输尿管结石可不可以打?
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术（ESWL）进行治疗，这是一种非侵入性方法，适用于大多数输尿管结石患者。治疗方法还包括药物治疗、手术取石和饮食调整。
1、体外冲击波碎石术（ESWL）
体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，使其随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米的结石，且患者肾功能正常。治疗过程无需开刀，恢复时间短，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
2、药物治疗
对于较小的结石（通常小于5毫米），医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和利尿剂，这些药物可以放松输尿管平滑肌，促进结石排出。同时，止痛药（如布洛芬）可用于缓解疼痛。
3、手术取石
对于较大或复杂的结石，可能需要手术干预。常见手术方法包括输尿管镜取石术（URS）和经皮肾镜取石术（PCNL）。输尿管镜取石术通过尿道插入内窥镜，直接取出或击碎结石；经皮肾镜取石术则通过背部小切口进入肾脏，适用于较大的肾结石。
4、饮食调整
预防结石复发，饮食调整至关重要。建议多喝水，每日饮水量保持在2-3升，以稀释尿液，减少结石形成。限制高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐饮食，适量摄入钙质，避免过量摄入动物蛋白。
输尿管结石的治疗方法多样，具体选择需根据结石大小、位置及患者健康状况决定。早期发现和治疗可有效避免并发症，如肾功能损伤。若出现剧烈腰痛、血尿等症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗。
附件炎可不可以动手术?
附件炎是否需要手术取决于病情的严重程度和类型。轻度附件炎通常通过药物治疗即可缓解，而重度或反复发作的附件炎可能需要手术干预。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、药物治疗
药物治疗是附件炎的首选方法，适用于轻度或急性期的患者。常用药物包括抗生素、抗炎药和止痛药。
- 抗生素：如头孢类、阿奇霉素等，用于消除感染。
- 抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，缓解炎症和疼痛。
- 中药调理：如桂枝茯苓丸、妇科千金片，帮助改善盆腔血液循环，减轻症状。
2、物理治疗
物理治疗适用于慢性附件炎患者，通过热敷、红外线照射等方式促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。
- 热敷：用热水袋或热毛巾敷于下腹部，每日2-3次，每次15-20分钟。
- 红外线照射：在医院或专业机构进行，帮助消炎止痛。
3、手术治疗
手术治疗适用于药物治疗无效、病情反复或出现并发症（如脓肿、输卵管堵塞）的患者。常见手术方式包括：
- 腹腔镜手术：通过微创技术清除感染组织，恢复输卵管功能。
- 输卵管造口术：适用于输卵管积水或堵塞的患者，帮助恢复生育能力。
- 附件切除术：在严重感染或组织坏死的情况下，可能需要切除病变的附件。
附件炎的治疗需根据个体情况制定方案，轻度患者可通过药物和物理治疗缓解，重度患者可能需要手术干预。无论选择哪种治疗方式，都应在医生指导下进行，避免延误病情。定期复查和健康管理是预防复发的关键。
宫寒的人可不可以喝三七粉?
宫寒的人可以适量喝三七粉，但需根据个人体质和症状调整用量，避免过量或不当使用。三七粉具有活血化瘀、温经散寒的作用，对缓解宫寒症状有一定帮助，但需结合饮食调理、生活习惯改善和中医调理等多方面措施。
1、宫寒的原因
宫寒通常由多种因素引起。遗传因素可能导致体质偏寒，环境因素如长期处于寒冷环境或饮食寒凉食物会加重症状。生理因素如气血不足、阳气虚弱也会引发宫寒。外伤或手术可能导致局部血液循环不畅，进而加重宫寒。病理因素如妇科炎症、内分泌失调等也可能诱发或加重宫寒。
2、三七粉的作用与注意事项
三七粉是一种中药材，具有活血化瘀、温经散寒的功效，对改善宫寒引起的痛经、月经不调等症状有一定帮助。但需注意，三七粉性温，过量服用可能导致上火或不适。建议每日用量控制在3-6克，分两次服用，最好在饭后用温水冲服。对于体质偏热或阴虚火旺的人群，需谨慎使用或咨询中医师。
3、饮食调理建议
宫寒患者应多食用温性食物，如生姜、红枣、桂圆、羊肉等，避免寒凉食物如冷饮、西瓜、绿豆等。可以尝试以下食疗方：
- 红枣姜茶：红枣5颗，生姜3片，红糖适量，煮水代茶饮。
- 桂圆枸杞粥：桂圆10克，枸杞10克，粳米50克，煮粥食用。
4、生活习惯改善
保持腹部温暖，避免久坐或久站，适当进行有氧运动如快走、瑜伽等，促进血液循环。每晚睡前可用热水泡脚，加入艾草或生姜片，有助于驱寒暖身。
5、中医调理方法
中医调理宫寒常采用艾灸、拔罐、针灸等方法。艾灸关元穴、气海穴、三阴交穴等穴位，每周2-3次，可有效改善宫寒症状。拔罐和针灸需在专业中医师指导下进行。
宫寒的调理需要综合多方面措施，三七粉可作为辅助调理手段，但需结合个人体质和症状合理使用。通过饮食调理、生活习惯改善和中医调理，宫寒症状可以得到有效缓解。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
锁骨骨折可不可以不手术治疗?
锁骨骨折是否需要手术治疗取决于骨折的类型和严重程度。轻微骨折通常可以通过保守治疗恢复，而严重骨折可能需要手术干预。治疗方法包括固定、药物治疗和康复训练。
1、保守治疗
对于无明显移位或轻微移位的锁骨骨折，保守治疗是首选。医生通常会建议使用锁骨带或八字绷带固定患处，帮助骨折部位自然愈合。固定时间一般为4-6周，期间需定期复查X光片，观察愈合情况。保守治疗期间，患者需避免剧烈运动，尤其是肩部和上肢的活动，以免影响愈合。
2、药物治疗
在骨折初期，医生可能会开具止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。对于有炎症反应的患者，可能会使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）减轻肿胀和疼痛。钙片和维生素D补充剂有助于促进骨骼愈合，尤其是中老年患者或骨质疏松患者。
3、手术治疗
对于严重移位、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的锁骨骨折，手术治疗是必要的。常见的手术方式包括钢板内固定和髓内钉固定。钢板内固定通过金属板将骨折端固定，稳定性强，适合复杂骨折；髓内钉固定则通过插入髓腔的金属钉固定骨折，创伤较小，适合简单骨折。术后需配合康复训练，逐步恢复肩关节功能。
4、康复训练
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是恢复的关键。早期可进行被动活动，如肩关节的轻柔摆动，避免僵硬。随着愈合进展，可逐步增加主动活动，如肩部抬举、旋转等。物理治疗师会根据患者情况制定个性化康复计划，帮助恢复肩部力量和灵活性。
锁骨骨折的治疗需根据具体情况选择合适的方法，轻微骨折可通过保守治疗恢复，严重骨折则需手术干预。无论采取哪种方式，康复训练和定期复查都是确保功能恢复的重要环节。如果出现持续疼痛或活动受限，应及时就医，避免延误治疗。
痤疮可不可以挤掉?
痤疮不建议挤掉，强行挤压可能导致感染、炎症加重或留下疤痕。痤疮的形成与皮脂分泌过多、毛囊堵塞、细菌感染及激素水平变化有关。治疗痤疮需根据严重程度选择合适的方法，包括药物治疗、皮肤护理和生活习惯调整。
1、痤疮的形成原因
痤疮的发生与多种因素相关。遗传因素可能导致皮脂腺分泌旺盛，增加痤疮风险。环境因素如空气污染、化妆品使用不当也会刺激皮肤。生理因素中，青春期激素水平波动是常见诱因，尤其是雄激素升高会刺激皮脂分泌。毛囊角化异常导致毛孔堵塞，细菌（如痤疮丙酸杆菌）繁殖引发炎症，进一步加重痤疮。
2、痤疮的治疗方法
轻度痤疮可通过外用药物治疗，如含有过氧化苯甲酰、水杨酸或维A酸类的外用药膏，帮助减少皮脂分泌和消炎。中度痤疮可能需要口服抗生素（如多西环素）或激素调节药物（如避孕药）。重度痤疮患者可考虑口服异维A酸，但需在医生指导下使用。光电治疗（如激光、光动力疗法）也可用于改善痤疮及痘印。
3、日常护理与预防
保持皮肤清洁是关键，建议使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上减少高糖、高脂食物的摄入，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果。规律作息、避免熬夜也有助于调节激素水平，减少痤疮发生。
痤疮的治疗需要耐心和科学方法，避免自行挤压以免加重问题。若痤疮反复发作或症状严重，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助，制定个性化治疗方案。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科