血清总胆固醇高说明什么?
血清总胆固醇高通常意味着脂质代谢异常，可能与饮食不当、遗传因素、缺乏运动或某些疾病有关。调整饮食、增加运动、药物治疗和定期监测是有效管理胆固醇水平的方法。
胆固醇是一种脂类物质，主要由肝脏产生，也通过食物摄入。血清总胆固醇水平反映血液中胆固醇的总量，包括高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL。HDL被称为“好”胆固醇，有助于清除血管中的胆固醇；LDL则被称为“坏”胆固醇，过量会增加动脉粥样硬化的风险。
1、遗传因素：家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，患者体内胆固醇水平显著升高。这种情况需要尽早通过药物治疗控制，常用药物包括他汀类、胆酸螯合剂和PCSK9抑制剂。
2、饮食不当：高饱和脂肪和高胆固醇的饮食是导致血清总胆固醇升高的主要原因。减少红肉、奶油、黄油等高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的食物如燕麦、豆类和蔬菜，有助于降低胆固醇。
3、缺乏运动：久坐不动的生活方式会影响脂质代谢，导致胆固醇积累。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，同时结合力量训练。
4、疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退和肾病等疾病可能引起胆固醇水平升高。针对原发病进行有效治疗，如控制血糖、补充甲状腺激素或管理肾功能，有助于改善胆固醇水平。
5、药物治疗：对于胆固醇水平显著升高的患者，医生可能开具他汀类药物如阿托伐他汀、胆酸螯合剂如考来烯胺或新型PCSK9抑制剂来降低胆固醇。
6、定期监测：建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查，监测胆固醇水平变化。已有高胆固醇血症的患者应根据医生建议调整检查频率。
通过调整饮食、增加运动、针对原发病治疗和合理用药，可以有效控制血清总胆固醇水平，降低心血管疾病风险。保持健康的生活方式和定期监测是长期管理的关键。
血清总胆固醇增高怎么办?
血清总胆固醇增高是由于血液中胆固醇水平过高，可能与饮食、生活方式、遗传等因素有关。控制胆固醇需要从饮食、运动、药物等多方面入手，必要时需就医治疗。
1、饮食调整。高胆固醇饮食是导致血清总胆固醇增高的主要原因之一。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如少吃红肉、全脂乳制品、油炸食品等。增加富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于降低胆固醇水平。
2、增加运动。缺乏运动会导致胆固醇代谢减慢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白HDL水平，促进胆固醇的代谢和排出。
3、药物治疗。对于饮食和运动无法有效控制胆固醇的人群，医生可能会开具药物。他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白LDL水平。其他药物如依折麦布和PCSK9抑制剂也可用于特定情况。
4、戒烟限酒。吸烟会降低HDL水平，增加心血管疾病风险。戒烟有助于改善胆固醇水平。过量饮酒会导致甘油三酯升高，建议男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。
5、定期检查。建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查，高危人群如家族性高胆固醇血症患者需更频繁监测。通过定期检查可以及时发现胆固醇异常，采取相应措施。
血清总胆固醇增高是心血管疾病的重要危险因素，需引起重视。通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预，可以有效控制胆固醇水平。对于高危人群或生活方式干预效果不佳者，应在医生指导下进行药物治疗。定期检查血脂水平，及时发现问题并采取行动，是预防心血管疾病的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
一份寿司热量多少?
一份寿司的热量通常在30至60卡路里之间，具体取决于寿司的种类和配料。控制热量摄入的关键是选择低热量寿司和适量食用。
1、寿司的种类对热量影响较大。普通寿司如鲑鱼寿司或金枪鱼寿司，热量较低，每块约为30至40卡路里。而天妇罗寿司或带有蛋黄酱的寿司，热量较高，每块可能达到50至60卡路里。选择低热量寿司，如蔬菜寿司或简单的生鱼片寿司，有助于控制热量摄入。
2、寿司的配料也影响热量。添加奶油、蛋黄酱或油炸成分的寿司热量较高。相反，使用新鲜蔬菜、海藻和低脂鱼肉的寿司热量较低。避免高热量配料，选择清淡的调味品如酱油或醋，有助于减少热量。
3、食用量是控制热量的重要因素。适量食用寿司，避免一次性摄入过多。建议每餐控制在6至8块寿司，搭配清汤或沙拉，有助于维持平衡的饮食结构。
4、制作寿司时，可以选择全麦米饭和低脂配料，进一步降低热量。全麦米饭富含纤维，能增加饱腹感，减少过量摄入。使用低脂鱼类和蔬菜，不仅热量低，还富含营养。
5、寿司的搭配也很重要。避免与其他高热量食物如炸物或甜点一起食用，选择低热量的配菜如黄瓜沙拉或味噌汤，有助于整体热量控制。
选择低热量寿司、控制食用量、搭配清淡配菜，可以有效管理一份寿司的热量摄入。适量享受寿司的同时，保持健康的饮食习惯和生活方式，有助于长期的体重管理和整体健康。
血清总胆红素值偏高是什么原因造成的?
血清总胆红素值偏高可能是由肝脏疾病、胆道阻塞或溶血性疾病引起的，治疗需根据具体病因进行针对性干预。肝脏疾病如肝炎、肝硬化等可能导致胆红素代谢障碍，胆道阻塞如胆结石、肿瘤等会阻碍胆红素排泄，溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血则会导致胆红素生成过多。
1、肝脏疾病是血清总胆红素偏高的常见原因。肝炎、肝硬化等疾病会影响肝细胞功能，导致胆红素代谢异常。治疗上，肝炎患者可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，肝硬化患者需进行保肝治疗，如使用水飞蓟素、甘草酸二铵等药物。同时，患者应避免饮酒，保持健康饮食，如多摄入富含维生素的蔬菜水果。
2、胆道阻塞也会导致血清总胆红素升高。胆结石、胆管肿瘤等疾病会阻碍胆红素排泄。治疗上，胆结石患者可通过腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行胰胆管造影术ERCP等方法去除结石，胆管肿瘤患者需进行手术切除或放化疗。饮食上，患者应减少高脂肪食物摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦、全麦面包。
3、溶血性疾病是血清总胆红素偏高的另一重要原因。自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病会导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多。治疗上，自身免疫性溶血性贫血患者可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，遗传性球形红细胞增多症患者可进行脾切除术。饮食上，患者应多摄入富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋。
血清总胆红素值偏高需根据具体病因进行针对性治疗，患者应及时就医，遵医嘱进行药物或手术治疗，同时注意饮食调理，保持健康生活方式，以促进病情恢复和预防复发。
血清促甲状腺激素偏高怎么办?
血清促甲状腺激素偏高通常提示甲状腺功能减退，需通过药物治疗和生活方式调整进行干预。治疗包括补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，同时需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。生活方式上，建议保持均衡饮食，适量摄入碘，避免过度疲劳。
1、药物治疗是主要手段，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片和碘塞罗宁。左甲状腺素钠片是最常用的替代治疗药物，需从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。甲状腺片和碘塞罗宁在特定情况下也可使用，但需在医生指导下进行。定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，确保治疗效果。
2、饮食调整对甲状腺功能减退患者至关重要。适量摄入碘有助于甲状腺激素的合成，建议食用海带、紫菜等富含碘的食物。同时，避免过量摄入致甲状腺肿物质，如卷心菜、花椰菜等。保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于改善整体健康状况。
3、生活方式调整同样重要。保持规律的作息，避免过度疲劳，有助于维持甲状腺功能的稳定。适量运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体代谢水平，改善症状。保持良好的心态，避免长期处于高压状态，有助于减轻甲状腺功能减退带来的不适。
血清促甲状腺激素偏高需通过药物治疗、饮食调整和生活方式改变进行综合干预。定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，保持均衡饮食和规律作息，有助于改善症状，提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期复查，确保治疗效果。