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老年人腰疼怎么缓解老人今年78岁,腰疼,坐着站着都没有明显的疼痛感,就是起床的时候很疼得一个来小时慢慢

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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腰椎滑脱术后多久可以坐着和下床行动?

腰椎滑脱术后一般需要1-3天可以坐起,2-4周可以下床行动,具体恢复时间与手术方式、个人体质及康复情况有关。

腰椎滑脱术后坐起时间通常在术后1-3天,需在医生指导下逐步进行。早期坐起需保持腰部直立,使用腰围支撑,避免弯腰或扭转动作,每次坐立时间控制在15-20分钟以内。下床行动时间因手术类型差异较大,微创手术患者可能术后2-3周可尝试短距离行走,开放融合手术患者需3-4周甚至更久。康复过程中需严格遵循医嘱,逐步增加活动量,初期行走需借助助行器或家属搀扶,避免久站或负重。术后1-3个月是功能恢复关键期,需结合物理治疗强化核心肌群,定期复查评估骨骼愈合情况。

术后早期应避免久坐久站,坐立时使用符合人体工学的靠垫,保持腰椎自然曲度。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品,促进骨骼修复。康复训练需在专业指导下进行,包括腹式呼吸、踝泵运动等床上活动,后期逐步过渡到桥式运动、平板支撑等核心稳定性训练。若出现下肢麻木、疼痛加重或切口渗液等情况,需立即就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰突脚麻慢慢会自愈吗?

腰椎间盘突出引起的脚麻一般不会自愈,需及时干预。腰椎间盘突出可能导致神经根受压,引发下肢麻木、疼痛等症状,通常需要结合病情严重程度采取相应治疗措施。

腰椎间盘突出引起的脚麻多数与神经根受压有关。早期症状较轻时,通过卧床休息、避免久坐久站、减少腰部负重等活动调整,部分患者症状可能有所缓解。配合热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗,有助于改善局部血液循环,减轻神经根水肿。若伴随轻度疼痛,可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或甲钴胺片等营养神经药物。

当突出程度较重或病程较长时,神经根受压可能持续存在,脚麻症状往往难以自行消退。若出现肌肉力量下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现,或经保守治疗3个月无效,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等手术治疗。延误治疗可能导致神经不可逆损伤,甚至遗留永久性感觉异常。

建议腰椎间盘突出患者避免弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床,日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动强化腰背肌。若脚麻持续超过1周或进行性加重,应及时至骨科或脊柱外科就诊,通过腰椎MRI明确神经受压程度,由专科医生制定个体化治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

咽喉有红肿疼痛感吃板蓝根管用吗?

咽喉有红肿疼痛感时,板蓝根可能有一定缓解作用,但具体效果因人而异。咽喉红肿疼痛可能与急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染有关,板蓝根具有清热解毒的功效,对部分风热感冒或病毒感染引起的症状可能有效。若症状持续加重或伴随发热等表现,建议及时就医。

板蓝根作为中成药,其活性成分如靛蓝、靛玉红等具有抗病毒和抗炎作用,可缓解轻度咽喉炎症。对于细菌性感染或化脓性扁桃体炎,板蓝根效果有限,需配合抗生素治疗。使用板蓝根颗粒时需避免与辛辣刺激食物同服,脾胃虚寒者慎用。若咽喉疼痛伴随吞咽困难或持续超过3天未缓解,需排除链球菌感染等严重情况。

日常可增加饮水量,用淡盐水漱口减轻局部肿胀。避免吸烟、饮酒及过冷过热饮食刺激咽喉黏膜。若出现声音嘶哑、呼吸不畅或颈部淋巴结肿大,提示可能存在更严重的感染或并发症,须尽快至耳鼻喉科就诊。儿童、孕妇及哺乳期女性使用板蓝根前应咨询医生,避免自行长期服用。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

血压躺着量还是坐着量准??

血压测量时坐着比躺着更准确,坐姿是临床推荐的标准测量体位。卧位测量可能因体位差异导致数值偏差,但特殊情况下可结合两种体位综合评估。

坐位测量时需保持背部直立、双脚平放,袖带与心脏处于同一水平。这种体位能更真实反映日常活动状态下的血压水平,避免静脉回流或肌肉紧张对结果的干扰。诊室血压计通常按坐姿校准,家庭自测也应遵循这一规范。测量前静息5分钟,避免交谈或肢体活动,袖带松紧以容纳一指为宜,连续测量需间隔1-2分钟。

卧位测量多用于卧床患者或特殊医疗场景。平躺时外周血管阻力降低,收缩压可能较坐位低5-10mmHg,舒张压差异较小。部分自主神经功能异常者可能出现体位性低血压,此时需对比测量。孕妇晚期采用左侧卧位可避免下腔静脉受压,但需在记录中注明特殊体位。

建议选择臂式电子血压计定期监测,测量时间固定于晨起服药前及睡前。发现坐卧位差值超过20mmHg时应就医排查血管病变。高血压患者需记录不同体位数据供医生参考,避免仅凭单次测量调整用药。保持规律作息、低盐饮食和适度运动有助于血压管理。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

大便出血肛门有裂开疼痛感怎么办?

大便出血伴随肛门裂开疼痛感可能与肛裂、痔疮或肠道炎症有关,可通过调整饮食、温水坐浴及药物治疗改善。

肛裂多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛和鲜红色血便。痔疮则因静脉丛淤血形成肿块,排便时摩擦出血并伴有坠胀感。肠道炎症如溃疡性结肠炎也可能引发类似症状,但多伴随黏液脓血便和腹痛。日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,保持大便松软。温水坐浴可每日两次缓解括约肌痉挛。药物可选用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜,地奥司明片改善静脉回流,或硝酸甘油软膏促进裂口愈合。避免久坐久蹲,便后清洁使用柔软纸巾。

症状持续或加重时应及时到肛肠科就诊,排除其他器质性疾病。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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霍乱 禽流感 诺卡菌病 急性结膜炎 急性胆囊炎 慢性结肠炎 视神经萎缩 缩窄性心包炎 美尼尔氏综合症 肠系膜静脉血栓形成

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