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被小狗挠了

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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痦子挠出血怎么回事?

痦子挠出血可能与局部刺激、皮肤感染、血管瘤、黑色素瘤、外伤等因素有关。痦子在医学上称为色素痣,通常为良性皮肤病变,但反复搔抓可能导致破溃出血或继发感染。

1、局部刺激

色素痣受到衣物摩擦或不当清洁等物理刺激时,可能引发瘙痒感。搔抓过程中指甲损伤表皮毛细血管会导致渗血。建议保持患处干燥清洁,避免使用碱性洗剂,可外用莫匹罗星软膏预防感染。

2、皮肤感染

合并金黄色葡萄球菌感染时,痣体周围会出现红肿热痛等炎症反应,搔抓后易出现脓血性渗出。可能伴随局部淋巴结肿大,需使用夫西地酸乳膏联合口服头孢呋辛酯片进行抗感染治疗。

3、血管瘤

当痣体含有异常增生的血管组织时,轻微外力即可引发出血。血管瘤型色素痣通常呈鲜红色,按压褪色。确诊需通过皮肤镜检,必要时可采用脉冲染料激光或手术切除。

4、黑色素瘤

恶性黑色素瘤早期可能表现为痣体突然增大、边缘不规则伴出血。该情况需立即进行皮肤活检,确诊后需扩大切除并配合干扰素α2b注射液等免疫治疗。

5、外伤

直接撞击或锐器划伤可能导致痣体撕裂性出血。出血量大时需压迫止血,清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,遗留明显瘢痕者可考虑二氧化碳点阵激光修复。

日常应避免搔抓或摩擦色素痣,观察其大小、颜色及形态变化。出血后先用生理盐水冲洗,碘伏消毒后覆盖无菌敷料。若痣体反复出血、快速增大或出现卫星灶,需及时至皮肤科进行病理检查。注意防晒以减少紫外线对痣体的刺激,避免使用腐蚀性药物点痣。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

身上痒一挠就起小红疙瘩是怎么回事?

身上痒一挠就起小红疙瘩可能与皮肤过敏、荨麻疹或湿疹有关。

皮肤过敏通常由接触花粉、尘螨或某些食物引发,表现为局部或全身性瘙痒,抓挠后出现红色丘疹。荨麻疹多与免疫反应异常相关,典型症状为风团样皮疹,伴随明显瘙痒,搔抓后皮损可能扩大。湿疹则因皮肤屏障功能障碍导致,常见红斑、丘疹及渗出倾向,反复搔抓易继发感染。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,口服氯雷他定片抗过敏,外用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。慢性患者需避免热水烫洗,减少肥皂等刺激物接触。

日常应穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过40摄氏度,发作期间忌食海鲜、辛辣食物。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

手脚痒起小水疱越挠越痒怎么回事?

手脚痒起小水疱越挠越痒可能与汗疱疹、手足癣、接触性皮炎等因素有关。

汗疱疹通常与局部多汗或过敏反应相关,表现为手掌、脚底出现密集小水疱,伴有明显瘙痒。手足癣由真菌感染引起,水疱周围常有脱屑,搔抓后可能扩散。接触性皮炎多因皮肤接触洗涤剂、金属等致敏物,出现红斑、水疱伴灼热感。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏抗炎,联苯苄唑乳膏抗真菌,口服氯雷他定片缓解瘙痒。避免搔抓以防继发感染,水疱破溃后可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

保持患处清洁干燥,穿棉质透气鞋袜,避免接触刺激性物质。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

头皮挠破了流黄水是怎么回事?

头皮挠破后流黄水可能与局部感染、湿疹继发感染或脂溢性皮炎有关。

头皮挠破后流黄水通常是由于皮肤屏障受损导致细菌感染,常见为金黄色葡萄球菌或链球菌侵入创面引发化脓性炎症。湿疹患者因皮肤干燥瘙痒反复搔抓,破损后易合并感染出现黄色渗液。脂溢性皮炎伴随皮脂分泌过多,抓挠后可能继发马拉色菌感染形成黄色结痂。伴随症状包括局部红肿、灼热感、疼痛或脱屑,严重时可能扩散至周围皮肤。

轻度感染可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制细菌繁殖,渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。真菌感染需使用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏。瘙痒剧烈可短期涂抹氢化可的松乳膏缓解症状,但须避免长期使用。日常需保持头皮清洁干燥,避免用力搔抓,洗头水温不超过40摄氏度。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

身上一挠有红道鼓起来是怎么回事?

身上一挠有红道鼓起来可能与皮肤划痕症、过敏反应或机械性刺激有关。

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹的一种,搔抓后局部肥大细胞释放组胺,导致毛细血管扩张和血浆渗出,形成条索状风团。过敏反应常见于接触花粉、尘螨等过敏原后,皮肤释放炎性介质引发红斑和水肿。机械性刺激如衣物摩擦也可能诱发类似表现,通常伴随轻微瘙痒。皮肤划痕症患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或地氯雷他定干混悬剂控制症状反复;过敏患者需排查并回避过敏原,必要时使用糠酸莫米松乳膏外用。

日常应避免用力搔抓皮肤,穿着宽松棉质服装,洗澡水温不宜过高。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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