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什么是眼科oct检查

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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眼科B超检查什么?

眼科B超主要用于检查眼球内部结构及周围组织的病变,包括玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、眼内异物、晶状体脱位等。该检查通过超声波成像技术,能够清晰显示眼球后段及眼眶的解剖结构,尤其适用于屈光介质混浊无法通过常规眼底镜检查的情况。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是眼科B超的常见适应症,可检测玻璃体积血、炎症或退行性改变。当玻璃体内出现出血或炎性渗出物时,B超能显示点状、条索状或团块状回声。对于高度近视患者出现的玻璃体液化,B超可观察到特征性的后脱离现象。

2、视网膜脱离

B超能准确判断视网膜脱离的范围和形态,区分孔源性、渗出性或牵拉性脱离。完全性视网膜脱离在B超下呈现典型的V形强回声带,部分脱离则表现为局限性隆起。该检查对术后复位情况的评估具有重要价值。

3、眼内肿瘤

脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等眼内占位病变可通过B超明确位置和大小。典型黑色素瘤呈蘑菇状隆起,内部回声渐弱;视网膜母细胞瘤则多见钙化斑强回声。B超还能评估肿瘤对球壁的浸润深度。

4、眼内异物

对于外伤后疑似眼内异物的患者,B超能定位金属或非金属异物的精确位置。金属异物表现为强回声伴声影,非金属异物回声强度取决于材质。该检查可辅助制定手术方案,避免盲目探查造成的二次损伤。

5、晶状体脱位

当外伤或马凡综合征导致晶状体脱位时,B超可清晰显示晶状体偏离正常解剖位置的情况。全脱位晶状体可能在玻璃体腔或前房内移动,部分脱位则表现为晶状体悬韧带断裂后的倾斜状态。

接受眼科B超检查前无须特殊准备,检查时需配合医生指令转动眼球。检查过程中探头轻触眼睑,不会造成疼痛或损伤。对于儿童或敏感患者,可使用表面麻醉剂提高配合度。检查后应立即将结果交由眼科医生解读,结合其他检查如眼底照相、OCT等综合判断。若发现可疑病变,需定期复查监测变化,必要时进行荧光造影或CT等进一步检查。日常生活中注意用眼卫生,避免眼部外伤,控制血糖血压等全身性疾病,有助于预防相关眼病的发生发展。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

眼科飞秒手术效果好吗?

眼科飞秒手术效果通常较好,可有效矫正近视、远视、散光等屈光不正问题。飞秒激光手术具有精准度高、恢复快、并发症少等优势,主要适用于角膜厚度足够、屈光度稳定的患者。手术效果受术前检查规范性、医生操作经验、术后护理等因素影响。

飞秒激光手术通过计算机控制的激光在角膜上制作精确的角膜瓣或直接进行角膜切削,相比传统机械板层刀更安全精准。手术过程约10分钟,术后24小时视力可明显改善,多数患者术后1周达到稳定视力。术后可能出现短暂干眼、眩光等不适,通常1-3个月逐渐缓解。严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎眼药水可促进恢复。

部分患者可能因个体差异出现矫正不足、过矫或夜间视力下降,需通过二次增效手术调整。角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼症等禁忌症患者不适合该手术。术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,定期复查角膜形态和眼压变化。

飞秒手术后需长期保持良好用眼习惯,避免过度用眼导致视力回退。建议术后1年内每3个月复查一次,监测角膜愈合情况和屈光状态。日常可补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,佩戴防紫外线眼镜保护角膜。出现视力波动、眼痛等症状应及时返院检查,排除角膜感染或上皮愈合不良等并发症。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛oct检查是什么?

眼睛OCT检查是指光学相干断层扫描检查,主要用于观察视网膜、视神经等眼部组织的细微结构。OCT检查具有非接触、无创、分辨率高等特点,常用于诊断青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等疾病。

1、原理与技术

光学相干断层扫描利用近红外光对眼部组织进行横断面成像,通过测量反射光的时间延迟和强度生成高分辨率图像。其轴向分辨率可达微米级别,能清晰显示视网膜各层结构,包括神经纤维层、色素上皮层等。检查时患者只需注视固定目标,设备通过扫描获取数据,整个过程约5-10分钟。

2、适应症范围

OCT检查适用于黄斑裂孔、黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性等黄斑部疾病;青光眼早期视神经纤维层厚度评估;糖尿病视网膜病变的微血管异常监测;视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等血管性疾病的诊断与随访。

3、检查前准备

检查前需散瞳以便获得更清晰的图像,通常使用复方托吡卡胺滴眼液。患者应避免佩戴美瞳或浓妆,有青光眼病史者需提前告知检查过程中保持头部固定,配合医生指令注视指示灯,避免眨眼或移动眼球影响成像质量。

4、报告解读要点

OCT报告主要观察视网膜各层结构完整性、厚度变化及异常反射信号。黄斑区扫描可显示玻璃体黄斑牵引、视网膜前膜等病变;视盘扫描能定量分析视神经纤维层厚度,辅助青光眼诊断。医生会结合眼底照相、视野检查等其他结果综合判断。

5、临床价值

OCT能发现早期微小病灶,如青光眼患者的视神经纤维层变薄早于视野缺损出现。对于黄斑水肿患者,可精确测量水肿范围指导治疗。在抗VEGF药物注射治疗后,通过定期OCT复查能客观评估疗效,调整治疗方案。

接受OCT检查后,短期内可能出现视物模糊等散瞳后反应,建议2小时内避免驾驶。日常需注意控制血糖血压,减少高脂饮食,戒烟限酒以预防眼底病变。建议40岁以上人群每年进行眼底检查,糖尿病患者每3-6个月复查OCT。出现视物变形、视野缺损等症状时应及时就诊,避免延误治疗时机。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

眼科近视手术的优点?

眼科近视手术的优点主要有矫正视力效果显著、恢复时间短、安全性较高、适用人群广泛、术后护理相对简单。

1、矫正视力效果显著

近视手术通过改变角膜形态或植入人工晶体,能够有效矫正近视、远视或散光。多数患者在术后第二天即可达到预期矫正效果,裸眼视力明显提升。手术效果稳定持久,大部分患者术后十年内无需佩戴眼镜。不同手术方式适应不同度数范围,准分子激光手术适合中低度近视,ICL晶体植入术可矫正超高度近视。

2、恢复时间短

现代近视手术创伤小,表层切削手术术后角膜上皮24-72小时可再生。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,术后恢复更快。多数患者术后1-2天可恢复基本用眼,一周内可恢复正常工作生活。术后视力稳定期通常为1-3个月,期间按医嘱使用眼药水即可。

3、安全性较高

近视手术经过数十年发展,技术成熟稳定。术前严格筛查排除禁忌症,术中实时跟踪定位保障精准度。严重并发症概率极低,常见干眼、眩光等轻微反应多可自行缓解。手术设备配备安全保护系统,操作过程由电脑精确控制切削深度和范围。

4、适用人群广泛

年满18周岁且近视度数稳定1年以上者均可评估手术适应症。激光手术适合角膜厚度足够的患者,ICL手术不受角膜条件限制。部分特殊职业如军人、运动员经过评估也可接受手术。术前需排除活动性眼病、严重干眼症等禁忌情况。

5、术后护理相对简单

术后主要需遵医嘱使用抗生素和人工泪液眼药水。避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,外出佩戴防护镜。定期复查监测视力恢复和角膜愈合情况。多数患者术后3个月可逐步恢复运动,但需终身避免眼部外伤。

近视手术后需建立科学用眼习惯,避免长时间近距离用眼导致视疲劳。保持环境湿度适宜,必要时使用人工泪液缓解干眼症状。均衡饮食补充维生素A和叶黄素等护眼营养素。术后定期进行眼科检查,监测视力变化和眼底健康状况。选择正规医疗机构进行术前评估,严格遵循术后护理指导可最大限度保障手术效果。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼科飞秒是什么手术?

眼科飞秒手术是一种利用飞秒激光进行角膜切削的近视矫正手术,主要包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术两种类型。飞秒激光手术具有精度高、恢复快、安全性好等特点,适用于近视、远视、散光等屈光不正的矫正。

1、全飞秒激光手术

全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜内部制作一个透镜状的薄层,然后通过一个微小的切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光力。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,手术创伤小,术后恢复快,角膜生物力学稳定性好,适合角膜厚度适中、近视度数中低度的患者。

2、半飞秒激光手术

半飞秒激光手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,最后将角膜瓣复位。半飞秒激光手术适用范围广,可以矫正高度近视、远视和散光,但需要制作角膜瓣,术后存在角膜瓣移位的风险,恢复时间相对较长。

3、手术适应症

飞秒激光手术适用于18岁以上、近视度数稳定、角膜厚度足够、无严重眼部疾病的患者。术前需要进行详细的眼科检查,包括视力、眼压、角膜地形图、眼底检查等,以评估手术适应症和制定个性化手术方案。

4、手术禁忌症

飞秒激光手术不适合圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症、角膜过薄、青光眼、白内障等患者。孕妇、哺乳期妇女、免疫系统疾病患者也需要谨慎选择手术时机。

5、术后护理

飞秒激光手术后需要遵医嘱使用抗生素眼药水和人工泪液,避免揉眼、游泳、剧烈运动,防止眼部感染和角膜瓣移位。术后定期复查视力、角膜愈合情况,及时发现并处理并发症。

飞秒激光手术后要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保持充足的睡眠。饮食上可以多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、深绿色蔬菜等,有助于角膜修复和视力保护。术后一个月内避免化眼妆、戴美瞳,防止刺激眼睛。如果出现视力下降、眼痛、畏光等异常症状,应及时就医检查。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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