小板＜100×10⁹/升、转氨酶升高2倍以上等异常，提示发生HELLP综合征风险。
4、超声检查：
通过胎儿超声评估生长发育情况，测量羊水指数及脐动脉血流阻力指数。胎盘超声可发现胎盘早剥或灌注不足，子宫动脉多普勒超声阻力指数升高预示子痫前期风险。孕晚期需每2-4周复查胎儿生长情况。
5、胎心监护：
妊娠32周后每周进行胎心监护，通过无应激试验观察胎心基线变异及加速情况。异常胎心监护图形可能提示胎儿窘迫，需结合生物物理评分判断。出现频繁晚期减速或变异减速需紧急处理。
确诊妊高症后应保证每日优质蛋白摄入60-80克，选择低钠高钾饮食并控制每日液体摄入在2000毫升内。建议左侧卧位休息改善胎盘血流，每日监测体重变化，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或孕妇瑜伽。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状需立即就医。
备孕前建议进行全面的孕前检查，主要项目包括妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估、激素水平检测、男性精液分析。
1、妇科检查：
通过妇科内诊和超声评估子宫、卵巢结构是否正常，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等常见妇科疾病。需特别关注输卵管通畅性检查，可通过超声造影或输卵管通液术完成。存在异常阴道分泌物时需加做白带常规和细菌培养。
2、传染病筛查：
包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体检测。风疹病毒抗体检测可评估疫苗接种必要性，弓形虫抗体检查对宠物饲养者尤为重要。所有传染病阳性结果均需在孕前完成治疗。
3、遗传病风险评估：
地中海贫血基因检测适用于南方地区夫妇，脊髓性肌萎缩症携带者筛查推荐所有人进行。有家族遗传病史者需针对性开展基因检测，必要时进行遗传咨询。高龄孕妇建议增加染色体异常筛查。
4、激素水平检测：
性激素六项应在月经周期第2-4天抽血检查，甲状腺功能五项包含促甲状腺激素和游离甲状腺素。多囊卵巢综合征患者需加做抗缪勒管激素，黄体功能不足者需监测孕酮水平。
5、男性精液分析：
通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态，异常结果需间隔2-4周复查。严重少弱精症患者需进行生殖激素检查和阴囊超声。建议禁欲2-7天后采集标本，避免高温环境影响结果。
备孕期间建议夫妻双方提前3个月开始补充叶酸，每日摄入量达到400微克。保持规律作息和适度运动，每周进行150分钟中等强度锻炼。饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，限制咖啡因每日不超过200毫克。避免接触放射线和有毒化学物质，控制体重指数在18.5-23.9之间。有慢性疾病者需将病情控制在稳定状态后再受孕，停药或换药需严格遵医嘱。
妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。
1、妇科常规检查：
妇科常规检查是基础项目，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况，检查子宫和附件有无异常。检查时需使用一次性窥阴器暴露宫颈，可能引起轻微不适但无痛感。建议避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。
2、白带常规检查：
白带检查通过采集阴道分泌物，检测清洁度、pH值、胺试验等指标，可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染。检查前3天应避免阴道用药，取样时可能需用棉签轻轻刮取阴道侧壁分泌物。
3、宫颈癌筛查：
宫颈液基细胞学检查TCT联合人乳头瘤病毒HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT检查采用特殊刷子采集宫颈脱落细胞，HPV检测可发现高危型病毒感染。建议21岁以上或有性生活女性定期筛查，检查前48小时避免阴道冲洗和使用润滑剂。
4、妇科超声检查：
经阴道超声能清晰显示子宫、卵巢结构，诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病；腹部超声适合无性生活女性。检查前需憋尿使膀胱充盈，经阴道超声需排空膀胱。超声可发现器质性病变但无法替代病理检查。
5、乳腺检查：
乳腺触诊结合乳腺超声或钼靶检查能早期发现乳腺增生、结节等病变。40岁以下建议每年超声检查，40岁以上需增加钼靶检查。检查最佳时间为月经结束后7-10天，此时乳腺组织受激素影响最小。
妇科检查后建议穿着宽松棉质内裤，避免剧烈运动。日常保持外阴清洁干燥，选择pH值适宜的洗液清洗外阴。规律作息、均衡饮食有助于维持激素水平稳定，适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素食物。每年定期体检能及时发现妇科疾病隐患，出现异常分泌物、不规则出血等症状应及时就医复查。
卵巢功能检查项目主要包括抗缪勒管激素检测、性激素六项、阴道超声检查、基础体温测定、促卵泡生成素检测等。
抗缪勒管激素AMH由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌，能客观反映卵巢储备功能。AMH水平与年龄呈负相关，检测不受月经周期影响。数值低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备下降，高于3.0纳克/毫升可能提示多囊卵巢综合征。
月经第2-5天抽血检测促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL。FSH＞10单位/升提示卵巢功能减退，LH/FSH比值＞2需警惕多囊卵巢。检查需在早晨空腹进行，避免剧烈运动。
经阴道超声可直观观察窦卵泡数量AFC，正常单侧卵巢窦卵泡数5-10个。卵巢体积小于3立方厘米或窦卵泡总数少于5个提示储备不足。检查宜在月经周期第3天进行，无需特殊准备。
连续监测晨起静息体温，排卵后体温上升0.3-0.5℃并持续12-14天。双相体温曲线提示有排卵，单相曲线可能为无排卵性月经。需保证每天测量时间固定，睡眠充足6小时以上。
月经周期第3天FSH水平最具参考价值。FSH＞25单位/升提示卵巢早衰可能，需结合AMH和AFC综合判断。反复检测FSH＞15单位/升时，自然受孕几率显著降低。
建议检查前3天避免性生活及阴道用药，穿着宽松衣物便于抽血。长期熬夜、精神压力大可能干扰检测结果，需保持规律作息。检查后出现轻微头晕属正常现象，可饮用糖水缓解。发现异常指标时，应在生殖内分泌科医生指导下进行3个月经周期的动态监测，避免单次检查误判。日常可适当补充维生素E和辅酶Q10，但不可替代正规医疗评估。
子宫腺肌病通常需要妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查及肿瘤标志物检测等五项核心检查项目。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估子宫形态，典型表现为子宫均匀性增大、质地变硬伴压痛。月经期检查可发现子宫触痛加剧，约半数患者合并子宫后壁球形隆起。该检查可初步判断病变范围，但需结合影像学确诊。
2、超声检查：
经阴道超声为首选影像学手段，特征包括子宫肌层增厚、回声不均伴囊性区，可见肌层内点状强回声。多普勒显示病灶周边血流信号增强。三维超声能更准确测量病灶浸润深度，对分型诊断价值显著。
3、磁共振成像：
MRI对软组织分辨率高，能清晰显示子宫内膜-肌层交界区模糊、肌层内高信号病灶等典型表现。T2加权像可鉴别局限型与弥漫型病变，准确率达90％以上，是术前评估的金标准。
4、宫腔镜检查：
直接观察宫腔形态，可见子宫内膜腺体开口异常增多、宫腔变形等特征。同时能排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等类似疾病，必要时可进行定点活检明确诊断。
5、肿瘤标志物检测：
血清CA125水平可能轻度升高通常＜100U/ml，需结合临床表现与其他检查综合判断。该指标更适用于监测治疗效果，单独检测诊断价值有限。
建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天进行检查结果更准确。日常可尝试低脂高纤维饮食，减少红肉摄入；适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环；疼痛发作时使用暖水袋热敷下腹部。若出现经量骤增、严重贫血或疑似恶变倾向，需立即复查超声并完善组织病理学检查。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询