复禾问答
首页 > 全科

外伤造成肾出血严不严重

1人回复

问题描述

全部回答

杨博 主任医师
鸡西市人民医院
立即预约

相关问答

外伤引起的左胸疼痛怎么办?

外伤引起的左胸疼痛可通过休息观察、冷敷处理、药物止痛、影像学检查、手术治疗等方式缓解。左胸疼痛通常由软组织损伤、肋骨骨折、气胸、心脏挫伤、内脏器官破裂等原因引起。

1、休息观察

轻度外伤后左胸疼痛可能与局部肌肉拉伤或挫伤有关,表现为活动时疼痛加重、局部压痛。建议立即停止活动,保持静卧体位,避免深呼吸或咳嗽等加重疼痛的动作。若48小时内疼痛未缓解或出现呼吸困难,需及时就医排除肋骨骨折等严重情况。

2、冷敷处理

急性期可采用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少局部出血和肿胀,缓解神经末梢敏感度。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤,72小时后若仍有肿胀可改为热敷促进血液循环。

3、药物止痛

对于中重度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但存在胃肠黏膜损伤风险,消化道溃疡患者应慎用。禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情。

4、影像学检查

持续性疼痛需进行X线检查排除肋骨骨折,CT扫描可发现微小骨折或血气胸。超声心动图能评估心脏挫伤导致的心包积液。对于高处坠落或车祸伤者,增强CT可明确是否存在脾脏破裂等内脏损伤,此类损伤常伴有血压下降和腹部压痛。

5、手术治疗

开放性气胸需立即封闭伤口并行胸腔闭式引流术。多发性肋骨骨折伴连枷胸可能需肋骨内固定术恢复胸廓稳定性。脾脏破裂出血超过500ml或心脏压塞需急诊剖胸手术。术后需监测生命体征,预防肺部感染和深静脉血栓形成。

外伤后72小时内应密切观察是否出现意识模糊、咯血、脉搏微弱等危重症状,避免剧烈运动和重体力劳动。恢复期可进行腹式呼吸训练防止肺不张,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。定期复查胸片评估愈合情况,驾驶或运动时做好胸部防护措施。

李云

山东省立医院 胸外科

外伤性青光眼失明能治好吗?

外伤性青光眼导致的失明能否治好取决于损伤程度和及时干预情况,部分患者通过治疗可恢复部分视力,但完全恢复较困难。

外伤性青光眼引起的视力损害若处于早期阶段,眼压得到迅速控制且视神经未严重受损时,通过药物或手术干预可能保留或改善视力。常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,必要时需联合激光治疗或前房穿刺术。若合并晶状体脱位或房角损伤,可能需行青光眼引流阀植入术联合白内障摘除。此阶段积极治疗可延缓视功能恶化,但需长期随访眼压和视野变化。

若外伤导致视神经严重萎缩或视网膜大面积缺血坏死,即便通过睫状体光凝术或玻璃体切除等手术,视力恢复概率极低。此类患者治疗重点转为控制眼压缓解疼痛,并预防健眼发生交感性眼炎。晚期病例可考虑视神经减压术,但对视力改善效果有限,部分患者需接受低视力康复训练。

外伤后应立即避免揉眼、剧烈运动等加重损伤的行为,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。恢复期需定期监测眼压、视野及视神经形态,补充维生素B1和甲钴胺营养神经。避免长时间暗环境用眼,控制每日液体摄入量在2000毫升以内。若出现眼红、眼痛或视力骤降需即刻复诊,必要时调整治疗方案。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

外伤性股骨头坏死能恢复吗?

外伤性股骨头坏死能否恢复取决于损伤程度和治疗时机,早期干预可能实现功能改善,但完全恢复概率较低。

股骨头坏死早期可通过限制负重、药物缓解症状等方式延缓进展。股骨头血供破坏较轻时,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物有助于延缓骨质塌陷,配合高压氧治疗可能改善局部缺氧状态。部分患者经髓芯减压手术后,坏死区域可能被新生骨组织替代,但需严格避免患肢过早承重。若已出现关节面塌陷但未达晚期,可选择带血管蒂骨移植术或钽棒植入术,术后配合康复训练可保留部分髋关节功能。

当股骨头出现严重塌陷或继发骨关节炎时,保守治疗通常无效。全髋关节置换术成为最终解决方案,人工关节能有效恢复行走功能,但存在假体松动、感染等远期风险。年轻患者需考虑未来可能需多次翻修手术,术后要避免跑跳等剧烈运动。合并骨质疏松或糖尿病等基础疾病者,术后康复时间可能延长。

外伤后3-6个月是干预黄金期,建议定期进行MRI检查监测坏死范围变化。日常生活中应使用拐杖分担患肢负荷,控制体重减轻关节压力,适量补充维生素D和钙剂。出现髋部持续性疼痛或活动受限时,须及时至骨科就诊评估手术指征,延误治疗可能导致不可逆关节畸形。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

外伤性白内障影响视力吗?

外伤性白内障通常会影响视力,具体影响程度与外伤严重程度、晶状体混浊范围等因素有关。外伤性白内障是眼球受到外力冲击后晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,可能伴随虹膜损伤、玻璃体混浊等并发症。

轻度外伤性白内障患者可能仅表现为视物模糊或眩光感,晶状体混浊范围较小且未遮挡瞳孔区时,对日常生活影响有限。这类情况常见于钝挫伤后囊膜轻微破裂或晶状体皮质局部水肿,早期可通过验光矫正或使用散瞳剂缓解症状。若未继发青光眼或视网膜脱离,部分患者病情可能稳定数年。

严重外伤性白内障会导致显著视力下降甚至光感丧失,多见于穿透伤造成的晶状体全混浊、皮质溢出或晶状体脱位。当晶状体物质堵塞前房角可能诱发继发性青光眼,合并玻璃体积血或视网膜震荡时视力损害更为严重。部分患者即使手术摘除混浊晶状体,也可能因角膜瘢痕、黄斑病变等合并症影响术后视力恢复。

建议外伤后出现视物模糊、复视等症状时及时就诊眼科,通过裂隙灯检查评估晶状体损伤程度。确诊后需定期监测眼压及眼底情况,根据视力需求选择合适时机行白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动,定期复查视力及眼底状况。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

外伤性白内障术后眼底上油为什么?

外伤性白内障术后眼底上油通常是为了维持眼内压稳定、促进视网膜复位并防止术后并发症。该操作属于玻璃体切割联合硅油填充术的常规步骤,主要适用于合并视网膜脱离或严重眼外伤的患者。

外伤性白内障常伴随眼球穿透伤或钝挫伤,可能导致晶状体混浊与视网膜损伤共存。眼底填充硅油可在术后形成临时支撑结构,利用其表面张力帮助脱离的视网膜贴合眼球壁,同时避免玻璃体腔被房水占据引发低眼压。硅油的惰性特性可减少炎症反应,其高折射率也有助于医生观察眼底恢复情况。术后3-6个月待视网膜稳定后,通常需二次手术取出硅油。

极少数情况下,若患者存在硅油过敏史或角膜内皮功能严重受损,可能改用气体填充替代。硅油长期滞留可能引发继发性青光眼、角膜变性等并发症,需严格遵医嘱复查。术后需保持俯卧位促进油泡顶压视网膜,避免剧烈运动或揉眼,按规范使用抗生素滴眼液预防感染,出现眼红眼痛或视力骤降应立即就医。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

热门标签

痢疾 甲沟炎 跟骨骨折 上颌后缩 股骨颈骨折 食管腐蚀伤 尾蚴性皮炎 骨恶性淋巴瘤 稳定型心绞痛 念珠菌性龟头炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询