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怀孕了,是否需要继续服用甲亢类药物-丙硫氧嘧啶片

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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激素类药物有哪些?

激素类药物主要有糖皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素类药物、胰岛素类药物、生长激素类药物等。

一、糖皮质激素类药物

糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,常用于治疗风湿免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。常见的糖皮质激素类药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。这类药物需要在医生指导下使用,避免长期大剂量使用导致不良反应。

二、性激素类药物

性激素类药物包括雌激素、孕激素、雄激素等,主要用于治疗内分泌失调、更年期综合征、性腺功能减退等疾病。常见的性激素类药物有戊酸雌二醇、黄体酮、睾酮等。使用这类药物需要严格遵医嘱,定期监测激素水平。

三、甲状腺激素类药物

甲状腺激素类药物用于治疗甲状腺功能减退症,能够补充体内缺乏的甲状腺激素。常见的甲状腺激素类药物有左甲状腺素钠、甲状腺片等。这类药物需要根据甲状腺功能检查结果调整剂量,避免过量使用导致甲状腺功能亢进。

四、胰岛素类药物

胰岛素类药物主要用于治疗糖尿病,能够调节血糖水平。根据作用时间长短可分为速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。常见的胰岛素类药物有门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。使用胰岛素需要定期监测血糖,防止低血糖发生。

五、生长激素类药物

生长激素类药物主要用于治疗儿童生长激素缺乏症,能够促进骨骼和肌肉生长。常见的生长激素类药物有重组人生长激素。这类药物需要在专业医生指导下使用,定期评估生长发育情况。

激素类药物种类繁多,作用机制各不相同,使用前必须经过专业医生评估。激素类药物通常需要严格掌握适应症和禁忌症,避免滥用导致不良反应。使用过程中要定期复查相关指标,根据病情变化及时调整用药方案。同时要注意合理饮食,保证营养均衡,适当运动,增强体质,提高治疗效果。如出现不适症状应及时就医,不要自行调整用药。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

喝酒后不能吃头孢类药物?

喝酒后不能吃头孢类药物,可能引发双硫仑样反应。头孢类药物与酒精相互作用可能导致面部潮红、头痛、心悸、恶心呕吐等症状,严重时可出现呼吸困难、血压下降甚至休克。头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等部分头孢类药物与酒精的相互作用风险较高。

头孢类药物中的某些成分会抑制乙醛脱氢酶活性,导致酒精代谢产物乙醛在体内蓄积。乙醛浓度升高会刺激血管扩张并引发毒性反应,通常在饮酒后5分钟至1小时内出现症状。轻度反应可能仅表现为皮肤发红和轻微不适,但重度反应可能危及生命,需立即就医处理。

部分头孢类药物如头孢克肟、头孢氨苄等引发双硫仑样反应的风险相对较低,但仍建议用药期间避免饮酒。个体对酒精和药物代谢能力的差异也会影响反应程度,肝功能异常者风险更高。除头孢类药物外,甲硝唑、呋喃唑酮等抗菌药物也存在类似相互作用。

使用头孢类药物前后7天内均应避免饮酒或食用含酒精的食物、药物。用药期间注意观察身体反应,出现不适及时就医。服药前仔细阅读说明书中的禁忌事项,并主动告知医生饮酒史。保持充足饮水有助于药物代谢,但不可用酒精饮料送服药物。建议用药期间保持清淡饮食,避免加重肝脏代谢负担。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

孕妇可以用头孢类药物吗?

孕妇在医生指导下可以使用部分头孢类药物。头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,根据妊娠期用药分级,部分品种属于B类动物实验未显示风险但缺乏人类研究证据,需严格评估感染类型、药物代谢特点及孕周等因素后使用。常见相对安全的品种有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松等。

头孢类药物穿透胎盘屏障的能力较弱,多数品种在常规剂量下对胎儿影响较小。对于明确细菌感染如尿路感染、呼吸道感染等,合理使用可有效控制母体感染,避免因感染未控制导致的流产、早产等风险。选择药物时会优先考虑对胎儿毒性低的第三代头孢,避免使用具有肾毒性或影响凝血功能的品种。

部分特殊情况需谨慎用药,如妊娠早期器官形成阶段使用可能干扰胚胎发育,妊娠晚期使用可能影响新生儿肠道菌群。若孕妇存在青霉素过敏史,需警惕头孢类药物的交叉过敏反应。头孢哌酮舒巴坦等含酶抑制剂的复合制剂可能增加新生儿黄疸风险,通常不作为首选。

孕妇使用抗生素期间应保持充足水分摄入,观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。避免与含钙、镁的制剂同服影响吸收,用药期间定期监测肝肾功能。所有抗生素使用均需通过产科医生或感染科医生评估,禁止自行购买服用。若出现阴道瘙痒、白带异常等二重感染征兆需及时复诊调整用药方案。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

降压的五大类药物是什么?

降压的五大类药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力达到降压效果。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,常见药品包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应,长期使用需监测心率变化。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张外周血管。特别适合合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利。需警惕干咳、血管性水肿等副作用,肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,产生降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比较少引起咳嗽,常用药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,妊娠期禁用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,尤其适合老年和盐敏感性高血压。噻嗪类如氢氯噻嗪、吲达帕胺是首选,袢利尿剂呋塞米用于肾功能不全者。长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症、尿酸升高,痛风患者慎用。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭患者。可能引发支气管痉挛、糖脂代谢异常,哮喘、糖尿病患者需谨慎选择。

高血压患者应在医生指导下规范用药,根据个体情况选择单药或联合用药方案。日常生活中需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,维持体重指数在正常范围,定期监测血压并记录变化。避免擅自调整药物剂量或停药,出现不适及时就医复查。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

褪黑素是激素类药物吗?

褪黑素不属于激素类药物,它是人体松果体自然分泌的一种胺类激素,具有调节昼夜节律的作用。褪黑素与糖皮质激素、性激素等传统激素类药物在化学结构和作用机制上存在明显差异,临床主要用于改善睡眠障碍。

褪黑素作为内源性物质,其补充剂在多数国家被归类为膳食补充剂而非处方药。它与激素类药物的核心区别在于:不直接参与代谢调控,不影响下丘脑-垂体-靶腺轴功能,长期使用通常不会导致内分泌系统紊乱。常见剂型包括普通片剂、缓释片和舌下含片,适用于倒时差、轮班工作等昼夜节律失调情况。

极少数情况下需警惕褪黑素可能产生的类激素效应。自身免疫性疾病患者、抑郁症患者及服用抗凝药物者需谨慎使用,可能干扰免疫调节或加重抑郁症状。部分研究提示超大剂量可能影响生殖激素水平,但常规剂量下尚未观察到显著影响。

使用褪黑素期间应避免同时摄入咖啡因或酒精,睡前1-2小时服用效果最佳。建立规律的睡眠时间表,保持卧室黑暗环境有助于提升补充剂效果。若睡眠问题持续超过2周或伴随日间功能损害,建议就诊排查焦虑症、甲状腺功能异常等潜在病因。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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