感冒扁桃体发炎引起点滴状银屑病大爆发，求中医治疗-皮肤科

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儿童点滴状银屑病通常需要数月时间消退，具体时间因个体差异和治疗方案不同而有所变化。治疗包括局部用药、光疗和系统性药物，同时需注意皮肤护理和避免诱因。 1、局部用药是治疗儿童点滴状银屑病的首选方法，常用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物和钙调磷酸酶抑制剂。糖皮质激素如氢化可的松乳膏可快速缓解炎症和瘙痒，但长期使用需谨慎。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏有助于调节皮肤细胞增殖和分化。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和敏感部位，安全性较高。 2、光疗适用于中重度或局部治疗无效的患儿，窄谱中波紫外线NB-UVB是常用方法。NB-UVB每周照射2-3次，逐渐增加剂量，疗程通常持续数月。光疗需在专业医生指导下进行，注意防晒和皮肤保护。 3、系统性药物用于严重或广泛性病变，常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿维A。甲氨蝶呤每周口服或注射，需监测肝功能和血常规。环孢素每日口服，需监测肾功能和血压。阿维A每日口服，需监测血脂和肝功能。 4、皮肤护理对缓解症状和预防复发至关重要。每日使用温和的清洁剂和保湿剂，避免使用刺激性产品。穿着宽松柔软的衣物，避免摩擦和抓挠。保持皮肤清洁和湿润，有助于减轻瘙痒和不适。 5、避免诱因有助于控制病情和预防复发。常见诱因包括感染、应激、药物和饮食。注意预防上呼吸道感染，保持良好的心理状态，避免使用可能诱发银屑病的药物如β受体阻滞剂。均衡饮食，避免过度摄入高脂肪和高糖食物。儿童点滴状银屑病的消退时间因个体差异和治疗方案不同而有所变化，通常需要数月时间。治疗包括局部用药、光疗和系统性药物，同时需注意皮肤护理和避免诱因。家长应积极配合医生治疗，定期复诊，监测病情变化和药物副作用。通过综合治疗和日常护理，大多数患儿可达到症状缓解和长期控制的目标，改善生活质量。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

点滴状银屑病是怎么回事?

点滴状银屑病是一种常见的银屑病亚型，通常由链球菌感染诱发，表现为皮肤上出现大量小片状红斑和鳞屑。治疗需根据病情严重程度选择局部用药、光疗或系统治疗，同时注意避免感染和皮肤刺激。点滴状银屑病的发生与遗传、免疫系统异常及环境因素密切相关，患者常在上呼吸道感染后出现症状，尤其是儿童和青少年。 1、遗传因素：点滴状银屑病具有家族聚集性，部分患者携带与银屑病相关的基因，如HLA-Cw6等，这些基因可能增加发病风险。 2、免疫系统异常：免疫系统的过度激活导致皮肤细胞增殖加速，形成红斑和鳞屑。T细胞和细胞因子的异常反应是核心机制。 3、链球菌感染：链球菌感染是主要诱因，尤其是β溶血性链球菌感染，常引发上呼吸道感染后出现点滴状银屑病。 4、环境因素：寒冷、干燥的气候、皮肤外伤、精神压力等外部因素可能加重症状或诱发疾病。 5、生理因素：青少年和儿童由于免疫系统发育不完善，更易在感染后发病。治疗方面，轻度患者可使用局部治疗，如糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物或煤焦油制剂。中度至重度患者可选择光疗，如窄谱UVB照射，或系统治疗，如口服甲氨蝶呤、环孢素或生物制剂。同时，患者需注意预防感染，保持皮肤湿润，避免过度清洁和刺激性物质。点滴状银屑病的治疗需根据个体情况制定方案，早期干预和综合管理有助于控制症状和减少复发。患者应定期就医，遵循同时保持良好的生活习惯和心理状态，以促进皮肤健康。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

点滴状银屑病的原因?

点滴状银屑病的治疗需要根据具体病因采取针对性措施，常见原因包括感染、遗传、免疫异常等。感染是点滴状银屑病的主要诱因，尤其是链球菌感染，患者需及时就医，通过抗生素治疗控制感染。遗传因素也可能导致发病，家族中有银屑病史的人群需注意预防。免疫异常是银屑病的重要发病机制，可通过免疫调节药物改善症状。治疗期间，患者应避免皮肤刺激，保持皮肤湿润，同时注意饮食均衡，避免高糖高脂食物。 1、感染是点滴状银屑病的主要诱因。链球菌感染是最常见的病因，尤其是咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染后，可能诱发或加重银屑病。感染通过激活免疫系统，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。治疗时，医生会根据感染类型选择合适的抗生素，如青霉素、阿莫西林等，以控制感染源，减轻症状。患者需注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒患者或公共场所。 2、遗传因素在点滴状银屑病中起重要作用。研究发现，银屑病与HLA-Cw6等基因密切相关，家族中有银屑病史的人群患病风险显著增加。遗传易感性可能导致免疫系统功能异常，增加发病几率。虽然无法改变遗传因素，但患者可通过健康生活方式降低发病风险，如避免吸烟、饮酒，保持规律作息，减少精神压力。 3、免疫异常是银屑病的核心发病机制。免疫系统失调导致T细胞异常激活，释放大量炎症因子，如肿瘤坏死因子-αTNF-α和白细胞介素-17IL-17，引发皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。治疗上，可使用免疫调节药物，如甲氨蝶呤、环孢素等，或生物制剂如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂，以调节免疫反应，改善症状。患者需定期复查，监测药物副作用。 4、环境因素和生活方式也可能诱发或加重点滴状银屑病。寒冷干燥的气候、皮肤外伤、精神压力、吸烟、饮酒等均可能成为诱因。患者应避免皮肤干燥，使用温和的保湿霜，如凡士林、尿素霜等，保持皮肤湿润。避免过度搔抓或摩擦皮肤，防止皮损加重。同时，保持心情舒畅，避免过度紧张，可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力。 5、饮食调理对点滴状银屑病的辅助治疗有一定帮助。高糖高脂饮食可能加重炎症反应，患者应减少甜食、油炸食品的摄入，增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果、坚果等。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可适量摄入深海鱼、亚麻籽油等。避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、辛辣食品，以降低病情反复的风险。点滴状银屑病的治疗需要综合考虑感染、遗传、免疫异常等多方面因素，通过抗生素、免疫调节药物、生物制剂等针对性治疗，结合健康生活方式和饮食调理，可以有效控制症状，改善生活质量。患者应定期就医，根据病情变化调整治疗方案，同时注意皮肤护理和心理健康，长期坚持有助于减少复发，保持病情稳定。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

爆发性心肌炎是什么原因?

爆发性心肌炎是一种急性、严重的心肌炎症，主要由病毒感染、自身免疫反应、药物或毒素等因素引起，病情进展迅速，可能导致心力衰竭甚至死亡。治疗需及时就医，采取抗病毒、免疫调节、对症支持等措施。 1、病毒感染病毒感染是爆发性心肌炎最常见的原因。柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等可直接侵犯心肌细胞，引发炎症反应。病毒通过呼吸道或消化道进入人体，随血液循环到达心脏，导致心肌细胞损伤和免疫系统过度激活。预防病毒感染的关键在于加强个人卫生，避免接触感染源，接种相关疫苗。 2、自身免疫反应在某些情况下，病毒感染后，免疫系统可能错误地攻击自身心肌细胞，导致炎症加重。这种自身免疫反应是爆发性心肌炎病情迅速恶化的主要原因之一。治疗中可使用免疫抑制剂，如糖皮质激素，以减轻免疫系统对心肌的损害。 3、药物或毒素某些药物（如化疗药物）或毒素（如酒精、重金属）也可能直接损伤心肌细胞，引发心肌炎。长期滥用酒精或接触有毒物质的人群需特别注意。治疗时需立即停用相关药物或远离毒素，并进行对症支持治疗。 4、遗传因素部分患者可能存在遗传易感性，导致免疫系统对病毒或毒素的反应异常强烈。家族中有心肌炎病史的人群应定期进行心脏健康检查，早期发现潜在风险。 5、外伤或手术心脏外伤或心脏手术也可能诱发心肌炎，尤其是术后感染或免疫系统受到刺激的情况下。术后需密切监测心脏功能，预防感染。治疗方法 1、抗病毒治疗：针对病毒感染，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦或更昔洛韦。 2、免疫调节治疗：使用糖皮质激素或免疫球蛋白，抑制过度免疫反应。 3、对症支持治疗：包括使用利尿剂减轻心脏负担，使用正性肌力药物改善心功能，必要时进行机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）支持。爆发性心肌炎病情凶险，早期识别和治疗至关重要。若出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应立即就医。通过综合治疗和科学管理，大多数患者可有效控制病情，改善预后。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

急性爆发性重症心肌炎病因?

急性爆发性重症心肌炎是一种严重的心脏疾病，主要由病毒感染、自身免疫反应、药物或毒素等因素引发，需及时就医治疗。 1、病毒感染病毒感染是急性爆发性重症心肌炎最常见的病因。柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可直接侵犯心肌细胞，导致心肌炎症和损伤。病毒通过血液循环进入心脏，引发免疫反应，进一步加重心肌损伤。预防病毒感染的关键在于保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染者，必要时接种疫苗。 2、自身免疫反应在某些情况下，病毒感染后，机体的免疫系统可能错误地攻击自身心肌细胞，导致心肌炎。这种自身免疫反应可能与遗传因素有关，也可能因免疫系统功能紊乱引发。对于自身免疫性心肌炎，治疗通常包括使用免疫抑制剂，如糖皮质激素、环磷酰胺等，以减轻免疫系统对心肌的攻击。 3、药物或毒素某些药物或毒素也可能引发急性爆发性重症心肌炎。例如，化疗药物、抗生素（如青霉素）、重金属（如铅、汞）等，可能直接损伤心肌细胞或诱发过敏反应。避免接触已知的有害物质，并在使用药物时严格遵循医嘱，是预防此类心肌炎的重要措施。 4、其他因素其他可能导致急性爆发性重症心肌炎的因素包括细菌感染、寄生虫感染、放射治疗等。细菌感染如链球菌感染可能通过毒素作用损伤心肌；寄生虫感染如弓形虫病也可能引发心肌炎；放射治疗则可能直接损伤心肌组织。治疗方法急性爆发性重症心肌炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。 - 药物治疗：抗病毒药物（如阿昔洛韦）、免疫抑制剂（如泼尼松）、利尿剂（如呋塞米）等可用于缓解症状和控制病情。 - 机械支持：对于心功能严重受损的患者，可能需要使用体外膜肺氧合（ECMO）或心室辅助装置（VAD）等机械支持设备。 - 生活方式调整：患者需严格卧床休息，避免剧烈运动，饮食上以低盐、低脂、高蛋白为主，如瘦肉、鱼类、豆制品等。急性爆发性重症心肌炎是一种危及生命的疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应立即就医。通过综合治疗和科学管理，大多数患者可以显著改善预后，恢复健康。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

感冒扁桃体发炎引起点滴状银屑病大爆发，求中医治疗

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