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做痔疮手术25天了,在第十天开始大便时不怎么疼,到半个月后就只是刚解大便时有点麻麻的感觉,一会儿就没了

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赵文礼 主治医师
潍坊市第二人民医院
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吴安乐 住院医师
合肥凤凰肿瘤医院
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一擦就没了算不算撤退性出血?

一擦就没了可能是撤退性出血,但出血量极少时需结合其他症状综合判断。撤退性出血通常与激素水平波动有关,常见于服用紧急避孕药后,主要表现为点滴状出血或少量出血,持续时间较短。

撤退性出血多发生在用药后3-7天,出血量通常少于月经量,颜色可能呈粉红色或暗红色。若出血仅表现为擦拭时少量血丝,且无腹痛等其他不适,可能与药物引起的子宫内膜局部脱落有关。这种情况下出血往往在1-2天内自行停止,无须特殊处理。

若出血持续时间超过3天,或伴有严重腹痛、发热、异常分泌物等情况,需考虑病理性因素。异常出血可能与宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等疾病有关。服用紧急避孕药后出现持续出血或出血量增多时,应及时就医排除器质性疾病。

观察出血情况时需注意记录出血时间、量和伴随症状。避免剧烈运动和性生活,保持会阴清洁。若后续月经延迟超过1周,建议进行早孕检测。紧急避孕药不宜作为常规避孕方式,反复使用可能导致月经紊乱,应咨询医生选择适合的长期避孕措施。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

射精后小肚子疼过一会儿就好了的原因?

射精后小肚子疼过一会儿就好了可能与生理性因素或病理性因素有关。生理性因素包括性兴奋引起的肌肉痉挛、精液排出不畅等;病理性因素可能涉及前列腺炎、精囊炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病。若疼痛反复出现或伴随其他症状,建议及时就医检查。

1、性兴奋肌肉痉挛

性行为过程中盆底肌群持续收缩可能导致暂时性缺血,射精后肌肉放松时可能引发短暂痉挛性疼痛。这种疼痛通常位于下腹正中或耻骨上方,呈阵发性钝痛,休息后10-30分钟可自行缓解。建议避免过度频繁的性生活,射精后可通过热敷或轻柔按摩腹部帮助肌肉放松。

2、精液排出受阻

部分男性可能存在精液排出通道轻微狭窄或收缩异常,射精时精液通过受阻会产生局部压力性疼痛。常见于长期禁欲后首次射精、性生活体位不当压迫输精管等情况。疼痛多呈胀痛感,伴随射精力度减弱,改变体位或排尿后多能缓解。日常保持规律排精频率有助于改善。

3、慢性前列腺炎

前列腺充血肿胀时,射精过程中腺体强烈收缩可能诱发疼痛。疼痛多位于会阴部并放射至下腹,可能伴随尿频、尿急、尿道灼热感。确诊需通过前列腺液检查,治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物配合温水坐浴。

4、精囊炎

精囊炎症会导致射精时囊壁肌肉异常收缩,产生下腹坠痛或绞痛,疼痛可能持续数小时。典型症状包括血精、射精后尿道刺痛。需通过精囊超声确诊,治疗常用头孢克肟分散片、癃清片配合局部微波理疗,急性期应禁止性生活。

5、尿道黏膜损伤

反复摩擦或感染可能造成尿道黏膜微小裂伤,射精时精液刺激创面引发锐痛。疼痛多位于阴茎根部及下腹,可能伴随排尿刺痛。建议增加饮水稀释尿液,可遵医嘱使用三金片、热淋清颗粒等药物,严重时需用阿奇霉素肠溶胶囊控制感染。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐压迫前列腺。性生活前后及时排尿有助于冲洗尿道,减少感染风险。饮食上限制辛辣刺激食物,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。若疼痛发作频率增加或出现发热、血尿等症状,需立即到泌尿外科就诊完善尿常规、前列腺超声等检查。规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环,减少症状复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃肠道解痉药常用药?

胃肠道解痉药常用药主要有颠茄片、山莨菪碱片、匹维溴铵片、阿托品片、曲美布汀片等。胃肠道解痉药可以缓解胃肠平滑肌痉挛,改善腹痛、腹胀等症状,建议在医生指导下使用。

1、颠茄片

颠茄片的主要成分是颠茄浸膏,能够抑制胆碱能神经递质乙酰胆碱的作用,从而解除胃肠道平滑肌痉挛。颠茄片适用于胃肠痉挛性疼痛、胆绞痛等,青光眼患者禁用。颠茄片可能引起口干、视物模糊等不良反应,用药期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器。

2、山莨菪碱片

山莨菪碱片是一种抗胆碱药,能够选择性松弛胃肠道平滑肌,缓解胃肠痉挛引起的疼痛。山莨菪碱片可用于治疗胃肠绞痛、胆道痉挛等,前列腺增生患者慎用。山莨菪碱片的不良反应包括口干、面部潮红等,用药后应多饮水。

3、匹维溴铵片

匹维溴铵片是选择性胃肠道钙离子拮抗剂,通过阻断钙离子内流来缓解肠道平滑肌痉挛。匹维溴铵片适用于肠易激综合征引起的腹痛、腹胀,孕妇慎用。匹维溴铵片应在餐前整片吞服,不宜嚼碎或掰开服用。

4、阿托品片

阿托品片为M胆碱受体阻断剂,能够解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。阿托品片可用于缓解胃肠绞痛、肾绞痛等,但可能引起心率加快、排尿困难等副作用。阿托品片禁用于青光眼、前列腺肥大患者,用药期间应监测心率变化。

5、曲美布汀片

曲美布汀片是胃肠动力调节药,通过调节胃肠平滑肌运动来改善功能性消化不良症状。曲美布汀片适用于胃肠功能紊乱引起的腹痛、腹胀,肝肾功能不全者应减量使用。曲美布汀片的不良反应较少,可能出现轻微头晕或嗜睡。

使用胃肠道解痉药期间应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的饮食。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。如果腹痛症状持续不缓解或加重,应及时就医检查。用药期间如出现严重不良反应,应立即停药并咨询医生。不同胃肠道解痉药的作用机制和适应症有所差异,应在医生指导下选择合适的药物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

解脲支原体和细菌性阴道炎一直不好怎么回事,怎么办?

解脲支原体感染和细菌性阴道炎反复不愈可能由抗生素耐药、免疫力低下、阴道微生态失衡、治疗不规范、伴侣未同治等原因引起,可通过药敏试验指导用药、增强免疫力、调节阴道菌群、规范疗程、伴侣同治等方式治疗。

1、抗生素耐药

解脲支原体和大肠杆菌等病原体可能对常用抗生素产生耐药性。细菌性阴道炎常伴随灰白色分泌物伴鱼腥味,解脲支原体感染可能引起尿道刺痛。建议通过药敏试验选择敏感药物,如敏感者可选用阿奇霉素片、多西环素片或左氧氟沙星片,但须严格遵医嘱使用。

2、免疫力低下

长期熬夜、压力大或患有糖尿病等基础疾病会导致免疫功能下降。患者可能出现反复外阴瘙痒、分泌物增多等症状。需保证充足睡眠,适当补充维生素C咀嚼片或蛋白粉,必要时可遵医嘱使用胸腺肽肠溶胶囊等免疫调节剂。

3、阴道微生态失衡

频繁冲洗阴道或滥用抗生素会破坏乳酸杆菌主导的酸性环境。典型表现为阴道pH值超过4.5,分泌物检测线索细胞阳性。可使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群,配合硼酸洗液局部冲洗,日常避免使用碱性沐浴露清洁会阴。

4、治疗不规范

自行停药或未完成疗程易导致病原体残留。解脲支原体感染需持续治疗2-3周,细菌性阴道炎至少用药7天。建议记录用药时间,严格按处方服用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶,治疗期间禁止性生活。

5、伴侣未同治

男性伴侣可能成为无症状携带者,通过性接触造成反复交叉感染。双方应同步检测,伴侣可预防性服用罗红霉素分散片或米诺环素胶囊,治疗期间使用避孕套隔离,完成疗程后复查病原体转阴情况。

日常需选择纯棉内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,减少辛辣刺激及高糖饮食。治疗后3个月经周期复查白带常规及支原体培养,若症状持续需排查盆腔炎等并发症。治疗期间所有贴身衣物应煮沸消毒,避免盆浴和公共泳池活动。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

月经来了一天就没了的原因?

月经来了一天就没了可能与激素水平波动、精神压力、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、激素水平波动

青春期或围绝经期女性体内雌激素和孕激素分泌不稳定,可能导致子宫内膜增生不足,出现月经量少、经期缩短。伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过规律作息、豆制品摄入调节,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。

2、精神压力

长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放,导致月经异常。典型表现为经期紊乱、经量骤减,可能伴有失眠、头痛。建议通过正念冥想、有氧运动缓解压力,严重时需心理干预联合谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经功能。

3、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层损伤,使内膜无法正常增生脱落。常见经量减少、经期缩短,可能合并宫腔粘连。需通过宫腔镜检查确诊,轻度可用雌二醇凝胶促进内膜修复,重度粘连需行宫腔镜分离术。

4、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致卵泡发育障碍,表现为月经稀发、经量过少,常伴痤疮、多毛。需检测性激素六项和超声,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

5、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均会干扰性激素合成,甲亢患者可能出现月经周期缩短,甲减则常见经量减少。需检查甲状腺功能,甲亢可用甲巯咪唑片,甲减需左甲状腺素钠片替代治疗,同时监测TSH水平调整药量。

日常应注意记录月经周期变化,避免过度节食和剧烈运动。适当补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血,经期避免生冷刺激。若连续3个月出现异常需复查妇科超声和激素水平,排除器质性疾病后,中医调理如四物汤、益母草颗粒等也可辅助改善症状。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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