复禾问答
首页 > 内科 > 内分泌科

淋巴结伴随着低烧不退

| 2人回复

问题描述

全部回答

苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
立即预约
刘丽梅 住院医师
燕郊人民医院
立即预约

相关问答

孩子反复高烧不退怎么办?

孩子反复高烧不退可通过物理降温、补液治疗、药物干预、病因排查、就医评估等方式处理。反复高烧可能与感染性因素、免疫系统异常、中暑、药物反应、川崎病等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。保持室内通风,调整室温至24-26摄氏度,减少衣物包裹。

2、补液治疗

少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可临时替换为低渗电解质溶液。

3、药物干预

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,两种药物需间隔4-6小时交替使用。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。栓剂适用于呕吐患儿,口服混悬液需摇匀后按体重精确给药。用药后30分钟复测体温。

4、病因排查

记录发热曲线特征,观察伴随的皮疹、抽搐、呕吐等症状。血常规检查可初步鉴别细菌或病毒感染。尿常规排查泌尿系统感染,胸片排除肺炎。EB病毒抗体、支原体检测等特殊检查需根据临床表现选择。

5、就医评估

发热超过72小时、体温持续超过40摄氏度、出现嗜睡或惊厥时需急诊处理。新生儿发热无论度数均需立即就医。疑似川崎病需在发病10天内接受丙种球蛋白治疗。住院指征包括脓毒症休克、脑膜刺激征等危急情况。

保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间暂停剧烈运动,卧床休息时每2小时翻身拍背。每日监测体温6-8次,记录用药时间与效果。注意观察有无手脚发凉、皮肤花斑等循环不良表现。恢复期仍须密切随访,部分感染性疾病可能引起心肌损害等并发症。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童连续发烧不退怎么办?

儿童连续发烧不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、抗感染治疗、就医检查等方式处理。连续发热可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。监测体温变化频率建议每2小时一次,体温超过38.5摄氏度时需加强物理降温措施。

2、补充水分

发热时水分蒸发量增加,需少量多次补充温开水、口服补液盐等。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。两种药物间隔使用需至少间隔4小时,24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温,若2小时后体温未降需考虑更换退热方案。注意观察是否出现皮疹、呕吐等药物不良反应。

4、抗感染治疗

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,疗程通常5-7天。病毒感染可使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,流行性感冒患儿应在发病48小时内开始用药。支原体感染首选阿奇霉素干混悬剂,用药3天后评估疗效。

5、就医检查

发热超过72小时或体温持续超过40摄氏度需急诊处理。血常规检查可初步判断感染类型,C反应蛋白超过40mg/L提示细菌感染可能。疑似川崎病需进行心脏彩超检查,观察冠状动脉是否扩张。脑膜炎患儿需进行腰椎穿刺检查脑脊液。

保持室内温度24-26摄氏度,湿度50%-60%。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免高蛋白高脂肪食物。发热期间暂停体育活动,卧床休息为主。每日测量体温4次并做好记录,观察是否出现抽搐、意识模糊等危重症状。恢复期可能出现食欲减退,可少量多餐补充营养。衣物选择纯棉透气材质,出汗后及时更换防止着凉。若发热伴随皮疹、关节肿痛等特殊症状,需警惕风湿热等免疫性疾病。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小朋友发烧不退怎么办?

小朋友发烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在25摄氏度左右。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态,若出现寒战需停止操作。

2、补充水分

发烧会导致体内水分加速蒸发,需少量多次饮用温开水、口服补液盐或稀释果汁。每公斤体重每日补液量应达到80-100毫升,观察排尿量和尿液颜色判断补水是否充足。避免饮用含糖饮料或冷饮,防止胃肠刺激加重脱水风险。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,两种药物需间隔4-6小时使用。严禁交替使用不同退热药或超剂量服药,用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,哮喘儿童慎用布洛芬。

4、观察伴随症状

记录发热持续时间、热型变化及伴随的皮疹、呕吐、抽搐等症状。警惕持续高热超过72小时、精神萎靡、颈部僵硬等危险信号,这些可能提示脑膜炎、脓毒血症等严重疾病。建议家长制作症状记录表供医生参考。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊,其他儿童出现超高热、惊厥或发热超过3天需急诊处理。就医时携带体温记录和用药史,配合医生完成血常规、C反应蛋白等检查以明确感染源。

发热期间应选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。保持每日12-14小时睡眠,衣着宽松透气。退热后24小时内不宜剧烈运动,体温正常3天后可逐步恢复日常活动。家长需定期监测体温变化,发热期间每2小时测量一次并做好记录,注意观察患儿精神状态和进食情况。若出现手脚冰凉与躯干高热并存等异常表现,应立即就医排查重症可能。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝反复高烧不退怎么办?

宝宝反复高烧不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。反复高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑或川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需每30分钟复测体温,观察宝宝精神状态变化。

2、补充水分

高烧会导致体内水分大量流失,需要少量多次喂食温开水、口服补液盐或母乳。6个月以上婴儿可适量饮用稀释的苹果汁。每次喂水量根据年龄调整,1岁以下每次10-15毫升,1-3岁每次20-30毫升。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,常见药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂和双氯芬酸钠栓剂。不同药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,记录退热效果和持续时间。禁止交替使用不同退热药或超剂量用药。

4、就医检查

持续高烧超过72小时,或伴随嗜睡、抽搐、皮疹、颈部僵硬等症状时需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,必要时做血培养或腰椎穿刺。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即需急诊处理,不可自行用药。

5、病因治疗

确诊为细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。病毒感染通常采取对症治疗,流感可用奥司他韦。川崎病需静脉注射免疫球蛋白。治疗期间需监测肝肾功能,记录体温曲线变化,观察有无药物过敏反应。

保持宝宝卧床休息,饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物。室内湿度维持在50%-60%,每日开窗通风2-3次。退热后24-48小时内避免剧烈活动,注意观察有无复发迹象。定期接种疫苗可预防部分发热性疾病,接触传染病患者后需隔离观察。体温恢复正常后仍建议复查血象,排除潜在感染病灶。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝高热不退怎么办?

宝宝高热不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。高热不退通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、中枢体温调节异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。

2、补充水分

高热会导致大量水分通过皮肤蒸发丢失,需要少量多次补充温开水、口服补液盐等。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率。观察宝宝尿量变化,若6小时内无排尿或尿色深黄,提示存在脱水可能。避免一次性大量饮水,防止呕吐。可适当给予稀释的果汁或米汤补充电解质。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物,常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30-60分钟复测体温,记录退热效果。严禁交替使用不同退热药,禁用阿司匹林等水杨酸类药物。药物退热需配合物理降温措施。

4、就医检查

持续高热超过24小时,或体温反复升至40摄氏度以上需及时就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查判断感染类型。特殊情况下需做血培养、胸片或腰椎穿刺等进一步检查。就诊时需详细告知发热起始时间、最高体温、伴随症状、用药情况等信息。

5、病因治疗

明确病因后需针对性治疗,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,病毒感染以对症支持为主。中耳炎、肺炎等局部感染需配合专科治疗。热性惊厥患儿需预防性使用地西泮。川崎病等免疫性疾病需要丙种球蛋白冲击治疗。所有治疗方案需严格遵循医嘱执行。

家长需保持冷静,持续监测宝宝精神状态、食欲、活动度等一般情况。发热期间准备体温计、退热药、温水等物品。记录体温变化曲线和用药时间。饮食以易消化的粥类、面食为主,避免油腻食物。恢复期注意保暖但不宜过度包裹,保持皮肤清洁干燥。若出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困难等危险症状需立即急诊处理。平时可通过接种疫苗、均衡营养、规律作息等方式增强宝宝免疫力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

热门标签

呕血 肩周炎 神经痛 糖尿病 腹壁切口疝 颈部血管瘤 基底细胞癌 不安腿综合症 放射性直肠炎 缺血性心肌病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询