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您好!我的爸爸是名糖尿病患者,最近有半年多总说每天早上手脚发麻,这是怎么回事啊?严重吗?怎样治疗?谢

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邢文龙 住院医师
昌乐县第四人民医院
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张育峰 住院医师
四川省郫县团结镇太康综合医院
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糖尿病患者注意事项有哪些?
糖尿病患者需通过饮食控制、药物治疗和定期监测血糖来管理病情,避免并发症的发生。高血糖主要因胰岛素分泌不足或作用异常,需综合治疗。 1、饮食控制是糖尿病管理的基础。患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免精制糖和高脂肪食品。具体措施包括:每日摄入碳水化合物控制在总热量的45%-60%,优先选择全谷物、蔬菜和豆类;蛋白质摄入占总热量的15%-20%,选择瘦肉、鱼类和豆制品;脂肪摄入控制在总热量的20%-35%,避免饱和脂肪和反式脂肪。建议采用少食多餐的方式,避免一次性摄入过多食物。 2、药物治疗是控制血糖的重要手段。口服降糖药物如二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂常用于2型糖尿病,胰岛素注射适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出和提高胰岛素敏感性发挥作用;磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;DPP-4抑制剂通过延缓肠道激素的降解来调节血糖。胰岛素治疗需根据血糖水平调整剂量,分为长效和短效胰岛素。 3、定期监测血糖有助于及时调整治疗方案。患者应每天监测空腹血糖和餐后血糖,使用血糖仪进行自我监测。目标空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L,餐后2小时血糖控制在
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哪些糖尿病患者不宜过早接受胰岛素治疗?
部分糖尿病患者不宜过早接受胰岛素治疗,需根据具体病情评估。二型糖尿病患者如果通过饮食控制、运动和口服药物能够稳定血糖,早期不应盲目使用胰岛素;妊娠期糖尿病患者也需在医生指导下谨慎使用;对胰岛素过敏或存在严重心理抗拒的患者也应避免过早使用。针对上述情况,可以优先调整生活方式和药物治疗方案。 1、二型糖尿病患者在早期阶段,血糖波动较小且无严重并发症时,通常不需要立即使用胰岛素。这类患者可以通过饮食控制、规律运动和口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖来维持血糖稳定。过早使用胰岛素可能增加低血糖风险,同时给患者带来不必要的心理负担和经济压力。建议定期监测血糖,根据医生建议调整治疗方案。 2、妊娠期糖尿病患者需特别注意胰岛素的使用。胰岛素虽能有效控制血糖,但对胎儿的安全性需严格评估。部分孕妇通过饮食控制如低糖饮食、分餐制和适量运动如散步、孕妇瑜伽即可实现血糖管理。若必须使用胰岛素,需在医生指导下选择安全性较高的胰岛素类型如人胰岛素、胰岛素类似物,并密切监测血糖变化。 3、对胰岛素过敏或存在严重心理抗拒的患者也应避免过早使用胰岛素。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难和低血糖,需立即停药并寻求医生帮助。心理抗拒的患者可以通过健康教育如了解胰岛素的作用和必要性和心理疏导如认知行为疗法逐步接受治疗方案。对于无法使用胰岛素的患者,可尝试其他降糖药物如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂联合生活方式干预。 糖尿病患者是否使用胰岛素需个体化评估,结合病情、生活方式和心理状态等多方面因素,制定最适合的治疗方案。建议患者在医生指导下定期复诊,调整用药,同时坚持健康的生活习惯,如低糖饮食、适量运动和规律作息,以维持血糖稳定和整体健康。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

2型糖尿病患者什么时候开始胰岛素治疗?
2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、血糖控制不达标或出现急性并发症时,需开始胰岛素治疗。胰岛素治疗可有效控制血糖,减少并发症风险,具体时机需根据患者个体情况由医生评估决定。 1、口服降糖药效果不佳:当患者使用两种或以上口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂后,糖化血红蛋白HbA1c仍高于7.0%,表明血糖控制不理想,此时需考虑胰岛素治疗。胰岛素可补充体内胰岛素不足,帮助降低血糖。 2、血糖控制不达标:若患者空腹血糖持续高于7.0 mmol/L,餐后血糖高于10.0 mmol/L,且通过饮食、运动及口服药物无法改善,需启动胰岛素治疗。胰岛素可根据血糖波动情况调整剂量,实现精准控糖。 3、急性并发症:当患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症时,需立即使用胰岛素治疗。胰岛素可迅速降低血糖,纠正代谢紊乱,防止病情恶化。 4、特殊生理状态:妊娠期糖尿病患者若通过饮食和运动无法控制血糖,需使用胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,对胎儿无不良影响,是妊娠期糖尿病的安全选择。 5、手术或感染:患者在手术、严重感染等应激状态下,血糖可能急剧升高,需临时使用胰岛素治疗。胰岛素可帮助稳定血糖,促进伤口愈合,降低感染风险。 2型糖尿病患者在医生指导下适时启动胰岛素治疗,可有效控制血糖,延缓并发症进展,提高生活质量。患者需定期监测血糖,调整胰岛素剂量,同时配合健康饮食和适量运动,实现长期血糖管理。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肛门附近有个硬包怎么治疗?
肛门附近出现硬包,通常可能是痔疮、肛周脓肿或皮脂腺囊肿引起,需要根据具体病因采取药物治疗、手术治疗或生活方式调整。痔疮可通过局部涂抹药膏、坐浴缓解;肛周脓肿需及时切开引流;皮脂腺囊肿可通过手术切除。保持局部清洁、避免久坐久站、增加纤维摄入有助于预防和缓解症状。 1、痔疮是肛门附近硬包的常见原因,通常与便秘、久坐、妊娠等因素有关。痔疮分为内痔和外痔,外痔表现为肛门周围肿块,可能伴有疼痛或瘙痒。治疗上,可选用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物局部涂抹,配合温水坐浴,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于缓解症状。对于严重痔疮,可考虑手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。 2、肛周脓肿是肛门周围组织的感染性病变,常表现为局部红肿、硬块,伴有剧烈疼痛和发热。肛周脓肿多由肛腺感染引起,需及时就医。治疗上,通常需要进行切开引流手术,清除脓液,术后配合抗生素治疗,如头孢类、青霉素类药物,预防感染复发。术后需保持伤口清洁,定期换药,避免便秘。 3、皮脂腺囊肿是皮肤皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿块,常见于肛门周围皮肤。囊肿质地较硬,通常无痛,但可能因感染而红肿疼痛。治疗上,小囊肿可观察,若囊肿增大或感染,需手术切除。手术方式包括传统切除术、激光切除术等,术后需注意伤口护理,避免感染。日常应保持局部清洁,避免挤压囊肿。 肛门附近硬包的治疗需根据具体病因选择合适的方法,同时注意调整生活方式。保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜、水果,促进肠道蠕动,预防便秘。避免辛辣刺激性食物,减少局部刺激。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断,避免延误治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

抗焦虑食物第一名?
抗焦虑食物第一名是富含色氨酸的食物,如香蕉、牛奶和坚果,它们能促进血清素合成,缓解焦虑情绪。色氨酸是血清素的前体,血清素是一种神经递质,能够调节情绪、睡眠和食欲,对缓解焦虑有重要作用。香蕉不仅含有色氨酸,还富含维生素B6,有助于色氨酸转化为血清素;牛奶中的钙和镁能放松神经,改善睡眠质量;坚果如杏仁和核桃富含健康脂肪和镁,有助于稳定情绪。 1、香蕉:香蕉是抗焦虑的优质食物,富含色氨酸和维生素B6。色氨酸在体内转化为血清素,有助于提升情绪,而维生素B6则促进这一转化过程。每天吃一根香蕉,不仅能补充能量,还能帮助缓解焦虑情绪。香蕉还含有钾,有助于调节血压,进一步减轻压力感。 2、牛奶:牛奶中的色氨酸和钙是抗焦虑的重要成分。色氨酸促进血清素合成,钙则有助于神经系统的放松,改善睡眠质量。睡前喝一杯温牛奶,能帮助缓解焦虑,促进更好的睡眠。牛奶还含有镁,有助于放松肌肉,进一步减轻焦虑症状。 3、坚果:坚果如杏仁、核桃和腰果富含健康脂肪、镁和色氨酸。健康脂肪有助于大脑功能,镁能放松神经,色氨酸则促进血清素合成。每天适量食用坚果,不仅能提供能量,还能帮助稳定情绪,缓解焦虑。坚果还含有抗氧化剂,有助于减少氧化应激,进一步改善心理健康。 抗焦虑食物第一名是富含色氨酸的食物,如香蕉、牛奶和坚果,它们通过促进血清素合成和放松神经系统,有效缓解焦虑情绪。日常饮食中适量摄入这些食物,不仅能改善情绪,还能提升整体健康水平。长期坚持食用这些食物,结合健康的生活方式,能显著减少焦虑症状,提升生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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