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有点咳嗽、前半夜有点烦热。后半夜冷醒的,不知什么原因。怎样绸理

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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晒太阳越晒越冷是什么原因造成的?

晒太阳越晒越冷可能与体温调节异常、低血糖反应、甲状腺功能减退、贫血或自主神经功能障碍等因素有关。这种情况通常提示存在潜在病理或生理失衡,需结合具体症状综合判断。

1、体温调节异常

长时间暴晒可能导致汗液过度蒸发带走体表热量,当环境温度突然降低或进入阴凉处时,皮肤血管快速收缩引发寒冷感。常见于中暑前期或脱水状态,伴随头晕、口渴等症状。需立即转移到阴凉处补充电解质,必要时测量核心体温。

2、低血糖反应

高温环境下能量消耗加速易诱发低血糖,机体代偿性减少皮肤血流导致末梢发冷。糖尿病患者或空腹晒太阳者更易出现,伴有心慌、手抖等表现。建议携带糖果应急,监测血糖水平。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低产热能力,晒太阳时体表温度升高但核心体温仍低,反而加重寒冷感。可能伴随乏力、体重增加等,需检查甲状腺功能五项,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物。

4、贫血

血红蛋白减少导致氧运输能力下降,晒太阳时代谢需求增加但供氧不足,出现 paradoxical cold感。缺铁性贫血患者多见,可能伴随苍白、气短,建议检查血常规,可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。

5、自主神经功能障碍

糖尿病神经病变或更年期综合征等可能影响体温调节中枢,导致冷热感知紊乱。常伴有出汗异常或体位性低血压,需进行自主神经功能检测,必要时使用甲钴胺片营养神经。

日常应避免正午暴晒,选择清晨或傍晚适度日晒,每次不超过30分钟。晒太阳时注意补充水分,穿着浅色透气衣物。若反复出现异常寒冷感,建议完善血常规、甲状腺功能、血糖等检查。糖尿病患者需加强血糖监测,贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。出现意识模糊或持续寒战需立即就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

频繁遗精冷水冰敷有用吗?

频繁遗精时冷水冰敷可能暂时缓解局部不适,但无法解决根本问题。频繁遗精可能与精神压力、前列腺炎、精囊炎、睡眠姿势不当或过度性刺激等因素有关,建议结合具体原因采取综合干预措施。

冷水冰敷会阴部可通过收缩血管减轻充血状态,短期内可能降低敏感度,但低温刺激可能引发肌肉紧张或胃肠不适。频繁遗精若由炎症引起,冰敷反而可能加重局部循环障碍。对于非病理性遗精,调整睡眠姿势、避免睡前过度兴奋更为有效。

病理性遗精需针对原发病治疗,如前列腺炎患者可能出现下腹坠痛、尿频等症状,需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。精囊炎常伴随血精、会阴胀痛,可配合左氧氟沙星片、热淋清颗粒等治疗。长期频繁遗精可能导致乏力、注意力不集中,需排除神经调节异常。

建议保持规律作息,避免穿紧身内裤,晚餐不宜过饱。可尝试温水坐浴改善血液循环,适度运动帮助释放压力。若每月遗精超过5次或伴随其他症状,应及时到泌尿外科或男科就诊,通过精液常规、超声等检查明确病因。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

脑梗塞昏迷50天能醒吗??

脑梗塞昏迷50天能否苏醒需结合具体病情判断,部分患者可能恢复意识,部分可能长期处于植物状态。脑梗塞后昏迷时间越长,苏醒概率越低,但个体差异显著。

脑梗塞导致昏迷的机制与脑组织缺血缺氧损伤程度相关。若病灶未累及脑干网状上行激活系统,且未出现大面积脑水肿或脑疝,患者可能在数周内逐渐恢复意识。临床观察显示,部分患者在昏迷30-60天后仍能苏醒,多伴有肢体活动、眼球追踪等微小反应,此类情况常见于基底节区小范围梗塞且未继发严重感染的患者。早期进行高压氧治疗、神经修复药物干预及肢体康复训练有助于促进神经功能重塑。

当脑干等重要结构受损或发生弥漫性轴索损伤时,患者可能进入持续性植物状态。临床数据显示,昏迷超过3个月的患者苏醒概率显著降低,多伴随吞咽功能障碍、痉挛性瘫痪等后遗症。此类情况常见于大脑中动脉主干闭塞或多次复发性脑梗塞,需依赖鼻饲营养支持及预防坠积性肺炎等并发症。

建议家属配合医生进行疼痛刺激测试、脑电图监测等评估,同时保持肢体被动活动预防关节挛缩。昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮,通过音乐疗法、亲情呼唤等感觉刺激促进意识恢复。若持续无改善,需考虑长期护理方案及伦理决策。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑干出血昏迷半月还能醒吗?

脑干出血昏迷半月能否苏醒需结合出血量、损伤部位及并发症综合判断,部分患者可能恢复意识,但多数遗留神经功能障碍。

脑干出血后昏迷时间越长,苏醒概率通常越低。出血量较小且未累及生命中枢者,经积极治疗可能在数周至数月内逐渐恢复意识,但常伴随吞咽困难、肢体瘫痪等后遗症。早期通过脱水降颅压、维持脑灌注压、预防肺部感染等治疗可改善预后。康复期高压氧治疗联合针灸刺激有助于促进神经功能重塑。

当出血量超过3毫升或损伤延髓呼吸心跳中枢时,苏醒可能性显著降低。这类患者多需依赖呼吸机维持生命体征,易并发多器官衰竭。即使恢复微意识状态,认知功能和生活质量往往严重受损。磁共振显示脑干网状上行激活系统结构性破坏者,预后极差。

建议家属配合医生进行脑干功能评估,包括瞳孔对光反射、疼痛刺激反应等。昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮,进行肢体被动活动避免关节挛缩。营养支持建议采用鼻饲肠内营养剂,维持每日2000千卡以上热量摄入。苏醒后应立即开展认知训练与运动康复,使用神经节苷脂注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物辅助治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑干出血5mL昏迷多久能醒?

脑干出血5mL患者昏迷苏醒时间通常为1-4周,具体恢复时间与出血部位、并发症及个体差异密切相关。脑干出血属于危急重症,可能由高血压、血管畸形或外伤等因素引起,需立即就医干预。

出血量5mL属于中等量脑干出血,若未累及延髓等关键区域且无严重并发症,部分患者可能在1-2周内恢复意识。此阶段生命体征相对稳定,颅内压升高不明显,通过脱水降颅压治疗如甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物控制后,神经功能缺损程度较轻。伴随症状可能包括眼球运动障碍、轻度偏瘫等,早期康复训练有助于促进觉醒。

当出血波及脑桥网状激活系统或合并肺部感染等并发症时,昏迷可能持续3-4周甚至更久。这类患者常出现中枢性高热、呼吸节律异常等危重表现,需气管插管维持通气,联合使用注射用头孢曲松钠等抗感染药物。继发脑积水者可能需脑室引流术,部分病例会遗留长期意识障碍。年龄较大、基础疾病多的患者恢复周期往往延长。

昏迷期间应保持呼吸道通畅,定期翻身预防压疮,通过鼻饲提供肠内营养。家属需配合医生进行疼痛刺激促醒训练,监测瞳孔变化和肢体反应。苏醒后可能经历谵妄期,需逐步进行认知功能康复。所有治疗均须在神经重症监护下进行,不可自行调整用药方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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