被人咬伤后手臂起包通常由局部组织损伤、炎症反应、血管通透性增加、细菌感染或过敏反应引起。
1、组织损伤：
牙齿咬合会造成皮肤及皮下组织机械性损伤，导致毛细血管破裂出血。受损细胞释放组织胺等物质，引发局部肿胀充血，形成肉眼可见的包块。轻微损伤可通过冷敷减轻肿胀。
2、炎症反应：
人体对创伤的自然防御机制会启动炎症过程，表现为红肿热痛。炎症介质如前列腺素使血管扩张，血浆蛋白渗出到组织间隙形成水肿。保持伤口清洁可避免炎症加重。
3、血管通透性改变：
咬伤部位血管内皮细胞间隙增大，血浆成分外渗积聚在皮下。这种血管反应通常在24小时内达到高峰，表现为局部隆起。抬高患肢有助于减轻渗出。
4、细菌感染：
口腔含有大量细菌，咬伤后可能引发感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，会导致局部化脓性肿胀。出现发热或脓液需就医进行抗生素治疗。
5、过敏反应：
少数人对唾液中的蛋白质成分过敏，表现为速发型超敏反应。除肿胀外可能伴有瘙痒或荨麻疹。抗组胺药物可缓解症状，严重过敏需及时医疗干预。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口至少5分钟，使用碘伏消毒。观察72小时是否出现红肿扩散、发热等感染迹象。日常避免抓挠患处，饮食宜清淡，多摄入维生素C促进组织修复。恢复期间减少手臂负重活动，肿胀明显时可间断冷敷，每次不超过20分钟。若包块持续增大或伴随全身症状，需及时至急诊科就诊排除严重感染或过敏反应。
粉碎性骨折通常属于重伤范畴。骨折严重程度主要取决于骨折部位、移位程度、是否合并神经血管损伤等因素。
1、骨折部位：
脊柱、骨盆、股骨等承重骨粉碎性骨折多属重伤，可能影响运动功能；而手指、锁骨等非承重骨粉碎性骨折相对较轻。不同部位骨折对生活能力的影响差异显著。
2、移位程度：
骨折块分离超过2毫米或成角畸形明显的粉碎性骨折属重伤，需手术复位固定；无明显移位的粉碎性骨折可通过石膏固定保守治疗，恢复相对较快。
3、神经损伤：
合并脊髓或周围神经损伤的粉碎性骨折必然构成重伤，可能遗留永久性功能障碍。如椎体爆裂性骨折压迫脊髓可导致截瘫。
4、血管损伤：
伴有大血管破裂的粉碎性骨折属于危急重伤，需紧急手术止血。股骨下端粉碎性骨折易损伤腘动脉，可能引发肢体缺血坏死。
5、并发症风险：
开放性粉碎性骨折易继发骨髓炎、骨不连等严重并发症，治疗周期长达数月，通常被鉴定为重伤。而闭合性骨折感染风险较低，预后相对较好。
粉碎性骨折患者应严格遵医嘱进行康复训练，早期可进行肌肉等长收缩练习防止萎缩，骨折稳定后逐步增加关节活动度训练。饮食需保证每日1500毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，配合维生素D补充促进骨愈合。恢复期间避免吸烟饮酒，定期复查X线观察骨痂生长情况，完全康复前禁止剧烈运动或负重活动。
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