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牛皮癣和红斑狼疮有什么区别

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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湿疹和足癣有什么区别,怎么治疗?

湿疹和足癣是两种不同的皮肤疾病,湿疹属于过敏性炎症,足癣由真菌感染引起。

湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒,可能与遗传易感性、环境刺激或皮肤屏障功能受损有关。急性期渗出明显,慢性期皮肤增厚苔藓化。治疗可外用糠酸莫米松乳膏抗炎,口服氯雷他定片止痒,严重时需短期使用醋酸泼尼松片。日常需避免搔抓,减少接触洗涤剂等刺激物,保持皮肤湿润。

足癣常见于足趾缝,表现为脱屑、水疱或糜烂,伴有臭味和瘙痒,由红色毛癣菌等真菌感染导致。治疗需外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥透气,避免与他人共用鞋袜,定期消毒鞋柜能预防复发。

两种疾病均需遵医嘱规范用药,湿疹患者应注重皮肤保湿修复,足癣患者需坚持抗真菌治疗至症状完全消退。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

牙髓炎和根尖炎有什么区别?

牙髓炎和根尖炎是两种不同的牙科疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。

牙髓炎是牙髓组织的炎症,通常由龋齿、牙齿外伤或牙周病引起,表现为牙齿对冷热刺激敏感、自发性疼痛或夜间疼痛加剧。根尖炎是牙根尖周围组织的炎症,多由牙髓炎未及时治疗发展而来,症状包括咬合痛、牙龈肿胀或脓包形成。牙髓炎可能伴随牙齿变色,根尖炎可能伴随颌面部肿胀或发热。

日常应注意口腔卫生,定期检查牙齿,出现症状及时就医治疗。

张天奇

山东省立医院 口腔科

甲状腺炎和甲亢有什么区别?

甲状腺炎和甲亢是两种不同的甲状腺疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方式。

甲状腺炎是甲状腺组织的炎症反应,可能由病毒感染、自身免疫异常或细菌感染引起,常见类型包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。患者可能出现甲状腺肿大、疼痛、发热等症状,部分病例会伴随甲状腺功能暂时性亢进或减退。治疗需根据类型选择抗炎药物、激素替代或观察随访。

甲亢即甲状腺功能亢进症,是因甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进状态,病因包括格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等。典型症状有心悸、体重下降、手抖、怕热多汗等。治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除。两者关键差异在于甲状腺炎可能伴随功能波动,而甲亢以持续高代谢状态为主。

日常需避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能,出现颈部肿痛或代谢异常症状应及时就医。

肛窦炎和痔疮有什么区别?

肛窦炎和痔疮是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。肛窦炎是肛窦部位的感染性炎症,痔疮是肛门静脉丛曲张形成的血管病变。

1、发病部位

肛窦炎发生在肛门齿状线附近的肛窦内,该结构是直肠黏膜与肛管皮肤交界处的隐窝。痔疮根据发生位置分为内痔、外痔和混合痔,内痔位于齿状线以上直肠末端黏膜下,外痔位于齿状线以下肛管皮下,混合痔则跨越齿状线上下。

2、病因机制

肛窦炎多因粪便滞留或细菌感染导致肛窦堵塞引发炎症,可能与腹泻、便秘或肛周卫生不良有关。痔疮主要因肛门静脉丛压力增高所致,长期久坐、妊娠、便秘等使静脉回流受阻,导致血管扩张迂曲形成痔核。

3、典型症状

肛窦炎表现为肛门深部坠胀疼痛,排便时加重,可伴肛门分泌物或瘙痒,严重者出现肛周脓肿。痔疮常见便血、肛门肿物脱出,内痔以无痛性鲜血为主,外痔则有肛门异物感或血栓性疼痛。

4、检查方法

肛窦炎需通过肛门指诊触及肛窦压痛,肛门镜可见肛窦充血水肿。痔疮通过视诊可见外痔团块,肛门镜能观察内痔大小及位置,必要时行肠镜检查排除其他出血性疾病。

5、治疗原则

肛窦炎以抗感染为主,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,形成脓肿需切开引流。痔疮轻症采用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物,严重者需胶圈套扎或痔切除术。

日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟。饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,保证每日饮水量2000毫升以上。出现持续便血、肛门肿物不能回纳或剧烈疼痛时,应及时到肛肠外科就诊,避免自行使用偏方延误治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

低钾血症跟低血糖有什么区别?

低钾血症和低血糖是两种完全不同的代谢紊乱疾病,前者由血钾水平异常降低引起,后者由血糖水平异常降低导致。低钾血症主要表现为肌无力、心律失常等症状,低血糖则以心悸、出汗、意识障碍为特征。

1、病因差异

低钾血症常见于钾摄入不足、胃肠丢失过多或肾脏排钾异常,可能与长期使用利尿剂、呕吐腹泻、原发性醛固酮增多症等因素有关。低血糖多由胰岛素使用过量、降糖药物副作用、胰岛细胞瘤等引起,糖尿病患者过度节食或运动后更易发生。

2、症状表现

低钾血症以进行性肌无力、肢体麻木、腹胀便秘为典型表现,严重时可出现室性心律失常甚至呼吸肌麻痹。低血糖典型表现为饥饿感、冷汗、手抖、焦虑等交感神经兴奋症状,进展后可出现认知障碍、抽搐或昏迷。

3、诊断标准

低钾血症通过血清钾检测确诊,血钾低于3.5mmol/L即符合诊断,需同步检查尿钾和血气分析。低血糖诊断依据静脉血糖低于2.8mmol/L,需结合胰岛素、C肽等胰腺功能检测明确病因。

4、治疗方法

低钾血症轻症可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补钾,严重心律失常需静脉补钾并使用门冬氨酸钾镁注射液。低血糖急性期需立即进食含糖食物或静脉推注50%葡萄糖注射液,慢性管理需调整降糖方案。

5、危险程度

低钾血症对心肌电活动影响显著,血钾低于2.5mmol/L可能引发心室颤动。低血糖脑损伤风险突出,持续超过6小时未纠正可造成不可逆神经损害。两者均需及时干预,但低血糖的急性危害更为紧迫。

日常需注意区分两种疾病的预警信号,低钾血症患者应定期监测电解质,避免剧烈运动后大量出汗。低血糖高危人群需随身携带糖果,规律监测血糖。出现严重症状时均需急诊处理,不可自行服用药物调节血钾或血糖水平。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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