子宫切除术后输尿管梗阻需要如何解决-妇科

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输尿管梗阻一般不能自愈，需根据病因采取针对性治疗。输尿管梗阻可能由结石、肿瘤、先天畸形、炎症狭窄、外部压迫等因素引起。

输尿管结石引起的梗阻在结石体积较小时可能随尿液排出，但多数情况下结石无法自行通过狭窄的输尿管，需通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。输尿管肿瘤导致的梗阻呈进行性加重，需手术切除肿瘤并重建尿路通畅性。先天畸形如输尿管瓣膜或狭窄通常需要腔镜手术解除梗阻。

炎症性狭窄常见于结核或反复尿路感染，瘢痕组织形成后难以自行消退，需通过球囊扩张或置入支架治疗。外部压迫多来自盆腔肿瘤、腹膜后纤维化等疾病，解除原发病后梗阻才能缓解。妊娠期子宫压迫属于生理性梗阻，分娩后多可自行恢复。

出现腰腹部绞痛、排尿困难、血尿等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测病情变化。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

肾结石远端输尿管梗阻严重吗?

肾结石远端输尿管梗阻是一种较为严重的泌尿系统疾病，可能导致肾功能受损甚至肾衰竭。其严重程度取决于梗阻时间、结石大小及位置，需及时就医治疗。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术及手术取石。 1、肾结石远端输尿管梗阻的原因肾结石远端输尿管梗阻通常由结石卡在输尿管远端引起。结石的形成与多种因素相关： - 遗传因素：家族中有肾结石病史的人群患病风险较高。 - 环境因素：长期饮用硬水或摄入高盐、高蛋白饮食可能增加结石风险。 - 生理因素：代谢异常如高尿酸血症、高钙尿症等易导致结石形成。 - 外伤或病理因素：尿路感染、尿路狭窄等疾病也可能诱发梗阻。 2、肾结石远端输尿管梗阻的治疗方法根据梗阻的严重程度和患者的具体情况，治疗方法有所不同： - 药物治疗： 1. 使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。 2. 口服利尿剂增加尿量，帮助冲刷结石。 3. 镇痛药物（如布洛芬）缓解疼痛症状。 - 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。 - 手术治疗： 1. 输尿管镜碎石术：通过内镜直接取出或粉碎结石。 2. 经皮肾镜取石术：适用于较大或复杂的结石。 3. 开放手术：在极端情况下，如结石过大或合并严重感染时采用。 3、预防与日常管理 - 饮食调整：减少高盐、高蛋白食物的摄入，增加水分摄入，每日饮水量保持在2-3升。 - 运动建议：适度运动如快走、跳绳有助于促进结石排出。 - 定期检查：有肾结石病史的人群应定期进行尿液检查和超声检查，及时发现并处理问题。肾结石远端输尿管梗阻若不及时治疗，可能导致肾功能不可逆损伤。一旦出现腰痛、血尿等症状，应尽早就医，明确诊断并采取针对性治疗措施。通过合理的治疗和日常管理，大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

肾结石远端输尿管梗阻严重吗男性?

肾结石导致的远端输尿管梗阻在男性中可能较为严重，需及时就医。梗阻可能引发肾积水、感染甚至肾功能损伤，治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石。 1、肾结石远端输尿管梗阻的原因肾结石的形成与多种因素相关。遗传因素可能导致代谢异常，增加结石风险；环境因素如饮水不足、高盐高蛋白饮食也会促进结石生成；生理因素如尿液浓缩、尿路感染等可能进一步诱发结石；外伤或长期卧床可能导致尿液滞留，增加结石风险；病理因素如甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病也可能引发结石。结石移动至输尿管远端时，可能因体积较大或位置特殊导致梗阻。 2、肾结石远端输尿管梗阻的症状与危害梗阻后，患者可能出现剧烈腰痛、血尿、尿频尿急等症状。严重时，梗阻会导致肾积水，影响肾功能，甚至引发感染或脓毒症。男性由于尿道较长，梗阻症状可能更为明显。若不及时治疗，可能导致不可逆的肾损伤。 3、治疗方法 - 药物治疗：对于较小的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；同时配合止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。 - 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。 - 手术取石：对于较大或位置特殊的结石，可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术，直接取出结石。 4、预防与日常管理 - 饮食调整：多饮水，每日饮水量保持在2-3升；减少高盐、高蛋白食物的摄入，避免草酸含量高的食物（如菠菜、巧克力）。 - 运动建议：适度运动如散步、跳绳，有助于促进结石排出。肾结石远端输尿管梗阻需引起重视，及时就医是关键。通过药物、手术等方式可有效缓解症状，预防复发则需从饮食、生活习惯入手，保持健康的生活方式。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

孕妇输尿管梗阻肾积水怎么治疗?

孕妇输尿管梗阻、肾积水的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。适当调整饮食、加强运动可以缓解轻微症状。对于病情严重者，可服用药物如排石颗粒、金钱草颗粒进行治疗。如果出现剧烈疼痛等症状，则需及时手术治疗，避免延误病情。定期复查、关注胎儿发育情况也十分重要。若有不适应及时就医。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因?

输尿管梗阻是导致肾积水最常见的原因，可能由先天性因素、泌尿系统结石以及肿瘤等引起。先天性因素如肾脏异常发育，泌尿系统结石会影响正常排泄，肿瘤则会侵犯周围组织引发梗阻。治疗方面，先天性梗阻定期复查，结石可服用药物促排，肿瘤需手术切除。另外，前列腺增生也需及时检查治疗。前往医院就诊，按医生建议针对性治疗，是关键。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

子宫切除术后输尿管梗阻需要如何解决

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