生化流产与宫外孕鉴别?
自然流产是指胚胎已经长出来了，通过B超已经发现是宫内孕，后来形成一个空的囊，没有胎芽、胎心，之后就流产了，这就是自然流产。如果不查血HCG，都不知道是怀孕，这就是生化妊娠，等于胚胎还没长出来，血HCG涨到几百，还没长出来有形的胚胎成分就流产了，其实就是胚胎停育。自然流产也有部分原因是胚胎停育，也有的没有停育就是流产了。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
宫外孕手术切除输卵管?
若异位妊娠发生在一侧的输卵管，且位置比较特殊，可以进行患侧输卵管切除，切除一侧输卵管后，患者自然怀孕机率降低，只有对侧的输卵管。若不切除输卵管，患者术后持续性异位妊娠的风险增加，再次在该侧输卵管发生宫外孕的风险也会增高。
腹痛不出血是宫外孕吗?
腹痛不出血不一定是宫外孕，没有出血的孕妇宫外孕的几率是相对比较小的。有腹痛的情况，常常是和怀孕早期的体内激素水平生理性的变化有关。常常会因为内分泌的生理性变化而导致不同程度的腹胀痛，或者是有的会有点下坠感觉。也有的人会伴有不同程度的腰酸、腰困的症状出现，并不代表和宫外孕相关。如果是宫外孕，一般首先表现为阴道不规则的出血，是不是宫内、宫外怀孕，最主要是看B超检查，而并不是看任何症状。因为有很多出血的女性最终也是正常的妊娠结局，或者宫内怀孕、先兆流产。
腹痛是宫外孕导致的吗?
腹痛不一定是宫外孕导致的。一般在患有宫外孕的早期时，多没有明显症状出现，随着怀孕时间的增加有可能会出现阴道流血、腹部疼痛等症状。女性出现腹部疼痛也有可能是盆腔炎、阑尾炎、生理性的子宫增大、胃肠道不适症状等原因导致的。所以在怀孕早期的女性出现腹部疼痛的症状，需要及时去医院进行相关检查，确定妊娠囊在宫腔以后就可以排除宫外孕。一旦确定患有宫外孕，需要及时的对症处理，以免出现大出血导致出现血压下降、休克等症状，严重时还会危及生命。
不来大姨妈会宫外孕吗?
虽然异位妊娠是指胚胎在子宫腔外的生长发育，但由于是妊娠，在hcg和雌孕激素的影响下通常不会来月经。然而，异位妊娠会导致异常阴道出血，患者会将其误认为是月经。大多数异位妊娠妇女可能会导致少量不规则阴道出血，但一般不会超过月经量。只有少部分患者会因胚胎自然流产而导致雌激素和孕激素下降后出现少量子宫内膜剥离，这将导致与即将到来的月经相同的表现。