胰腺炎哪边痛怎么办

Question

胰腺炎哪边痛怎么办

Answer 1

胰腺炎通常表现为中上腹或左上腹持续性剧痛，可通过禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛治疗、胰酶抑制剂、抗生素治疗等方式缓解。胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，降低胰管内压力。治疗期间需静脉营养支持，待血淀粉酶恢复正常后逐步过渡至低脂流质饮食。

2、静脉补液

大量静脉补液可纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。每日需补充3000-4000ml液体，注意监测尿量及中心静脉压。严重者需输注白蛋白或血浆改善微循环。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。禁用吗啡类强效镇痛药以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛剧烈者可考虑硬膜外阻滞镇痛。

4、胰酶抑制剂

注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等可抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶。用药期间需监测血糖，警惕低血糖反应。

5、抗生素治疗

合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。重症胰腺炎应早期预防性使用抗生素，首选能穿透胰腺组织的药物。

胰腺炎患者恢复期需严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下。可适量补充水溶性维生素，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声及血淀粉酶，胆源性胰腺炎患者建议尽早行胆囊切除术。出现持续发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医。