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宝宝三个月,头背屈

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唐芳芳 主治医师
南宁儿童康复中心
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眼睛屈光是什么病?

眼睛屈光不是疾病,而是指光线进入眼球后经过角膜、晶状体等结构折射聚焦在视网膜上的过程,屈光异常主要包括近视、远视、散光和老视。

1、近视

近视是平行光线聚焦在视网膜前的屈光状态,主要表现为看远模糊、看近清晰。可能与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等有关。轻度近视可通过佩戴框架眼镜矫正,中高度近视可考虑角膜塑形镜或屈光手术,常用矫正药物包括阿托品滴眼液、环戊通滴眼液等。

2、远视

远视是平行光线聚焦在视网膜后的屈光状态,表现为看近模糊、看远相对清晰。儿童轻度远视属生理现象,中高度远视可能导致弱视。矫正方式包括凸透镜眼镜、角膜接触镜,严重者可选择屈光手术,常用药物有毛果芸香碱滴眼液。

3、散光

散光因角膜或晶状体曲率不均导致光线无法聚焦成一点,表现为视物模糊、重影。可能与先天发育、角膜外伤有关。矫正需使用柱镜片眼镜或硬性角膜接触镜,严重不规则散光可考虑角膜移植手术。

4、老视

老视是年龄增长导致晶状体弹性下降引起的生理现象,表现为40岁后阅读困难。可通过佩戴老花镜、渐进多焦点眼镜矫正,药物干预效果有限,严重者可考虑巩膜扩张术或晶状体置换手术。

5、屈光参差

双眼屈光度数差异超过250度称为屈光参差,可能导致双眼融像困难、视疲劳。儿童易引发弱视,需尽早佩戴矫正眼镜,成人可考虑角膜激光手术或人工晶状体植入术。

预防屈光异常需注意用眼卫生,保持每天2小时以上户外活动,避免长时间近距离用眼,阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟休息5-10分钟。定期进行视力检查,儿童建议每3-6个月复查,成人每年检查一次。出现视力下降、视物变形等症状应及时就医,在专业验光师指导下选择适合的矫正方式,避免自行购买不合格眼镜加重视觉负担。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

屈光与畏光的区别?

屈光与畏光是两种不同的视觉现象,屈光指眼球折射光线异常导致的视力模糊,畏光则是对光线过度敏感的症状。

1、屈光

屈光异常是眼球折射系统无法将光线准确聚焦在视网膜上,主要包括近视、远视和散光。近视表现为看远处物体模糊,远视则是看近处物体不清晰,散光会导致视物变形或重影。屈光问题通常通过验光配镜矫正,如框架眼镜、角膜接触镜,严重者可考虑角膜屈光手术。长期未矫正的屈光异常可能引发视疲劳、头痛等症状。

2、畏光

畏光指眼睛对正常光照强度产生不适反应,表现为强光下睁眼困难、流泪或眼部刺痛。常见原因包括角膜炎、虹膜炎、干眼症等眼部疾病,也可能与偏头痛、脑膜炎等全身性疾病相关。畏光患者需避免强光刺激,佩戴防紫外线太阳镜,针对病因治疗如使用人工泪液、抗炎药物等。部分人群因瞳孔较大或虹膜色素较浅,天生对光线更敏感。

屈光问题与畏光可能同时存在,但属于不同机制。建议出现持续视力模糊或光敏感症状时及时就医检查,日常生活中注意用眼卫生,避免长时间电子屏幕使用,保证充足睡眠。户外活动时佩戴合格太阳镜防护紫外线,室内保持适宜光照强度。定期眼科体检有助于早期发现和处理视觉异常问题。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

地屈孕酮片是激素吗?

地屈孕酮片属于激素类药物,主要成分为地屈孕酮,是一种人工合成的孕激素。地屈孕酮片主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、月经周期不规则、功能性子宫出血、孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产等。

地屈孕酮片通过模拟人体天然孕酮的作用,调节子宫内膜生长和维持妊娠。与天然孕酮相比,地屈孕酮具有更高的口服生物利用度和更稳定的血药浓度。该药物对雌激素受体无拮抗作用,不会影响女性体内雌激素水平,且对糖代谢和脂代谢影响较小。

虽然地屈孕酮片属于激素类药物,但其副作用相对较小。常见不良反应包括轻微恶心、乳房胀痛、头晕等,通常症状较轻且可自行缓解。极少数患者可能出现突破性出血、月经量改变或肝功能异常。长期大剂量使用可能增加血栓形成风险,但治疗剂量下发生概率较低。

使用地屈孕酮片需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或延长疗程。用药期间应定期复查肝功能,出现异常阴道出血或严重不良反应应及时就医。有血栓病史、严重肝功能障碍或已知对地屈孕酮过敏者禁用。哺乳期妇女使用时应暂停母乳喂养,避免药物通过乳汁影响婴儿。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

孕晚期背疼怎么回事?

孕晚期背疼可能由子宫增大压迫神经、激素变化导致韧带松弛、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、热敷按摩、适度运动、就医治疗等方式缓解。

1、子宫增大压迫神经

随着胎儿发育,子宫体积增大可能压迫腰骶部神经,导致肌肉紧张和放射性疼痛。建议避免久站久坐,睡眠时用孕妇枕支撑腰部,采取左侧卧位减轻压迫。疼痛明显时可尝试骨盆摇摆运动,即跪姿双手撑地,缓慢前后摆动臀部帮助缓解压力。

2、激素变化韧带松弛

孕激素水平升高会使关节韧带松弛,腰椎稳定性下降引发肌肉代偿性劳损。日常应注意避免提重物或突然转身,坐立时保持腰部挺直,可使用托腹带分担腹部重量。温水浴或局部热敷能促进血液循环,但水温不宜超过38摄氏度。

3、缺钙

胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质,血钙降低可能引起肌肉痉挛和骨骼疼痛。孕妇每日需摄入1000-1200毫克钙,可通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等食物补充,必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。同时需配合维生素D促进钙吸收。

4、姿势不当

孕期重心前移易导致腰椎前凸过度,长期不良坐姿或睡姿会加重背部负担。建议选择有靠背的椅子并在腰部放置软垫,避免穿高跟鞋,行走时收下颌、挺胸收腹。工作间隙可做靠墙站立训练,即后脑勺、肩胛骨和臀部贴墙,维持5分钟。

5、泌尿系统感染

约10%孕妇可能合并肾盂肾炎等泌尿系统感染,除腰背痛外常伴有尿频尿急、发热等症状。需及时就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素,治疗期间多饮水促进细菌排出。

孕晚期背疼的日常护理需注意保持适度活动,如孕妇瑜伽、水中漫步等低强度运动能增强核心肌群力量;饮食上增加富含优质蛋白和维生素B族的食物,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等;睡眠时采用侧卧屈膝姿势,双腿间夹枕头保持骨盆平衡。若疼痛持续加重、出现下肢麻木或规律性腹痛,应立即就诊排除早产或其它产科并发症。定期产检时主动向医生反馈疼痛情况,必要时可通过专业物理治疗改善症状。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

睡觉背疼什么原因引起?

睡觉背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病等原因有关。背部疼痛在夜间或晨起时加重是常见表现,需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧位睡觉会导致脊柱扭曲,肌肉韧带持续紧张。枕头过高易使颈椎前倾,连带胸椎受力不均。建议选择仰卧位并在膝盖下垫软枕,保持脊柱自然生理曲度。

2、床垫不适

过硬床垫使肩胛骨和骶骨等突出部位受压,过软床垫导致腰部缺乏支撑。记忆棉或独立弹簧床垫能更好分散压力,使用超过8年的床垫弹性下降应及时更换。

3、肌肉劳损

白天搬运重物、久坐办公等行为易造成竖脊肌和斜方肌疲劳。乳酸堆积引发炎症反应,平卧时血液循环减慢加重疼痛感。热敷和低频按摩有助于缓解症状。

4、脊柱病变

腰椎间盘突出或胸椎小关节紊乱可能在卧位时加重神经压迫。骨质疏松引发的椎体压缩骨折夜间疼痛明显。这类情况常伴有肢体麻木或活动受限,需影像学检查确诊。

5、内脏疾病

胆囊炎疼痛可向右肩背放射,胰腺炎多呈现腰带样剧痛。肾结石移动时引发肋脊角绞痛,卧位可能改变结石位置加剧症状。这类疼痛多与饮食相关且伴随发热或尿检异常。

改善睡眠环境选择中等硬度床垫,睡前进行猫式伸展等放松运动。避免睡前摄入咖啡因和酒精,疼痛持续超过两周或出现体重下降、夜间盗汗需及时就诊。慢性疼痛患者可尝试在医生指导下使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物,配合超声波或牵引治疗。注意观察疼痛是否与呼吸、排尿等生理活动相关,帮助医生鉴别诊断。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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