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氯雷他定药物治疗荨麻疹效果怎么样

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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氯硝西泮可以终身吃吗?

氯硝西泮通常不建议终身服用。长期使用可能导致药物依赖、耐受性增加及认知功能损害,仅在难治性癫痫或特定精神障碍患者中由医生严格评估后考虑超长期使用。

氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物,主要用于短期控制癫痫发作、焦虑症及失眠。常规治疗周期为数周至数月,需定期评估疗效与安全性。长期服用可能引发嗜睡、肌肉无力、记忆力减退等不良反应,突然停药还可能出现戒断反应。对于癫痫患者,医生会根据发作频率调整用药方案,部分患者可能需联合其他抗癫痫药物以减少依赖风险。

极少数难治性精神分裂症或严重广泛性焦虑障碍患者,在传统治疗无效且严格监测下,可能需超长期使用。这类情况需每3-6个月复查肝肾功能、认知评估及药物浓度检测,同时配合心理治疗与非药物干预。老年患者更需谨慎,因代谢减慢会加剧跌倒和谵妄风险。

使用氯硝西泮期间应避免饮酒或驾驶,定期与医生沟通调整剂量。若需停药,应在医生指导下缓慢减量,防止反跳性症状。建议通过认知行为疗法、规律运动等方式辅助症状管理,减少对药物的长期依赖。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

儿童吃氯雷他定多久见效?

儿童服用氯雷他定后通常1-3小时内起效,具体见效时间受个体差异、药物剂型、病情严重程度、合并用药及胃肠吸收效率等因素影响。

氯雷他定为第二代抗组胺药,通过选择性阻断外周H1受体缓解过敏症状。儿童常用剂型包括片剂、糖浆剂和咀嚼片,其中液体剂型吸收更快。对于过敏性鼻炎或荨麻疹等急性症状,部分患儿用药后1小时即可观察到瘙痒、喷嚏减轻;慢性过敏症状可能需要连续用药3-5天达到稳定效果。早产儿或肝肾功能异常患儿因代谢速度较慢,药物起效时间可能延迟。

部分患儿可能出现对药物敏感性不足的情况,如重度特应性皮炎或伴有哮喘的过敏性疾病,此时单用氯雷他定效果有限。若患儿同时服用大环内酯类抗生素或抗真菌药物,可能因肝酶抑制导致氯雷他定代谢减慢,需调整用药方案。对于食物过敏引发的急性症状,需联合肾上腺素等急救药物处理。

家长需遵医嘱确定用药疗程,避免自行增减药量。用药期间观察患儿是否出现嗜睡、头痛等不良反应,过敏症状未缓解或加重时应及时复诊。建议保持居住环境清洁,减少尘螨、花粉等过敏原接触,适当补充维生素C有助于改善过敏体质。避免让儿童接触宠物毛发、新装修环境等潜在致敏因素,必要时可进行过敏原检测。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

氯雷他定治过敏性鼻炎吗?

氯雷他定可以治疗过敏性鼻炎,属于第二代抗组胺药物,主要用于缓解打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免过敏原、鼻腔冲洗、口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等。

1、避免过敏原

过敏性鼻炎患者应减少接触花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨材料包裹寝具。在花粉季节减少户外活动,外出时佩戴口罩和护目镜。对宠物毛发过敏者需限制宠物活动区域或避免饲养。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内过敏原和炎性介质。每日1-2次冲洗能改善鼻塞症状,减少黏膜水肿。冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。儿童患者需在家长监督下使用专用鼻腔冲洗器。

3、口服抗组胺药

氯雷他定通过选择性阻断H1受体抑制组胺作用,起效快且嗜睡副作用小。同类药物还包括西替利嗪、地氯雷他定等。这类药物对鼻痒、喷嚏效果显著,但对鼻塞改善有限。用药期间应避免与柚子汁同服,肝功能异常者需调整剂量。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能有效控制鼻腔炎症。需连续使用数日才能达到最佳效果,适合中重度患者。长期使用可能引起鼻腔干燥,喷药时需避开鼻中隔。儿童患者应选择低剂量剂型。

5、免疫治疗

针对尘螨或花粉过敏者可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年,有效率较高但需皮下注射或舌下含服。严重哮喘或免疫疾病患者不宜采用此疗法。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内湿度在40%-60%,冬季使用加湿器预防鼻腔干燥。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。规律运动有助于增强免疫力,但花粉季节应避免晨间户外锻炼。症状持续加重或出现哮喘症状时应及时复查调整治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

子宫息肉一定要做手术吗?

子宫息肉不一定需要手术,多数情况下可先尝试药物治疗或观察随访。子宫息肉的处理方式主要有药物治疗、宫腔镜手术、期待疗法、中医调理、定期复查。

1、药物治疗

对于直径小于10毫米的无症状息肉,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌,促使息肉自然脱落。伴有异常子宫出血时,可配合氨甲环酸片等止血药物控制症状。药物治疗期间需每3个月复查超声评估疗效。

2、宫腔镜手术

当息肉直径超过15毫米、引起严重出血或不孕、存在恶变风险时,建议行宫腔镜下息肉电切术。该手术能精准切除病灶并止血,术后恢复快,但需注意预防宫腔粘连。绝经后女性若发现息肉增长迅速,应优先考虑手术治疗。

3、期待疗法

近绝经期女性的小型无症状息肉,在排除恶变可能后可采用观察策略。约20%的息肉可能自行萎缩,期间需每6个月进行妇科检查和超声监测。若出现经量增多、经期延长等变化则需及时干预。

4、中医调理

中医认为息肉与气血瘀滞有关,可尝试服用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂。配合艾灸关元、子宫等穴位改善局部循环。需注意中药疗程较长,用药期间仍需定期西医复查评估效果。

5、定期复查

无论选择何种处理方式,均建议术后或药物治疗后每3-6个月复查阴道超声。重点关注子宫内膜厚度变化及息肉是否复发。有生育需求者应监测排卵期内膜容受性,绝经后女性需警惕异常出血等癌变信号。

日常需保持外阴清洁,避免长期使用雌激素类保健品。月经期忌食生冷辛辣,可适量食用山楂、木耳等活血食材。建议每周进行3次以上有氧运动,控制体重在正常范围。术后1个月内禁止盆浴和性生活,出现发热、腹痛等异常需及时返院检查。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病,降低息肉复发风险。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

高血压一定要吃药吗?

高血压患者是否需要长期服药需根据病情严重程度和危险分层决定。部分轻度高血压可通过生活方式干预控制,中重度或合并靶器官损害者通常需药物联合治疗。高血压管理主要有生活方式调整、降压药物选择、定期监测、合并症管理、危险因素控制等方式。

1、生活方式调整

对于血压处于临界值或1级高血压患者,严格限制钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。采用DASH饮食模式,控制体重使BMI小于24,每周进行中等强度有氧运动。戒烟限酒,保证睡眠质量,这些措施可使收缩压下降。

2、降压药物选择

当血压持续超过160/100mmHg或合并糖尿病、冠心病等危险因素时,需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。药物选择需考虑患者合并症及药物不良反应。

3、定期监测

建立家庭血压监测记录,每日早晚固定时间测量并记录。定期进行动态血压监测评估昼夜节律,每3个月复查血脂、血糖等代谢指标。监测过程中出现血压波动超过20mmHg时应及时就医调整方案。

4、合并症管理

合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下,优先选择具有肾脏保护作用的降压药。冠心病患者应避免血压过低导致冠脉灌注不足。慢性肾病患者需谨慎使用可能影响肾功能的降压药物。

5、危险因素控制

同时干预血脂异常、高尿酸血症等代谢紊乱,控制同型半胱氨酸水平。对于肥胖患者需制定渐进式减重计划,存在睡眠呼吸暂停综合征者应进行正压通气治疗。心理压力过大者需进行情绪管理训练。

高血压患者应建立个体化治疗方案,初期可尝试3-6个月生活方式干预。服药期间不可自行停药或减量,夏季血压下降时需在医生指导下调整剂量。定期进行颈动脉超声、心脏超声等靶器官评估,合并多个危险因素者即使血压轻度升高也应考虑药物治疗。保持长期规律随访是控制血压的关键措施。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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