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常常到后半夜胃就不舒服,白天食欲也没问题,请问是什么原因?

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冯利德 助理医师
河南安阳利德诊所
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黄林林 住院医师
天通苑门诊部
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急性咽喉炎会引起食欲下降吗?

急性咽喉炎可能会引起食欲下降,通常与咽喉肿痛、吞咽困难等症状有关。

急性咽喉炎发作时,咽喉黏膜充血水肿会导致吞咽疼痛,进食时刺激加重可能使患者主动减少食物摄入。部分患者伴随发热或全身乏力等全身症状,消化功能暂时受抑制也会降低进食欲望。病毒感染引发的咽喉炎还可能影响味觉敏感度,进一步减少对食物的兴趣。症状较轻时可通过选择流质或软质食物缓解吞咽不适,如米汤、蒸蛋等。若持续超过3天未缓解或伴随高热,需警惕链球菌感染等细菌性咽喉炎可能。

患病期间建议保持饮食温度适宜,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

女性睡到后半夜腰疼?

女性睡到后半夜腰疼可能与睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等因素有关。建议调整睡眠环境,若症状持续需就医排查病因。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕,使腰椎保持自然曲度。夜间翻身时注意动作轻柔,避免突然扭转腰部。

2、床垫不适

过软或过硬的床垫都会影响脊柱支撑力。中等硬度床垫能更好分散身体压力,使用超过7年的床垫弹性下降应及时更换。可在腰部下方放置小毛巾卷提供额外支撑。

3、腰肌劳损

日间久坐或体力劳动积累的肌肉疲劳常在夜间显现。热敷可缓解肌肉痉挛,建议洗澡时用40℃左右温水冲淋腰部10分钟。避免提重物及突然弯腰动作。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根可能引发夜间放射性疼痛。常伴有下肢麻木或刺痛感,咳嗽时症状加重。确诊需通过MRI检查,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

5、泌尿系统疾病

肾结石或慢性肾炎可能在夜间卧位时引发腰部钝痛。可伴随尿频、尿色异常等症状,建议晨起留取中段尿送检。泌尿系超声能明确结石位置,感染需用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

日常应注意保持规律作息,避免睡前大量饮水。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动,增强核心肌群力量。饮食中适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,绝经期女性可检测骨密度。疼痛持续超过两周或出现发热、体重下降等症状时,须及时至骨科或泌尿外科就诊。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孩子后半夜咳嗽和憋喘?

孩子后半夜咳嗽和憋喘可能与支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等因素有关,建议家长及时带孩子就医检查。

支气管哮喘是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高容易诱发气道痉挛,表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷。上气道咳嗽综合征多因鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,平卧时症状加重。胃食管反流病患儿因卧位时胃酸反流刺激咽喉,可能引发反射性咳嗽和喘息。这三种情况都可能因体位改变而在夜间症状明显。

日常需保持卧室空气流通,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,睡前2小时避免进食。若症状频繁发作或加重,应在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症,必要时需完善肺功能或24小时食管pH监测明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

无创没问题需要做羊穿吗?

无创DNA检测结果正常时通常不需要进行羊水穿刺,但存在胎儿染色体异常高危因素时仍需考虑羊穿。主要影响因素有孕妇年龄超过35岁、超声提示结构异常、既往生育染色体异常患儿史、无创检测假阴性风险、家族遗传病史等。

羊水穿刺作为产前诊断金标准,其准确性超过无创DNA检测。无创检测虽对21三体等常见染色体异常筛查灵敏度较高,但仍存在技术局限性,无法检测微缺失微重复综合征、单基因病及罕见染色体异常。当超声发现胎儿结构畸形或NT增厚时,即使无创结果正常也需通过羊穿确诊。

部分特殊情况下无创检测可能出现假阴性结果,如胎盘嵌合体或母体肿瘤干扰。高龄孕妇因卵子老化导致染色体异常概率显著上升,单纯依赖无创筛查可能漏诊。对于有遗传病家族史的孕妇,羊穿可同时进行基因芯片检测,而无创技术对此类疾病无筛查能力。

建议孕妇结合产科医生评估结果决定是否进行羊水穿刺,尤其存在高危因素时应完善遗传咨询。孕期保持规律产检,均衡摄入叶酸、铁剂等营养素,避免接触致畸物质,适度进行散步等低强度运动,有助于胎儿健康发育。若选择羊穿需注意术后卧床休息,观察有无腹痛或阴道流血等异常情况。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

宝宝后半夜发烧什么原因?

宝宝后半夜发烧可能与受凉、积食、上呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹等因素有关。发烧是身体对病原体的防御反应,体温调节中枢受刺激后导致产热增加、散热减少。

1、受凉

夜间踢被子或室温过低可能导致宝宝受凉。寒冷刺激使体表血管收缩,影响散热功能,同时可能激活潜伏的病毒。保持室温在24-26摄氏度,使用睡袋防止蹬被,适当增加衣物但避免过度包裹。

2、积食

晚餐进食过多或睡前喝奶可能引起消化不良。食物在胃肠发酵产热,同时植物神经功能紊乱影响体温调节。表现为手足心热、口臭、舌苔厚腻。可顺时针按摩腹部,减少睡前两小时进食量。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发炎症反应,内源性致热原作用于下丘脑。常见鼻塞、咳嗽等症状,夜间平卧时鼻腔分泌物倒流可能加重发热。保持空气湿润,抬高床头30度,遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。

4、尿路感染

女婴因尿道短更易发生,夜间尿液浓缩刺激黏膜。可能伴排尿哭闹、尿液浑浊。需留取清洁中段尿送检,确诊后遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素,注意会阴清洁。

5、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴儿,特征为高热3-4天后热退疹出。发热期间精神尚可,可能伴轻微腹泻。物理降温为主,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液。

家长需每2小时监测体温,采用温水擦浴等物理降温。记录发热规律及伴随症状,避免捂热出汗。发热期间少量多次补充水分,选择米汤、苹果汁等易吸收液体。如发热超过24小时、精神萎靡或出现抽搐,应立即就医。保持居室通风,体温正常后24小时内避免洗澡,恢复期提供清淡易消化的辅食。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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