小儿烧伤后可通过冷敷、药物止痛、创面保护等方式缓解疼痛。
冷敷是处理小儿烧伤疼痛的第一步,使用流动的冷水冲洗或干净的湿毛巾覆盖创面10-15分钟,能有效减轻疼痛和局部炎症反应。药物止痛需在医生指导下使用,常见药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用剂型,可缓解轻度至中度疼痛。对于表皮完整的小面积烧伤,可遵医嘱外用复方多粘菌素B软膏预防感染并缓解不适。创面保护需使用无菌纱布覆盖,避免摩擦和污染,同时注意观察是否有红肿、渗液等感染迹象。
建议家长保持患儿烧伤部位清洁干燥,避免抓挠,饮食上增加优质蛋白和维生素C的摄入以促进创面愈合。
水泡性烧伤可通过冷敷处理、消毒包扎、药物治疗等方式治疗。
水泡性烧伤通常由高温液体、蒸汽或火焰接触皮肤导致,表现为局部红肿、水疱形成及疼痛。冷敷处理适用于早期,用流动冷水冲洗伤处15-20分钟可减轻热损伤。消毒包扎需用碘伏溶液清洁创面后,覆盖无菌凡士林纱布和透气敷料,避免感染。药物治疗可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,或复方多粘菌素B软膏促进愈合,疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊。若水疱直径超过3厘米或位于关节面部,需由医生评估是否穿刺引流。创面渗出增多、周围皮肤发红发热提示感染,应及时就医。
治疗期间保持创面干燥清洁,避免摩擦和阳光直射,饮食增加优质蛋白如鸡蛋、牛奶以促进修复。
烧伤膏和烫伤膏的主要区别在于成分和适应证的不同。
烧伤膏通常含有磺胺嘧啶银、氧化锌等成分,适用于皮肤烧伤创面的治疗,能够预防感染并促进创面愈合。烫伤膏多含有苯扎氯铵、利多卡因等成分,主要用于烫伤后的皮肤修复,具有止痛和抗炎作用。两者在药物配方上存在差异,烧伤膏更注重抗感染,烫伤膏更侧重缓解疼痛。
日常使用时应根据受伤类型选择合适药膏,轻微烫伤可先用冷水冲洗,严重烧伤需立即就医。
眼烧伤患者可以适量吃富含维生素A的胡萝卜、富含维生素C的猕猴桃、富含优质蛋白的鸡蛋、富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、富含锌的牡蛎等食物,有助于促进角膜修复和减轻炎症反应。眼烧伤通常由化学物质灼伤、热灼伤或紫外线损伤引起,需在医生指导下结合药物治疗。
一、食物1、胡萝卜胡萝卜含有丰富的维生素A和β-胡萝卜素,能够帮助维持角膜上皮细胞完整性,促进眼表损伤修复。维生素A缺乏可能导致夜盲症或干眼症加重烧伤后的不适感。建议蒸煮后食用以提高吸收率。
2、猕猴桃猕猴桃是维生素C的优质来源,具有抗氧化作用,可中和自由基对眼部组织的损害。维生素C还能促进胶原蛋白合成,加速角膜和结膜伤口愈合。每日半个即可满足需求,避免空腹食用。
3、鸡蛋鸡蛋提供优质蛋白和卵磷脂,是组织修复的重要原料。其含有的硫元素和叶黄素有助于减轻氧化应激反应,保护视网膜免受二次损伤。建议选择水煮或蒸蛋形式,每日1-2个为宜。
4、深海鱼三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,能抑制炎症因子释放,缓解烧伤后眼睑红肿疼痛。DHA成分对视神经有营养作用,适合伴有光敏感症状的患者。每周食用2-3次,清蒸保留营养。
5、牡蛎牡蛎含有大量锌元素,参与多种酶的活化过程,对创伤愈合至关重要。锌缺乏可能延缓角膜上皮再生速度。同时其牛磺酸成分可改善泪液质量,但需注意新鲜度,避免生食引发感染风险。
二、药物1、重组人表皮生长因子滴眼液适用于角膜上皮缺损的修复,能直接促进细胞增殖和迁移。使用时需严格无菌操作,避免继发感染。常见不良反应为短暂刺痛感,不可与含硫柳汞的制剂同时使用。
2、玻璃酸钠滴眼液人工泪液可缓解眼表干燥和摩擦感,形成保护性泪膜。对化学性烧伤导致的泪液分泌减少特别有效。重度烧伤需配合抗生素眼膏使用,防止睑球粘连。
3、左氧氟沙星滴眼液喹诺酮类抗生素能预防继发细菌感染,尤其适用于伴有分泌物增多的病例。使用前需清洁眼睑分泌物,疗程一般不超过2周。儿童孕妇应在医师评估后使用。
4、醋酸泼尼松龙滴眼液糖皮质激素可控制烧伤后免疫反应,减轻角膜水肿和新生血管形成。需监测眼压变化,长期使用可能诱发青光眼。真菌感染患者禁用。
5、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶直接补充眼表维生素A,改善杯状细胞功能。夜间使用可形成长效保护膜,适用于伴有睑裂区角膜上皮糜烂的患者。开封后需冷藏保存。
眼烧伤恢复期应避免辛辣刺激食物,减少油炸食品摄入。保持环境湿度适宜,外出佩戴防紫外线眼镜。严格遵医嘱用药,定期复查角膜愈合情况。若出现视力下降、眼痛加剧或脓性分泌物,需立即就诊。同时注意用眼卫生,勿揉搓患眼,睡眠时可用无菌眼罩保护。
防止烧伤休克的主要措施有快速补液、创面保护、镇痛处理、体温维持、密切监测。烧伤休克是严重烧伤后因体液大量丢失导致的循环衰竭,需在黄金抢救期内采取综合干预。
1、快速补液烧伤后6-8小时是补液关键期,需根据烧伤面积和深度计算补液量,通常采用晶体液与胶体液交替输注。补液速度需维持尿量在每小时30-50毫升,避免过快导致肺水肿。儿童和老年人需调整补液方案,合并吸入性损伤者需控制输液总量。
2、创面保护立即用无菌敷料覆盖创面,禁止使用冰敷或民间偏方。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏,深二度及以上烧伤需清除坏死组织。环形烧伤需切开焦痂减压,防止肢体缺血坏死。转运过程中避免敷料粘连创面。
3、镇痛处理严重烧伤疼痛可加重休克,成人可静脉注射吗啡类镇痛药,儿童宜选用对呼吸抑制较轻的芬太尼。用药后需监测呼吸频率和血氧饱和度。合并颅脑损伤者慎用中枢性镇痛药,可改用非甾体抗炎药。
4、体温维持烧伤患者易出现低体温,需将环境温度维持在28-32摄氏度,使用辐射加温毯或暖风装置。静脉输液需加温至37摄氏度,大面积烧伤者需监测核心体温。避免使用电热毯直接接触皮肤,防止烫伤加重。
5、密切监测每15-30分钟记录生命体征,重点关注脉压差和心率变化。监测中心静脉压指导补液,定期检测血红蛋白和血乳酸水平。出现躁动不安、皮肤花斑等早期休克表现时,需立即调整治疗方案。合并吸入性损伤者需持续监测血氧。
烧伤后48小时内需持续观察休克指征,保持呼吸道通畅,头面部烧伤者需预防性气管插管。恢复期需逐步过渡到肠内营养,补充白蛋白和维生素C促进创面愈合。康复阶段进行关节功能锻炼,深度烧伤者需预防瘢痕挛缩。日常生活中应避免接触高温物体,化学烧伤需立即用流动清水冲洗15分钟以上。
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