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昨天拉肚子!到了昨晚有点粘液还有点血丝然后今天就吃了肠炎宁跟费沙星还有塞屁股的栓!跟4连活菌!还有潘

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马志兵 主治医师
新河县医院
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刘进良 住院医师
丽洲医院
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治痔疮的费用是多少?

治痔疮的费用因病情严重程度、治疗方式和医院等级不同而有所差异,主要包括药物费用、手术费用和术后护理费用。

1、药物费用:轻度痔疮可通过药物治疗缓解症状,常用药物包括马应龙痔疮膏每日2次,外用、复方角菜酸酯栓每日1次,肛塞和地奥司明片每日2次,口服。药物费用每月约100-300元。

2、门诊治疗费用:对于中度痔疮,可能需要门诊治疗,如硬化剂注射或红外线凝固疗法。单次治疗费用约500-2000元,具体费用根据医院等级和治疗次数而定。

3、手术费用:重度痔疮或反复发作的患者可能需要手术治疗,常见手术方式包括痔疮切除术和吻合器痔上黏膜环切术PPH。手术费用约5000-15000元,住院费用另计。

4、术后护理费用:术后需进行伤口护理和药物治疗,如使用抗生素和止痛药。护理费用每月约200-500元,具体费用因个人恢复情况而异。

5、医保报销:部分治疗费用可通过医保报销,报销比例因地区和医保类型不同而有所差异,建议提前咨询当地医保政策。

日常饮食应增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激食物;保持规律排便习惯,避免久坐久站;适度运动如散步、瑜伽等有助于促进血液循环,预防痔疮复发。若症状持续或加重,应及时就医,根据医生建议选择合适治疗方案。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

泰瑞沙耐药怎么办?

泰瑞沙耐药可通过调整治疗方案、联合用药、基因检测、临床试验、支持治疗等方式应对。泰瑞沙耐药通常由EGFR基因突变、旁路信号激活、肿瘤异质性、药物代谢变化、肿瘤微环境改变等原因引起。

1、调整治疗方案:针对泰瑞沙耐药,医生可能建议更换其他靶向药物,如奥希替尼或阿法替尼,或采用化疗药物如培美曲塞联合顺铂。具体药物剂量需根据患者情况调整,例如奥希替尼每日80mg口服。

2、联合用药:联合使用靶向药物和免疫检查点抑制剂可能提高疗效。例如,泰瑞沙联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗,具体剂量为帕博利珠单抗每3周200mg静脉注射。联合用药需密切监测副作用。

3、基因检测:耐药后重新进行基因检测有助于发现新的驱动突变或旁路激活信号。例如,检测MET扩增或HER2突变,并根据结果选择相应靶向药物,如克唑替尼或曲妥珠单抗。

4、临床试验:参与针对泰瑞沙耐药的临床试验可能获得新的治疗机会。例如,研究中的第四代EGFR抑制剂或新型联合治疗方案。临床试验需在专业机构指导下进行。

5、支持治疗:耐药后患者可能出现症状加重,需加强支持治疗。例如,使用止痛药物如吗啡缓释片每日30mg,或抗恶心药物如昂丹司琼每日8mg口服。心理支持和生活质量改善也是重要部分。

饮食上建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类,适量摄入新鲜蔬果;运动方面可进行轻度有氧运动如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟;护理上需定期监测症状变化,及时与医生沟通调整治疗方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

脊髓栓系脊膜膨出手术后遗症?

脊髓栓系脊膜膨出手术后遗症可通过物理治疗、药物治疗、心理疏导、定期复查和生活方式调整等方式改善。术后可能出现疼痛、运动功能障碍、感觉异常、排尿排便障碍和心理压力等问题。

1、疼痛管理:术后疼痛可能与神经损伤、局部炎症或手术创伤有关。可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日三次或对乙酰氨基酚片500mg,每日三次缓解疼痛,严重时可考虑加巴喷丁胶囊300mg,每日两次治疗神经痛。

2、运动康复:运动功能障碍与神经受损或肌肉萎缩有关。建议进行渐进性康复训练,如被动关节活动、主动肌肉收缩练习和水疗。物理治疗师可制定个性化康复计划,帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。

3、感觉异常:感觉异常可能表现为麻木、刺痛或过敏,与神经损伤有关。可使用维生素B1片100mg,每日三次和甲钴胺片500μg,每日三次促进神经修复,同时避免局部刺激,如过热或过冷环境。

4、排尿排便障碍:排尿排便障碍与神经功能受损有关。可采用定时排尿、膀胱训练和盆底肌锻炼改善症状,必要时使用药物如托特罗定片2mg,每日两次缓解尿频尿急,或乳果糖口服液15ml,每日一次改善便秘。

5、心理疏导:术后心理压力可能与身体功能受限或康复过程漫长有关。建议寻求心理医生或心理咨询师帮助,进行认知行为治疗或放松训练,同时加入患者支持小组,分享经验,缓解焦虑和抑郁情绪。

术后饮食应以高蛋白、高纤维为主,如鸡蛋、鱼肉和绿叶蔬菜,促进伤口愈合和肠道健康。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环和肌肉功能。定期复查包括神经功能评估和影像学检查,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免久坐和过度劳累,有助于减少术后并发症,提高生活质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肛泰栓融化会流出来吗?

肛泰栓融化后可能会出现少量流出,属于正常现象。肛泰栓是一种用于治疗痔疮、肛裂等肛门疾病的药物,其主要成分为中药提取物,具有清热解毒、消肿止痛的作用。使用肛泰栓时,药物在体温下逐渐融化,部分药液可能会随肛门分泌物排出,这并不影响药效。

1、药物融化:肛泰栓在体内融化后,药物成分会与肛门黏膜接触,发挥治疗作用。融化过程中,部分药液可能会流出,这是药物正常吸收的表现。使用时无需过度担心,保持肛门清洁即可。

2、使用方法:使用肛泰栓前应清洁肛门,将栓剂轻轻推入肛门内约2-3厘米处。使用后建议平卧15-30分钟,以减少药物流出的可能性。若流出量较多,可使用护垫或卫生纸进行局部清理。

3、药物吸收:肛泰栓的主要成分通过局部吸收发挥作用,少量流出不会影响整体疗效。若流出量较大,可能是使用不当或药物剂量过多,建议调整使用方法或咨询

4、注意事项:使用肛泰栓期间应避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,减少肛门局部刺激。若出现明显不适或过敏反应,应立即停用并就医。

5、治疗效果:肛泰栓对缓解痔疮、肛裂等症状有较好效果,但需坚持使用。若症状持续或加重,应及时就医,排除其他肛门疾病的可能性。

日常生活中,建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,保持大便通畅,减少肛门压力。适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能,有助于预防和缓解肛门疾病。若症状持续或反复,应及时就医,进行专业治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脑血栓的溶栓时间窗?

脑血栓的溶栓治疗需在特定时间窗内进行,通常为发病后4.5小时内,可通过静脉溶栓、动脉溶栓等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等原因引起。

1、静脉溶栓:静脉溶栓是脑血栓治疗的常用方法,适用于发病后4.5小时内的患者。常用药物包括阿替普酶0.9 mg/kg、替奈普酶0.25 mg/kg、瑞替普酶10 mg,通过静脉注射溶解血栓,恢复血流。

2、动脉溶栓:动脉溶栓适用于大血管闭塞的患者,通常在发病后6小时内进行。通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位,常用药物包括尿激酶25万单位、阿替普酶20 mg,能更精准地溶解血栓。

3、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是脑血栓的主要病因之一,可能与高脂血症、高血压、吸烟等因素有关,通常表现为头晕、肢体麻木、言语不清等症状。通过控制血脂、血压、戒烟等方式预防。

4、高血压:高血压是脑血栓的重要危险因素,长期高血压会导致血管壁损伤,增加血栓形成的风险。通过低盐饮食、规律运动、服用降压药物如氨氯地平5 mg、依那普利10 mg等方式控制血压。

5、糖尿病:糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程,增加脑血栓的发生风险。通过控制血糖、合理饮食、服用降糖药物如二甲双胍500 mg、格列美脲2 mg等方式管理糖尿病。

脑血栓的预防和管理需从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果。运动方面建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。定期监测血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持良好的作息习惯,有助于降低脑血栓的发生风险。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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