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今天开始的,感觉右侧下巴肿痛。颈部活动的时候也发痛,手指指的地方就是疼的地方。请问是怎么回事?

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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胡道锋 副主任医师
闽东医院寿宁分院
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活动义齿好还是固定义齿好 认识两种牙齿修补方法?

活动义齿和固定义齿各有优劣,具体选择需根据口腔条件、经济预算及个人需求决定。

活动义齿可自行摘戴,适应范围广,适合多颗牙缺失或牙槽骨吸收严重的患者。其优点在于价格较低、制作周期短、便于清洁维护,且能通过增减人工牙调整咬合关系。但存在异物感明显、咀嚼效率较低、需定期更换基托等缺点,长期使用可能加速牙槽嵴萎缩。固定义齿通过粘接或种植体固定,仿真度高且稳定性强,能恢复接近天然牙的咀嚼功能,舒适度显著优于活动义齿。但需磨削邻牙作为基牙,对剩余牙齿健康要求较高,费用通常较贵,且无法自行清洁修复体与牙龈间隙。

建议结合口腔检查结果与医生充分沟通,日常注意口腔卫生并定期复查,以延长修复体使用寿命。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

手指指尖一圈白是怎么回事?

手指指尖一圈白可能由血液循环不良、接触性皮炎、真菌感染、雷诺现象、白癜风等原因引起,可通过保暖护理、局部用药、光疗等方式改善。

1、血液循环不良

长期暴露于寒冷环境或频繁使用振动工具可能导致末梢循环障碍,表现为指尖局部苍白。伴随手脚冰凉症状时,可通过佩戴保暖手套、温水泡手促进血液循环。若反复发作需排查血管病变。

2、接触性皮炎

接触洗涤剂、金属镍等致敏物质后,角质层出现炎症反应形成环状白斑。常伴有瘙痒脱屑,需避免接触过敏原,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏进行抗炎治疗。

3、真菌感染

皮肤癣菌侵犯甲周皮肤会引起边缘清晰的环状白斑,可能扩散至甲板形成灰指甲。确诊后需规范使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,合并甲损害时可配合伊曲康唑胶囊口服。

4、雷诺现象

自身免疫性疾病引发的血管痉挛会导致手指突发苍白-青紫-潮红三相变色。冬季需加强肢体保暖,急性发作时可遵医嘱服用硝苯地平缓释片改善微循环,同时排查系统性硬化症等原发病。

5、白癜风

黑色素细胞破坏形成的瓷白色斑块边界清晰,好发于肢端及摩擦部位。进展期可使用卤米松乳膏联合308nm准分子光治疗,稳定期可考虑自体表皮移植术恢复色素。

日常应避免指尖机械摩擦与化学刺激,冬季注意手部保暖。真菌感染者需单独使用毛巾并定期消毒,接触性皮炎患者建议做斑贴试验明确过敏原。若白斑持续扩大或伴随指甲变形、关节疼痛等症状,需及时到皮肤科或风湿免疫科就诊,通过皮肤镜、真菌培养、自身抗体检测等手段明确诊断。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

颈部淋巴结肿大吃什么药效果好?

颈部淋巴结肿大可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、头孢克肟分散片等药物。

颈部淋巴结肿大可能与细菌感染、病毒感染、结核病等因素有关,通常表现为局部红肿、压痛、发热等症状。细菌感染引起的淋巴结肿大可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。病毒感染引起的淋巴结肿大可使用蒲地蓝消炎口服液等中成药缓解症状。结核病引起的淋巴结肿大需使用抗结核药物进行规范治疗。

建议患者及时就医明确病因,在医生指导下规范用药,避免自行服药。日常注意休息,避免辛辣刺激性食物。

偏头痛发作伴颈部僵硬怎么办?

偏头痛发作伴颈部僵硬可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。偏头痛伴颈部僵硬通常由肌肉紧张、颈椎病变、血管异常、神经压迫、精神因素等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于减少偏头痛发作频率,避免熬夜和过度劳累。饮食上限制咖啡因、酒精及含酪胺食物如奶酪、巧克力等摄入。每日保证充足水分摄入,避免脱水诱发头痛。建议记录头痛日记,识别并规避个人触发因素。

2、物理治疗

针对颈部僵硬可进行热敷或冷敷,温度控制在40-45℃或使用冰袋包裹毛巾敷于颈后部10-15分钟。专业按摩师指导下的颈部肌肉放松手法可改善局部血液循环,减轻肌筋膜紧张。低强度颈部伸展运动需在无痛范围内缓慢进行。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。麦角胺咖啡因片适用于血管收缩性头痛,佐米曲普坦鼻喷雾剂能特异性作用于5-HT受体。长期频繁发作者可能需要普萘洛尔片、阿米替林片等预防性用药。

4、中医调理

针灸选取风池、太阳、百会等穴位疏通经络气血。推拿采用一指禅推法松解颈肩部筋结。中药方剂如川芎茶调散可祛风通络,天麻钩藤颗粒能平肝熄风。需由中医师辨证施治,避免自行用药。

5、手术治疗

对于顽固性偏头痛伴颈椎间盘突出者,可考虑颈椎前路减压融合术解除神经压迫。枕神经刺激术通过植入电极调节疼痛信号传导。手术干预需经神经外科评估,严格掌握适应证。

发作期应选择安静避光环境休息,使用遮光眼罩减轻光敏感。日常维持适度有氧运动如游泳、快走等改善血液循环,但避免剧烈运动诱发头痛。建议定期进行颈椎保健操,工作时每30分钟活动颈部。若每月发作超过4次或出现视力改变、言语障碍等预警症状,需及时就诊神经内科完善头颅CT或颈椎MRI检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

面颈部毛囊红斑黑变病能治好吗?

面颈部毛囊红斑黑变病通常难以彻底根治,但可通过规范治疗有效控制症状。该病属于慢性皮肤角化异常性疾病,主要表现为面颈部对称性红斑、毛囊性丘疹及色素沉着。

1、药物治疗

面颈部毛囊红斑黑变病的药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括维A酸乳膏、他克莫司软膏、氢醌乳膏等。维A酸乳膏可调节角质形成细胞分化,减轻毛囊角化。他克莫司软膏具有免疫调节作用,有助于缓解红斑炎症。氢醌乳膏能抑制黑色素生成,改善色素沉着。药物治疗需长期坚持,并定期复诊评估疗效。

2、激光治疗

激光治疗是改善面颈部毛囊红斑黑变病症状的有效手段。脉冲染料激光可针对性破坏扩张的毛细血管,减轻红斑表现。调Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒,淡化色素沉着。激光治疗通常需要多次重复进行,每次间隔4-6周。治疗后需严格防晒,避免色素沉着加重。

3、光动力疗法

光动力疗法通过光敏剂与特定波长光的相互作用,选择性破坏病变组织。该疗法可改善面颈部毛囊红斑黑变病的红斑和角化过度表现。治疗前需在患处涂抹光敏剂,经过一定时间孵育后照射特定波长的光。治疗后可能出现暂时性红肿、灼热感,需加强皮肤护理。

4、化学剥脱

化学剥脱使用果酸、水杨酸等剥脱剂,促进表皮更新,改善毛囊角化和色素沉着。浅层化学剥脱安全性较高,适合面颈部皮肤。治疗后可出现轻微脱屑、紧绷感,需加强保湿修复。化学剥脱需由专业医生操作,避免浓度过高导致皮肤灼伤。

5、日常护理

面颈部毛囊红斑黑变病患者需特别注意皮肤护理。应选用温和无刺激的洁面产品,避免过度清洁。日常需严格防晒,使用SPF30以上、PA+++的防晒产品。保湿修复可选用含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。避免搔抓刺激皮损,防止继发感染。

面颈部毛囊红斑黑变病患者应建立长期管理意识,坚持规范治疗和科学护理。避免使用刺激性化妆品,戒烟限酒,保持规律作息。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C、维生素E的新鲜蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。定期复诊评估病情变化,及时调整治疗方案。保持良好心态,避免焦虑情绪加重病情。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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