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全麻和死亡感觉一样吗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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为什么吃了东西不能全麻?

进食后通常不能立即进行全麻,主要与麻醉风险有关。全麻状态下可能发生呕吐误吸、气道梗阻、胃内容物反流、麻醉药物代谢延迟、手术并发症概率增加等问题。

1、呕吐误吸

胃内食物残渣可能因麻醉药物作用反流至咽喉部,在意识丧失状态下误吸入肺部。胃酸混合食物颗粒会导致吸入性肺炎,严重时可引发呼吸窘迫综合征。术前禁食可降低胃内容物体积和酸度,减少误吸风险。

2、气道梗阻

全麻会抑制咽喉部保护性反射,未消化的固体食物可能阻塞气管或支气管。较大食物残渣甚至需要紧急支气管镜取出,花生等脂类食物还可能引发化学性肺炎。儿童与老年人因气道结构特点风险更高。

3、胃内容物反流

麻醉药物松弛食管下括约肌,胃内压力增高时食物易反流至食管。俯卧位手术更易发生该情况,反流物可能腐蚀食管黏膜。胃排空延迟患者需延长禁食时间,糖尿病胃轻瘫患者需特殊评估。

4、药物代谢延迟

高脂饮食延缓某些麻醉药物吸收,高蛋白饮食影响肝脏代谢酶活性。脂溶性药物如丙泊酚在饱胃状态下血药浓度波动增大,可能延长苏醒时间或加深麻醉深度。

5、手术并发症

胃肠手术中食物残渣污染术野会增加感染风险。腹腔镜手术时胃扩张影响操作空间,心脏手术中误吸可能诱发心律失常。急诊手术需权衡禁食时间与手术紧迫性。

择期手术成人需禁食固体食物8小时,清饮料2小时;婴幼儿配方奶需禁食6小时,母乳4小时。消化功能异常者需个体化评估,但紧急情况需快速诱导麻醉保护气道。术后恢复饮食需遵循从流质到固体的渐进过程,观察有无恶心呕吐等不良反应。糖尿病患者需监测血糖,胃肠手术患者需等待肠鸣音恢复。任何术前饮食疑问都应主动与麻醉医师沟通。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

腹腔镜阑尾全麻多久会醒?

腹腔镜阑尾切除术全麻后通常在30分钟至2小时内苏醒,实际苏醒时间受到麻醉药物种类、患者代谢能力、手术时长、年龄及基础疾病等因素影响。

麻醉药物种类直接影响苏醒速度,短效麻醉药如丙泊酚代谢较快,患者可能术后30分钟左右恢复意识。长效麻醉药如芬太尼需更长时间代谢,苏醒可能延迟至1小时以上。患者个体差异显著,肝脏功能良好者药物清除速度快,肥胖或肝功能异常者代谢减慢。手术时长与麻醉药累积剂量相关,复杂阑尾炎手术可能延长麻醉时间,相应延缓苏醒。

老年患者药物代谢效率下降,苏醒时间可能比年轻人延长半小时以上。合并呼吸系统疾病者可能因通气功能恢复较慢影响苏醒。极少数情况下出现麻醉苏醒延迟超过4小时,需排查是否存在药物过敏、低体温或术中并发症等情况。全麻苏醒过程存在个体波动,医护人员会持续监测生命体征直至完全清醒。

术后应保持呼吸道通畅,避免过早进食饮水。家属需协助观察患者意识状态,记录清醒时间。出现异常嗜睡或呼吸抑制需立即通知医护人员。恢复期保持半卧位休息,麻醉完全代谢前禁止驾驶或操作精密仪器。术后24小时内建议家属陪同,监测有无恶心呕吐等麻醉后反应。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

鼻窦炎手术需要全麻吗?

鼻窦炎手术通常需要全身麻醉,部分简单手术可采用局部麻醉。麻醉方式选择主要取决于手术范围、患者耐受度、合并症等因素。

鼻窦炎手术的麻醉方式需根据病变程度和手术方案综合判断。对于范围局限的单纯性鼻窦炎,如仅需开放单个鼻窦或进行简单息肉切除,可在局部麻醉配合镇静下完成。局部麻醉通过阻滞鼻腔神经传导实现镇痛,患者术中保持清醒但无痛感,术后恢复较快且并发症风险低。但对于复杂的全组鼻窦炎手术、合并鼻中隔偏曲矫正或颅底手术时,全身麻醉更为安全可靠。全麻可确保气道通畅,避免术中出血导致误吸,同时便于医生彻底清理多组鼻窦病灶。儿童、焦虑患者及存在凝血功能障碍者通常建议全麻。

特殊情况下需个体化选择麻醉方案。严重心肺功能不全患者可能无法耐受全麻,此时可考虑在监护下实施局部麻醉。过敏性体质者需提前评估麻醉药物过敏风险,必要时调整用药方案。颅底缺损或脑脊液鼻漏患者为降低颅内感染风险,多采用全麻下精细操作。无论选择何种麻醉方式,术前均需完善鼻窦CT评估解剖变异,麻醉医师会结合患者年龄、体重及基础疾病制定个性化方案。

术后应注意保持鼻腔清洁,遵医嘱使用生理盐水冲洗,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果促进黏膜修复。定期复查鼻内镜观察术腔愈合情况,出现持续头痛、发热或大量鼻出血需及时就医。吸烟患者应至少戒烟两周以降低麻醉风险,合并糖尿病患者需严格控制血糖水平。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腹腔镜全麻多久能醒?

腹腔镜全麻手术后一般30分钟至2小时内能清醒,实际苏醒时间受到麻醉药物种类、手术时长、患者代谢能力、年龄及合并疾病等因素影响。

麻醉药物代谢速度是影响苏醒的关键因素。短效麻醉药如丙泊酚作用时间较短,患者通常在术后30分钟左右恢复意识。长效麻醉药如咪达唑仑可能导致苏醒时间延长至2小时以上。手术时间越长,体内蓄积的麻醉药物越多,肝脏和肾脏需要更长时间完成代谢清除。年轻患者器官功能良好,药物代谢速度较快,老年患者或肝肾功能不全者代谢能力下降,苏醒时间可能延长1-3小时。

部分特殊情况会导致苏醒延迟。术中发生低体温可能抑制药物代谢,使苏醒时间延长超过3小时。严重贫血或低氧血症患者因脑部供氧不足,可能出现意识恢复缓慢。极少数患者对麻醉药物敏感度高,或存在遗传性假性胆碱酯酶缺乏症,可能发生术后苏醒延迟超过4小时的情况。这类患者需在麻醉恢复室密切监测生命体征,必要时使用麻醉拮抗剂促进苏醒。

术后应保持呼吸道通畅,避免过早进食饮水。家属需协助观察患者意识状态变化,记录清醒时间和反应能力。恢复期可能出现嗜睡、头晕等正常反应,6小时内须有人陪护防止跌倒。若超过预期苏醒时间仍未恢复意识,或出现呼吸抑制等异常情况,需立即通知医护人员处理。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

扁桃体手术需要全麻吗?

扁桃体手术通常需要全身麻醉,尤其是儿童或复杂病例。手术麻醉方式的选择主要取决于患者年龄、手术复杂程度、合并症及麻醉风险评估等因素。

全身麻醉是扁桃体切除术的常规方式,可确保患者在无意识状态下完成手术,避免术中疼痛和体位移动导致的风险。儿童患者因配合度低,全麻能保障手术安全进行。对于成人简单病例,若扁桃体周围组织粘连少、出血风险低,部分医疗机构可能采用局部麻醉联合镇静的方式,但需严格评估患者耐受性。

特殊情况下如严重心肺疾病、困难气道等,麻醉医师可能调整方案,采用保留自主呼吸的浅全麻或喉罩通气。过敏体质患者需提前进行药物过敏测试,避免麻醉并发症。术后需监测呼吸功能,防止麻醉残留或出血导致气道梗阻。

术后应保持口腔清洁,避免剧烈咳嗽或用力擤鼻,饮食从流质逐步过渡到软食。两周内禁止剧烈运动,观察有无发热或出血迹象。定期复查评估创面愈合情况,出现持续疼痛或吞咽困难需及时就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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