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冯利德 助理医师
河南安阳利德诊所
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于信玲 副主任医师
吉林省通化县二密镇马当卫生院
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孕38周感觉肚子往下坠是不是要生了?

孕38周感觉肚子往下坠可能是临产征兆,但也可能是胎儿入盆的表现。

胎儿入盆是分娩前的常见现象,通常发生在孕晚期,表现为腹部下坠感、尿频、呼吸变轻松等。此时胎头进入骨盆,为分娩做准备,但距离真正临产可能还有一段时间。入盆后可能出现不规律宫缩,属于正常生理现象。若仅感觉下坠而无其他不适,可暂时观察,注意休息,避免剧烈活动。

若伴随规律宫缩、见红或破水等症状,则需警惕临产。规律宫缩指疼痛间隔时间逐渐缩短且强度增加,通常每5-6分钟一次,持续30秒以上。见红指阴道排出少量血性分泌物,破水则是羊膜破裂导致阴道流出清亮液体。出现这些症状时应携带待产包及时就医,由医生评估宫颈条件及宫缩情况以确定分娩时机。

建议记录宫缩频率,保持外阴清洁,破水后需平卧减少羊水流失,避免紧张情绪影响产程进展。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怀孕36周肚子隐隐作痛是不是要生了?

怀孕36周肚子隐隐作痛可能是临产征兆,但也可能与其他因素有关。

临产前的宫缩通常表现为规律性下腹紧缩感,间隔时间逐渐缩短且强度增加,可能伴随见红或破水。此时宫颈管逐渐缩短消失,胎头下降压迫盆腔,属于正常生理过程。若疼痛持续超过1小时且每5-10分钟发作一次,需考虑先兆临产可能。部分孕妇会出现腰骶部酸胀、排便感等伴随症状,这些变化与前列腺素分泌增加引发的子宫收缩有关。

非临产因素包括假性宫缩、胃肠功能紊乱或泌尿系统感染等。假性宫缩持续时间短且不规律,改变体位后可缓解。胃肠胀气引发的疼痛多位于脐周,可能伴随便秘或腹泻。泌尿系统感染除下腹隐痛外,还可能出现尿频尿急症状。胎盘早剥等急症虽概率较低,但突发剧烈腹痛需立即就医。

建议记录腹痛频率与持续时间,保持左侧卧位休息,避免剧烈活动。如出现破水、阴道出血或胎动异常,应立即前往医院产科就诊。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

孕晚期突然疲惫是不是快生了?

孕晚期突然疲惫可能是临产征兆之一,但并非绝对指标。

孕晚期孕妇体内激素水平变化、胎儿增大压迫内脏等因素均可能导致疲劳感加重。临产前部分孕妇会出现精力突然下降的现象,这与身体为分娩储备能量有关。同时可能伴随见红、规律宫缩、破水等典型临产症状。但单纯疲劳也可能是贫血、睡眠不足或妊娠期高血压等病理因素导致。

若疲劳伴随胎动异常减少、持续头痛或视物模糊,需警惕妊娠并发症。建议记录胎动频率,保持左侧卧位休息,避免过度劳累。出现规律腹痛或阴道流液等表现时,应立即携带待产包就医。日常注意补充铁剂和优质蛋白,每天保证8小时以上碎片化睡眠。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

39周出血是不是要生了?

39周出血可能是临产征兆,但也可能由其他因素引起。孕晚期出血通常与见红、胎盘异常、宫颈病变等因素有关,建议立即就医评估。

妊娠39周出现阴道出血,若伴随规律宫缩、宫颈管缩短或胎膜破裂,多为临产前的见红表现。见红是宫颈黏液栓脱落后混合少量血液的正常生理现象,出血量通常少于月经,颜色呈粉红或暗红。此时可观察宫缩频率,做好入院准备,但无须过度紧张。

若出血呈鲜红色、量超过月经或伴随腹痛、胎动减少,需警惕胎盘早剥或前置胎盘等病理情况。胎盘早剥多与妊娠期高血压、外伤有关,表现为突发持续性腹痛伴阴道出血。前置胎盘则常见于多次流产史或剖宫产史孕妇,表现为无痛性大量出血。这两种情况可能危及母婴安全,需紧急医疗干预。

孕晚期出现任何形式的阴道出血都应避免自行判断,建议立即平卧休息并联系产科医生。就医时需准备产检资料,记录出血时间、颜色和量,监测胎动变化。避免剧烈运动或盆浴,保持外阴清洁。医生可能通过胎心监护、超声检查评估胎盘位置和胎儿状况,根据结果决定待产或紧急剖宫产。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

生了孩子多久来月经?

产后月经恢复时间通常在1-12个月,具体与是否哺乳、个体差异等因素相关。未哺乳产妇多在产后6-10周恢复月经,哺乳产妇可能延迟至产后4-6个月或更久。

未哺乳产妇的月经恢复较快,主要由于体内激素水平迅速回落至孕前状态。产后6周左右卵巢功能逐渐恢复,多数人在产后2-3个月出现首次月经。哺乳产妇因催乳素抑制排卵功能,月经恢复时间差异较大。完全母乳喂养且未添加辅食的情况下,月经可能推迟至断奶后1-2个月恢复。部分混合喂养产妇可能在产后3-5个月恢复月经。产后首次月经可能出现周期不规律、经量变化等情况,通常2-3个周期后趋于稳定。

产后月经延迟需关注异常情况。若未哺乳产妇超过3个月未恢复月经,或哺乳产妇断奶后3个月仍无月经来潮,需排除妊娠、多囊卵巢综合征等病理因素。哺乳期月经未恢复仍可能排卵,需注意避孕。产后出现严重腹痛、异常出血或伴随发热等症状时,应及时就医排除子宫复旧不良、感染等问题。

产后需保持均衡饮食,适量补充铁和优质蛋白以预防贫血。避免过度劳累,保证充足睡眠有助于内分泌调节。哺乳期应继续补充复合维生素,定期监测血常规。记录月经周期变化,出现持续异常建议妇科就诊评估。产后42天复查时应与医生沟通月经恢复情况,必要时进行激素水平检测或超声检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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