先天性脊椎炎遗传吗?
先天性脊椎炎具有一定的遗传倾向，但并非完全由遗传决定。其发病与遗传、环境、免疫系统异常等多种因素相关。治疗上需结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、遗传因素
先天性脊椎炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群患病风险显著增加。研究表明，若父母一方患有先天性脊椎炎，子女的遗传概率约为10％-20％。但并非所有携带HLA-B27基因的人都会发病，说明遗传只是其中的一个影响因素。
2、环境因素
环境因素如感染、生活习惯等也可能诱发疾病。例如，肠道或泌尿系统感染可能激活免疫系统，导致炎症反应。长期久坐、缺乏运动等不良生活习惯也可能加重病情。
3、免疫系统异常
先天性脊椎炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身组织，导致脊柱和关节炎症。免疫系统的异常可能与遗传和环境因素共同作用，进一步加剧病情。
4、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）和生物制剂（如TNF抑制剂）。这些药物可缓解疼痛、控制炎症。
- 物理治疗：定期进行脊柱拉伸、核心肌群锻炼和游泳等低冲击运动，有助于改善脊柱灵活性和减轻疼痛。
- 生活方式调整：保持良好坐姿、避免久坐、戒烟限酒，以及均衡饮食（如增加富含Omega-3脂肪酸的食物）对病情管理至关重要。
先天性脊椎炎虽与遗传相关，但通过科学治疗和健康管理，患者仍能有效控制病情，提高生活质量。建议有家族史的人群定期体检，早发现、早干预。
腰椎盘突出按摩修复?
腰椎间盘突出可以通过按摩缓解症状，但无法完全修复，需结合其他治疗方法。按摩可缓解肌肉紧张、促进血液循环，但严重时需就医。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、按摩的作用与局限性
按摩能缓解腰椎间盘突出引起的肌肉紧张和疼痛，通过放松腰部肌肉、改善局部血液循环，减轻神经压迫症状。但按摩无法使突出的椎间盘复位，仅作为辅助治疗手段。过度按摩或手法不当可能加重病情，需在专业医师指导下进行。
2、药物治疗
药物治疗是缓解腰椎间盘突出症状的常见方法。
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症和疼痛。
- 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗，缓解肌肉痉挛。
- 神经营养药物：如甲钴胺，促进神经修复。
3、物理治疗
物理治疗是腰椎间盘突出的重要治疗方式。
- 牵引治疗：通过机械牵引减轻椎间盘压力，缓解神经压迫。
- 热敷与冷敷：热敷促进血液循环，冷敷减轻急性期疼痛。
- 康复锻炼：如桥式运动、猫式伸展，增强腰部肌肉力量，改善脊柱稳定性。
4、手术治疗
当保守治疗无效或症状严重时，需考虑手术治疗。
- 微创椎间盘切除术：通过小切口切除突出部分，创伤小、恢复快。
- 椎间融合术：切除病变椎间盘并植入人工椎间盘，稳定脊柱。
- 人工椎间盘置换术：用人工椎间盘替代病变椎间盘，保留脊柱活动度。
5、日常护理与预防
- 保持正确姿势：避免久坐久站，坐姿时腰部应有支撑。
- 适度运动：如游泳、瑜伽，增强核心肌群力量。
- 控制体重：减轻腰椎负担，避免病情加重。
腰椎间盘突出的治疗需根据病情严重程度选择合适方法。按摩可作为辅助手段，但严重时需结合药物、物理治疗或手术。日常注意姿势和锻炼，有助于预防和缓解症状。若疼痛持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
霰粒肿不用管它行不行?
霰粒肿是一种常见的眼部疾病，通常不需要紧急处理，但也不能完全忽视。霰粒肿是由于眼睑腺体堵塞引起的，多数情况下会自行消退，但若症状持续或加重，需及时就医。
1、霰粒肿的形成原因
霰粒肿的主要原因是眼睑腺体（睑板腺）的分泌物堵塞，导致腺体内部形成囊肿。遗传因素可能使某些人更容易出现腺体堵塞。环境因素如空气污染、灰尘或化妆品残留也可能刺激眼睑，增加堵塞风险。生理因素如油脂分泌过多、眼睑清洁不当也会导致腺体堵塞。外伤或眼部手术也可能引发霰粒肿。病理因素如慢性睑缘炎、痤疮或酒渣鼻等疾病也可能增加患病风险。
2、霰粒肿的治疗方法
大多数霰粒肿会在一到两周内自行消退，但若症状持续或引起不适，可采取以下措施：
- 热敷：用温热的湿毛巾敷在患处，每天3-4次，每次10-15分钟，有助于软化堵塞物，促进排出。
- 眼部清洁：使用温和的婴儿洗发水或专用眼部清洁液清洁眼睑，避免油脂和污垢堆积。
- 药物治疗：若霰粒肿伴有感染，医生可能会开具抗生素眼药膏或滴眼液。对于反复发作的霰粒肿，可能需要使用类固醇药物减轻炎症。
- 手术治疗：若霰粒肿持续数月不消退或影响视力，医生可能会建议手术切除。手术通常在局部麻醉下进行，过程简单且恢复快。
3、预防霰粒肿的措施
- 保持眼部卫生：定期清洁眼睑，避免使用过期或不适合的化妆品。
- 饮食调理：减少高油脂食物的摄入，增加富含维生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深海鱼等，有助于改善腺体功能。
- 避免揉眼：揉眼可能将细菌带入眼睑，增加感染风险。
霰粒肿虽然常见且多数情况下无害，但若症状持续或加重，应及时就医。通过热敷、清洁和药物治疗，大多数霰粒肿可以得到有效缓解。预防措施如保持眼部卫生和健康饮食也能降低复发风险。若霰粒肿反复发作或影响日常生活，建议咨询眼科医生，获取专业治疗建议。
腰椎盘轻微突出按摩?
腰椎盘轻微突出可以通过按摩缓解症状，但需在专业医生指导下进行，避免加重病情。按摩可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。同时，结合适当的休息、药物治疗和康复训练，效果更佳。
1、按摩的作用与注意事项
按摩能够放松腰部肌肉，缓解因腰椎盘突出引起的肌肉痉挛和疼痛。通过手法刺激，促进局部血液循环，帮助减轻神经压迫症状。但需注意，按摩应由专业康复师或中医师操作，避免不当手法导致病情加重。按摩时力度适中，避免直接按压突出部位，以免刺激神经根。
2、药物治疗
药物治疗是缓解腰椎盘突出症状的重要手段。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）以及神经营养药物（如甲钴胺）。这些药物可以减轻炎症、缓解疼痛和改善神经功能。需在医生指导下使用，避免长期依赖。
3、康复训练
康复训练有助于增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。常见的训练方法包括：
- 桥式运动：仰卧位，双膝弯曲，抬起臀部，保持5秒后放下，重复10次。
- 猫式伸展：跪姿，双手撑地，背部拱起后放松，重复10次。
- 平板支撑：俯卧位，双肘支撑，保持身体平直，每次坚持30秒，逐步延长时间。
4、生活习惯调整
避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿，减少腰部负担。睡觉时选择硬板床，避免过软的床垫加重腰椎压力。日常活动中注意腰部保暖，避免受凉。
腰椎盘轻微突出虽然症状较轻，但需引起重视。通过按摩、药物治疗、康复训练和生活习惯调整，可以有效缓解症状，预防病情加重。若症状持续或加重，应及时就医，进行影像学检查，明确病情后采取进一步治疗措施。
下肢静脉血栓手术后可以按摩吗?
下肢静脉血栓手术后不建议立即进行按摩，尤其是患处按摩，可能增加血栓脱落的风险，导致肺栓塞等严重并发症。术后恢复期间应遵医嘱，避免不当操作。
1、术后按摩的风险
下肢静脉血栓手术后，血栓尚未完全稳定，按摩可能使血栓松动或脱落，随血液循环进入肺部，引发肺栓塞。肺栓塞是一种危及生命的急症，表现为呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医。术后早期应避免按摩患处。
2、术后恢复的注意事项
术后恢复期间，患者需注意以下几点：
- 药物治疗：遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，防止血栓进一步形成。
- 穿戴弹力袜：术后可穿戴医用弹力袜，促进下肢血液循环，减少肿胀和不适。
- 适度活动：在医生指导下进行轻度活动，如踝泵运动，避免长时间卧床或久坐。
3、术后按摩的替代方案
如果患者感到下肢不适，可尝试以下替代方案：
- 热敷：用温热毛巾敷于患处，缓解肌肉紧张，促进血液循环。
- 轻柔拉伸：在医生指导下进行轻柔的下肢拉伸运动，缓解僵硬感。
- 物理治疗：必要时可咨询专业物理治疗师，进行针对性康复训练。
下肢静脉血栓手术后，按摩需谨慎，避免对患处直接施压。术后恢复应以药物治疗、适度活动和穿戴弹力袜为主，必要时可咨询医生或物理治疗师，制定个性化康复方案。术后定期复查，监测血栓情况，确保安全恢复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科