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左上腹部压痛

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苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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胃癌只是左上腹一阵一阵疼吗?

胃癌的疼痛表现不局限于左上腹阵发性疼痛,还可能伴随其他症状。胃癌早期可能无明显疼痛,部分患者仅表现为上腹隐痛或不适感。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重并扩散至胸骨后、背部或全腹,疼痛性质可从阵发性发展为持续性钝痛或刺痛。部分患者还会出现餐后饱胀、食欲减退、体重下降等症状。

胃癌的疼痛特点与肿瘤位置、大小及浸润深度相关。贲门部肿瘤可能引起胸骨后疼痛,胃体部肿瘤多表现为上腹正中疼痛,胃窦部肿瘤则可能引发右上腹疼痛。若肿瘤侵犯周围神经或发生远处转移,可能出现腰背部放射性疼痛或骨痛。部分患者因肿瘤溃烂出血还会伴随呕血、黑便等消化道出血症状。

胃癌患者需注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,出现不明原因上腹疼痛或体重下降应及时就医检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

男性患者肚脐左上方痛是什么原因?

男性患者肚脐左上方痛可能与胃肠功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石等因素有关。

胃肠功能紊乱多由饮食不当或精神压力引起,表现为腹胀、隐痛或排便习惯改变。结肠炎常伴随腹泻、黏液便,疼痛位置固定且可能放射至左下腹。泌尿系统结石如左侧输尿管结石可引发阵发性绞痛,可能向会阴部放射,伴有血尿或排尿困难。部分患者可能因腹壁肌肉拉伤或肋间神经痛导致局部压痛,但通常无内脏器官异常。

建议避免辛辣刺激饮食,疼痛持续或加重时需及时就医排查病因。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

左上牙龈痛和胆於有关吗?

左上牙龈痛通常与胆淤无关。牙龈痛多由口腔局部问题引起,胆淤则属于肝胆系统疾病,两者解剖位置和生理功能无直接关联。

牙龈痛常见原因包括牙龈炎、牙周炎、龋齿或智齿萌出等口腔问题。牙龈炎多因牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血,牙周炎可能伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。智齿冠周炎常引起邻近牙龈肿痛,龋齿深及牙髓时可引发放射性疼痛。这些情况需通过口腔检查、牙周探诊或X线片确诊,治疗包括洁治、根管治疗或拔牙等口腔专科处理。

胆淤指胆汁排泄受阻,主要表现为右上腹疼痛、黄疸、皮肤瘙痒及大便颜色变浅等症状。其病因包括胆管结石、胆管狭窄或肿瘤压迫等,需通过血液生化检查、腹部超声或MRCP等影像学诊断。治疗需针对原发病因,如内镜取石、支架置入或手术解除梗阻。胆淤相关疼痛通常位于右上腹,不会直接辐射至头面部。

日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁,避免过硬过冷食物刺激牙龈。出现持续牙龈疼痛或伴随发热等症状时,建议及时就诊口腔科排查病因。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

左上腹部隐痛的原因?

左上腹部隐痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、胰腺炎、脾脏疾病、肋间神经痛等原因引起。左上腹部隐痛通常表现为间歇性或持续性钝痛,可能伴随腹胀、恶心、反酸等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是左上腹隐痛的常见原因,多与饮食不当、精神紧张等因素有关。暴饮暴食或进食生冷刺激性食物可能导致胃肠蠕动异常,表现为左上腹隐痛伴腹胀。调整饮食结构、规律进食有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用调节胃肠蠕动的药物。

2、胃炎

胃炎可能引起左上腹隐痛,尤其是胃体部炎症。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激等因素均可导致胃黏膜损伤。疼痛多与进食相关,可能伴随反酸、嗳气。胃镜检查可明确诊断,治疗需根除幽门螺杆菌并保护胃黏膜。

3、胰腺炎

胰腺炎可能表现为左上腹持续性隐痛,疼痛可向背部放射。急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒有关,慢性胰腺炎常由长期饮酒导致。血清淀粉酶检测和腹部CT有助于诊断,治疗需禁食、抑制胰酶分泌,严重者需住院治疗。

4、脾脏疾病

脾脏位于左上腹,脾肿大、脾梗死等疾病可能引起该区域隐痛。感染性疾病、血液系统疾病、门静脉高压等因素均可导致脾脏病变。腹部超声或CT检查可评估脾脏状态,治疗需针对原发病,严重脾功能亢进可能需要脾切除。

5、肋间神经痛

肋间神经痛可能表现为左上腹针刺样或灼烧样疼痛,咳嗽、深呼吸时加重。带状疱疹、胸椎病变、外伤等因素均可导致肋间神经受压或炎症。疼痛区域皮肤可能出现感觉异常,治疗以营养神经、缓解疼痛为主,严重者需神经阻滞治疗。

出现左上腹部隐痛应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。保持规律作息,适当运动有助于改善胃肠功能。疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐、体重下降等症状时,应及时就医完善血常规、腹部超声、胃镜等检查。明确诊断后在医生指导下进行治疗,避免自行服用止痛药物掩盖病情。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

左上肺钙化灶是什么?

左上肺钙化灶是肺部影像学检查中常见的良性表现,主要由陈旧性结核感染、肺炎愈合后钙盐沉积、尘肺或寄生虫感染遗留等引起。

1、陈旧性结核感染

肺结核病灶愈合过程中,坏死组织被纤维包裹并钙盐沉积形成钙化灶。这类钙化灶通常边界清晰,直径较小,多伴随肺门淋巴结钙化。患者若无咳嗽、低热等现症感染表现,一般无须特殊处理,定期复查胸部CT即可。

2、肺炎后钙化

细菌性肺炎或病毒性肺炎痊愈后,部分患者肺泡内炎性渗出物可能发生钙化。这种钙化灶多呈斑片状分布,可能伴随胸膜增厚。需结合既往肺炎病史判断,与活动性感染鉴别。

3、职业性尘肺

长期接触二氧化硅、石棉等粉尘的职业暴露者,肺部可能形成弥漫性钙化结节。此类钙化灶常双侧对称分布,可能伴随肺纤维化改变。需完善职业史调查及肺功能评估。

4、寄生虫感染遗迹

肺吸虫、包虫等寄生虫感染治愈后,虫体死亡钙化可形成特征性弧形或环形钙化灶。疫区居民或生食水产史者需考虑该可能,必要时进行血清学检查排除活动性感染。

5、其他罕见原因

肺错构瘤、转移性骨肉瘤等疾病也可表现为肺内钙化灶,但多伴有原发病特征。若钙化灶形态不规则、短期内增大或伴随新发症状,需进一步行增强CT或病理检查。

发现左上肺钙化灶后应结合临床病史综合判断,多数情况下定期随访观察即可。建议戒烟并避免二手烟暴露,保持适度有氧运动增强肺功能,注意预防呼吸道感染。若既往有结核病史,需确保完成规范抗结核治疗。40岁以上人群可考虑低剂量螺旋CT筛查早期肺癌,但单纯钙化灶通常与恶性肿瘤无关。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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