医生你好，去年宫外孕做了开腹手术切了右侧，准备要小孩去检查输卵管造影是通的，医生说可以在一起，于是今-妇科

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幽门螺旋杆菌验血是一种常用的检测方法，但其准确性受多种因素影响，通常用于初步筛查，而非确诊。验血检测的是抗体水平，可能无法区分当前感染与既往感染，建议结合其他检测方法如呼气试验或胃镜检查以提高准确性。 1、验血检测的原理幽门螺旋杆菌验血通过检测血液中针对该细菌的抗体水平来判断感染情况。当人体感染幽门螺旋杆菌后，免疫系统会产生特异性抗体。验血检测的优点是操作简单、无创，适合大规模筛查。然而，抗体在感染治愈后仍可能长期存在，导致假阳性结果。 2、验血检测的局限性验血检测的主要局限性在于无法区分当前感染与既往感染。如果患者曾经感染过幽门螺旋杆菌但已治愈，抗体可能仍然存在，导致误判。免疫系统较弱的人群可能抗体水平较低，影响检测结果的准确性。验血检测通常作为初步筛查手段，而非确诊依据。 3、其他检测方法的优势为了提高诊断准确性，建议结合其他检测方法。例如，呼气试验通过检测呼出气体中的碳同位素来判断是否存在活跃感染，准确性较高。胃镜检查则可以直接观察胃黏膜情况并取样进行病理分析，是确诊的金标准。对于有胃部不适症状的患者，胃镜检查还能同时评估胃部其他病变。 4、检测后的治疗建议如果检测结果显示幽门螺旋杆菌感染，医生通常会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的药物治疗包括三联疗法（如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素）或四联疗法（增加铋剂）。治疗期间需注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的食物如燕麦、蔬菜，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒。幽门螺旋杆菌验血检测虽然方便，但其准确性有限，建议结合其他检测方法进行综合判断。确诊后，及时接受规范治疗并调整生活方式，有助于降低复发风险，保护胃部健康。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

带状疱疹在一起吃饭会传染吗小孩?

带状疱疹在一起吃饭通常不会传染给小孩，因为带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播，而非空气或食物。但免疫力低下的人群需注意防护。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的疾病，通常发生在曾患过水痘的人群中。病毒潜伏在神经节中，当免疫力下降时重新激活，导致皮肤出现疼痛性水疱。带状疱疹的传染性较低，主要通过直接接触水疱液传播，而非通过空气、飞沫或食物。在一起吃饭的情况下，传染风险较小。 1、传染途径带状疱疹的传染主要通过直接接触水疱液，例如触摸患者的皮疹或使用被污染的毛巾。病毒不会通过空气或食物传播，因此共用餐具或食物的传染风险极低。但免疫力低下的人群，如小孩、老年人或慢性病患者，仍需注意避免直接接触患者的水疱。 2、预防措施对于免疫力正常的小孩，与带状疱疹患者一起吃饭通常无需过度担心。但若小孩未接种水痘疫苗或免疫力较弱，建议采取以下措施： - 避免直接接触患者的水疱或皮疹。 - 确保患者的水疱被覆盖，减少病毒传播风险。 - 鼓励小孩勤洗手，尤其是在接触患者后。 3、治疗方法如果小孩不幸感染水痘-带状疱疹病毒，需及时就医。治疗方法包括： - 药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦可缩短病程并减轻症状。 - 止痛治疗：对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解疼痛。 - 皮肤护理：保持皮疹清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。带状疱疹的传染性较低，但免疫力低下的人群仍需注意防护。若小孩出现疑似症状，应及时就医并采取适当的治疗措施。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

肾上腺检查高血压准吗?

肾上腺检查对于诊断继发性高血压具有重要意义，尤其是由肾上腺疾病引起的高血压。肾上腺检查包括影像学检查、激素水平检测等，能够帮助明确高血压的病因，从而制定针对性治疗方案。 1、肾上腺检查的作用肾上腺是人体重要的内分泌器官，负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮和肾上腺素。这些激素的异常分泌可能导致血压升高。肾上腺检查通过影像学（如CT、MRI）和激素检测（如血醛固酮、皮质醇水平）可以发现肾上腺肿瘤、增生或其他病变，从而判断高血压是否由肾上腺疾病引起。 2、肾上腺相关高血压的常见病因 - 原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌过多醛固酮，导致钠潴留和血压升高。 - 嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质肿瘤分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素，引起阵发性高血压。 - 库欣综合征：皮质醇分泌过多导致代谢紊乱和高血压。 3、肾上腺检查的准确性肾上腺检查的准确性取决于检查方法和患者的具体情况。影像学检查可以发现肾上腺的形态异常，而激素检测则能明确激素分泌是否异常。两者结合可以提高诊断的准确性。但并非所有高血压患者都需要进行肾上腺检查，通常只有在怀疑继发性高血压时才建议进行。 4、治疗方法 - 药物治疗：针对不同病因，使用特定药物。例如，原发性醛固酮增多症可使用螺内酯，嗜铬细胞瘤可使用α受体阻滞剂。 - 手术治疗：对于肾上腺肿瘤或增生，手术切除是首选治疗方法。 - 生活方式调整：低盐饮食、规律运动、控制体重等有助于辅助降压。肾上腺检查是诊断继发性高血压的重要手段，能够帮助明确病因并制定个性化治疗方案。如果高血压难以控制或伴有其他症状，建议及时就医并进行相关检查。通过科学诊断和治疗，可以有效改善高血压症状，降低并发症风险。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

肾肿瘤增强ct恶性准吗能查出吗能活多久?

肾肿瘤增强CT在诊断恶性病变方面具有较高的准确性，但仍需结合其他检查手段综合判断。恶性肾肿瘤的生存期因个体差异、肿瘤分期及治疗方式而异，早期发现和治疗可显著提高生存率。 1、增强CT的诊断准确性增强CT是诊断肾肿瘤的重要影像学检查方法，能够清晰显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。通过对比剂的增强效果，可以初步判断肿瘤的良恶性。恶性肾肿瘤通常表现为不均匀强化、边界不清、侵犯周围组织或淋巴结转移。然而，增强CT并非100％准确，部分良性肿瘤也可能表现出类似恶性特征。确诊仍需结合病理活检、MRI或PET-CT等进一步检查。 2、恶性肾肿瘤的生存期恶性肾肿瘤的生存期与肿瘤分期密切相关。早期（I期）肾癌患者通过手术切除后，5年生存率可达90％以上；中期（II-III期）患者生存率下降至50％-70％；晚期（IV期）患者因肿瘤转移，生存率显著降低，通常为10％-20％。患者的年龄、身体状况、肿瘤类型及治疗方式也会影响生存期。靶向治疗和免疫治疗的应用为晚期患者提供了新的希望，显著延长了生存时间。 3、治疗建议 - 手术治疗：根治性肾切除术是早期肾癌的首选治疗方法，部分患者可选择保留肾单位的手术。 - 靶向治疗：针对晚期肾癌，靶向药物如舒尼替尼、索拉非尼可抑制肿瘤生长。 - 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可激活免疫系统对抗肿瘤。 - 生活方式调整：戒烟、控制体重、均衡饮食（如增加蔬菜水果摄入）有助于降低复发风险。 - 定期复查：术后患者需定期进行影像学检查和血液检测，监测肿瘤复发或转移。恶性肾肿瘤的诊断和治疗需要多学科协作，早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生，制定个性化治疗方案，同时保持乐观心态，改善生活质量。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

丙型肝炎传染吗在一起吃饭?

丙型肝炎主要通过血液传播，一起吃饭通常不会传染，但需注意共用个人物品的风险。预防丙型肝炎的关键在于避免血液接触和接种疫苗。 1、丙型肝炎的传播途径丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播，常见的传播途径包括输血、共用注射器、不安全的医疗操作等。日常生活中，一起吃饭、握手、拥抱等行为不会传播病毒。但如果口腔有伤口或出血，共用牙刷、剃须刀等个人物品可能增加感染风险。 2、如何预防丙型肝炎预防丙型肝炎的核心是避免血液接触。避免与他人共用注射器、针头等物品，确保医疗操作的安全性。接种疫苗是预防乙型肝炎的有效方法，但目前尚无针对丙型肝炎的疫苗。定期体检、早期筛查也能帮助发现感染并及时治疗。 3、丙型肝炎的治疗方法丙型肝炎的治疗以抗病毒药物为主，常用的药物包括索磷布韦、达卡他韦和利巴韦林。这些药物能有效抑制病毒复制，帮助患者恢复健康。对于病情较重的患者，可能需要结合肝移植等手术治疗。饮食上，建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、豆类和新鲜蔬菜，避免高脂肪和高糖饮食。丙型肝炎虽然具有传染性，但通过科学的预防和规范的治疗，可以有效控制病情。日常生活中注意个人卫生，避免血液接触，定期体检，是保护自己和他人健康的重要措施。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

医生你好，去年宫外孕做了开腹手术切了右侧，准备要小孩去检查输卵管造影是通的，医生说可以在一起，于是今

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