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荨麻疹是怎么造成的

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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皮肤血毒丸能治慢性荨麻疹吗?

皮肤血毒丸对慢性荨麻疹可能有一定辅助治疗作用。慢性荨麻疹的治疗方法主要有抗组胺药物、免疫调节剂、中药调理、避免诱因和物理治疗。

1、抗组胺药物:

慢性荨麻疹的一线治疗通常采用抗组胺药物,这类药物通过阻断组胺受体减轻瘙痒和风团症状。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定等第二代抗组胺药,它们具有较少的中枢神经系统副作用。

2、免疫调节剂:

对于顽固性慢性荨麻疹,可能需要使用免疫调节剂。这类药物通过调节免疫系统功能来控制症状,如环孢素、奥马珠单抗等。使用这类药物需要在医生严格监测下进行。

3、中药调理:

皮肤血毒丸作为中成药,具有清热解毒、凉血祛风的功效,可能对部分慢性荨麻疹患者有帮助。中药治疗讲究辨证施治,建议在中医师指导下使用,通常需要较长时间调理。

4、避免诱因:

慢性荨麻疹患者需注意识别并避免可能的诱发因素,如某些食物、药物、物理刺激、精神压力等。记录症状日记有助于发现潜在诱因,减少发作频率。

5、物理治疗:

紫外线光疗对部分慢性荨麻疹患者有效,特别是对常规治疗反应不佳的病例。窄谱UVB治疗可调节皮肤免疫反应,减轻症状,但需要专业医疗机构进行操作。

慢性荨麻疹患者日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡,可适当增加富含维生素C和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬果。避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。洗澡水温不宜过高,避免使用刺激性洗浴用品。适度运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动导致出汗过多刺激皮肤。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。症状持续或加重时应及时就医,不要自行长期使用药物。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

儿童荨麻疹的治疗方法有哪些?

儿童荨麻疹可通过抗组胺药物、局部止痒处理、回避过敏原、物理降温、免疫调节等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、感染因素、物理刺激、药物反应、自身免疫异常等原因引起。

1、抗组胺药物:

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定是治疗儿童荨麻疹的首选药物,能有效阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒症状。这类药物具有嗜睡副作用小的特点,适合长期使用。对于顽固性病例,医生可能会建议联合使用H2受体拮抗剂。

2、局部止痒处理:

炉甘石洗剂或薄荷脑洗剂涂抹患处可快速缓解瘙痒,避免抓挠导致皮肤继发感染。冷敷也能通过收缩血管减轻局部水肿和不适感。注意避免使用含酒精的刺激性外用制剂,婴幼儿皮肤屏障功能较弱需谨慎选择剂型。

3、回避过敏原:

常见诱发因素包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,尘螨、花粉等吸入物,以及冷热刺激或机械摩擦。建议记录饮食日记和环境接触史,必要时进行过敏原检测。急性发作期应暂停添加新辅食,选择棉质宽松衣物减少摩擦。

4、物理降温:

对于热性荨麻疹患儿,保持环境温度22-24℃为宜,洗澡水温不超过38℃。出汗后及时擦干,避免汗液刺激加重皮疹。夏季可使用空调或风扇维持空气流通,但需注意出风口不要直吹患儿。

5、免疫调节:

反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关,可考虑口服白芍总苷等免疫调节剂。严重病例需评估是否存在甲状腺疾病等基础疾病。生物制剂如奥马珠单抗适用于常规治疗无效的12岁以上青少年。

患儿日常应穿着纯棉透气衣物,避免过热出汗刺激皮肤。饮食宜清淡,暂忌海鲜、坚果等易致敏食物,适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。洗澡时选用pH5.5弱酸性沐浴露,浴后及时涂抹保湿霜。若出现呼吸困难、眼睑肿胀等血管性水肿表现,需立即就医处理。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

荨麻疹一天就自愈了怎么回事?

荨麻疹一天内自愈可能由过敏原消失、急性荨麻疹特性、免疫调节、环境改善、心理压力缓解等原因引起,通常无需特殊治疗。

1、过敏原消失:

接触性过敏原如花粉、尘螨等被清除后,机体停止产生组胺等炎症介质,风团和瘙痒症状随之消退。常见于食物或药物过敏引起的急性荨麻疹,脱离过敏源后24小时内症状可自行缓解。

2、急性荨麻疹特性:

急性荨麻疹病程具有自限性,约50%患者在24小时内风团完全消退。这与肥大细胞释放的组胺被机体代谢有关,皮肤血管通透性恢复正常后,水肿性红斑自然消失。

3、免疫调节:

体内免疫球蛋白E水平暂时性升高后,通过自身调节机制恢复平衡。当过敏反应未持续激活肥大细胞时,短暂出现的荨麻疹症状会随免疫状态稳定而快速缓解。

4、环境改善:

温度湿度变化可能诱发物理性荨麻疹,当环境恢复适宜状态时,冷热刺激或摩擦等因素消除,皮肤异常反应终止。常见于胆碱能性荨麻疹在出汗减少后症状消失。

5、心理压力缓解:

精神紧张导致神经肽P物质释放减少后,皮肤血管收缩功能恢复正常。情绪型荨麻疹在应激源消除后,往往伴随焦虑减轻而自愈。

保持清淡饮食,避免食用海鲜、坚果等易致敏食物;穿着宽松棉质衣物减少摩擦;记录发作前饮食及环境接触史有助于识别诱因;适度运动可调节免疫功能,但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。若反复发作或伴随呼吸困难等全身症状,应及时就诊排查慢性荨麻疹或过敏性疾病。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

荨麻疹风团是什么原因引起的?

荨麻疹风团可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激以及自身免疫异常等原因引起。

1、食物过敏:

部分人群摄入海鲜、坚果或含防腐剂食品后,免疫系统释放组胺导致血管扩张,形成特征性风团。常见致敏食物包括虾蟹、芒果和乳制品,需通过食物日记排查诱因。

2、药物反应:

青霉素类抗生素、阿司匹林等药物可能引发IgE介导的过敏反应,表现为皮肤黏膜水肿性隆起。用药史追溯对病因诊断具有重要价值,必要时需进行药物激发试验。

3、感染因素:

链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等病原体产生的毒素可激活肥大细胞,诱发迟发性荨麻疹。这类风团往往伴随发热或炎症指标升高,需进行抗感染治疗。

4、物理刺激:

寒冷、日光、压力等物理因素直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒,在受刺激区域出现划痕状风团。此类荨麻疹可通过避免接触刺激源进行预防。

5、自身免疫异常:

部分慢性荨麻疹患者体内存在抗FcεRI或IgE自身抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者需进行甲状腺抗体等自身免疫指标筛查。

保持居住环境通风干燥,穿着宽松棉质衣物有助于减少皮肤摩擦刺激。急性发作期可尝试冷敷缓解瘙痒,避免摄入已知过敏原食物如酒精、辛辣食品。规律作息与适度运动能调节免疫功能,慢性患者建议记录发作时间与环境因素以便医生判断病因类型。若风团持续超过6周或伴随呼吸困难等全身症状,需及时进行过敏原检测与免疫学评估。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

中医认为划痕性荨麻疹的原因?

划痕性荨麻疹在中医理论中主要与风邪侵袭、血热内蕴、气血不足、脾胃虚弱、情志失调等因素有关。

1、风邪侵袭:

中医认为风为百病之长,具有善行数变的特性。当人体卫外不固时,风邪易乘虚而入,客于肌肤腠理之间,导致皮肤出现划痕后迅速隆起条索状风团。此类患者常伴有遇风加重的特点,治疗需以祛风止痒为主,可选用防风、荆芥等祛风药配伍使用。

2、血热内蕴:

长期饮食辛辣或情志不畅可导致血分郁热,热邪壅滞于血络,稍受刺激即外发为疹。表现为划痕处红肿灼热、瘙痒剧烈,夜间症状加重,可能伴有口干咽燥、小便短赤等症状。治疗宜凉血解毒,常用牡丹皮、赤芍等药物清热凉血。

3、气血不足:

素体虚弱或久病耗伤气血者,肌肤失于濡养,卫外功能低下,轻微摩擦即可引发皮损。这类患者划痕风团色淡、消退缓慢,常伴面色苍白、神疲乏力等全身症状。治疗需益气养血,可选用黄芪、当归等药物培补正气。

4、脾胃虚弱:

脾主运化水湿,脾胃功能失调则湿浊内生,与风邪相搏结于肌肤。表现为划痕风团伴明显水肿,皮肤按之有凹陷,可能伴有食欲不振、大便溏薄等消化系统症状。治疗需健脾化湿,常用白术、茯苓等药物调理中焦。

5、情志失调:

长期精神紧张或情绪抑郁可致肝气郁结,气机不畅则血行受阻,形成气滞血瘀证候。这类患者划痕风团多呈暗红色,伴随胸胁胀痛、失眠多梦等表现。治疗需疏肝解郁,可选用柴胡、香附等药物调畅气机。

日常应注意保持皮肤清洁但避免过度搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。饮食宜清淡,少食海鲜、辛辣等发物,可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。保持规律作息和情绪平稳,适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动以调和气血。若症状反复发作或伴有严重全身反应,应及时就医进行中西医结合治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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