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孕康口服液喝成两支了

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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心肌梗死下两支架严重吗?

心肌梗死下两支架属于较严重的治疗情况,通常提示冠状动脉存在多支病变或严重狭窄。支架植入术本身是挽救心肌的有效手段,但术后仍需长期规范管理。

心肌梗死患者需要植入两个支架,往往意味着至少两支主要冠状动脉存在严重狭窄或闭塞。这种情况反映冠状动脉病变范围较广,心肌缺血程度较重。支架植入能迅速恢复血流,但术后可能出现支架内再狭窄、血栓形成等并发症。患者需要严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,并控制血压、血糖、血脂等危险因素。

部分患者植入两个支架后仍可能残留其他血管病变,或支架植入部位出现内膜增生。这类情况可能引发心绞痛复发、心力衰竭等不良后果。术后需定期复查冠状动脉造影,评估支架通畅度及其他血管情况。若出现胸闷胸痛加重、活动耐力下降等症状,应及时就医排查是否发生支架内再狭窄或新发病变。

心肌梗死患者植入支架后应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次持续30-45分钟。严格戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠。定期监测血压、心率,按时复诊调整用药方案。保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈情绪波动。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

斜视成年后难纠正吗?

斜视成年后通常较难纠正,但通过专业治疗仍可能改善。斜视是指双眼视轴不平行导致的眼球位置异常,成年后因视觉系统发育成熟,矫正难度高于儿童期。

成年斜视患者眼球肌肉和神经已形成固定调节模式,单纯通过训练或眼镜矫正效果有限。多数需结合棱镜矫正、肉毒杆菌注射或手术调整眼外肌张力。部分间歇性斜视患者可通过视觉训练改善双眼协调性,但需长期坚持。若斜视由外伤、甲状腺眼病等继发因素引起,需先治疗原发病。

先天性斜视成年后矫正效果较差,因大脑已长期抑制异常视觉信号。获得性斜视如因脑血管病变、糖尿病神经损伤导致,在发病6个月内干预可能恢复部分功能。高度近视或白内障术后继发的斜视,通过屈光矫正或二次手术可能有改善空间。

建议成年斜视患者尽早就诊眼科进行双眼视功能评估,根据斜视类型选择个性化方案。术后需配合双眼融合训练,避免长期单眼遮盖。日常注意用眼卫生,控制近视发展,避免过度疲劳诱发斜视加重。定期复查有助于维持治疗效果。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

三个月的小孩大便成水状是不是正常??

三个月婴儿大便呈水状可能是正常的生理现象,也可能是异常情况。母乳喂养的婴儿可能出现稀便,若伴随发热、哭闹或血便则需警惕病理性腹泻。

母乳喂养的婴儿大便通常呈金黄色糊状或水状,每日排便可达5-6次,这与母乳中低聚糖促进肠道蠕动有关。配方奶喂养的婴儿大便相对稠厚,若突然变稀需观察是否冲调比例不当或奶粉过敏。天气变化、腹部受凉等也可能导致短暂性大便性状改变,通常24小时内自行恢复。

轮状病毒感染会引起蛋花汤样水便,伴有呕吐和低热,需用蒙脱石散和口服补液盐预防脱水。细菌性肠炎常见黏液脓血便,需化验大便常规确诊。乳糖不耐受表现为泡沫状酸臭水便,需改用无乳糖配方奶粉。牛奶蛋白过敏除腹泻外还可能出现湿疹,需深度水解蛋白奶粉喂养。

家长应记录排便次数和性状变化,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。母乳妈妈需避免进食生冷或高脂食物。若水样便持续超过48小时、出现嗜睡或尿量减少,须立即就医进行便常规和轮状病毒检测。注意奶瓶消毒和手部卫生,接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

妊娠期糖尿病生育后会发展成2型糖尿病吗?

妊娠期糖尿病患者生育后有一定概率发展成2型糖尿病,但并非必然。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化等因素有关,产后血糖水平多数可恢复正常,部分人群需长期监测。

妊娠期糖尿病通常在分娩后6-12周内血糖逐渐恢复正常。产后定期进行口服葡萄糖耐量试验有助于早期发现糖代谢异常。保持健康饮食结构,控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和蔬菜比例,有助于降低远期糖尿病风险。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上,可改善胰岛素敏感性。哺乳期持续12个月以上可能通过能量消耗和激素调节减少糖尿病发生概率。

存在妊娠期糖尿病史的女性未来患2型糖尿病的概率较普通人高,超重、高龄妊娠、糖尿病家族史等因素会进一步增加风险。产后体重未恢复至孕前水平可能加重胰岛素抵抗。妊娠期需胰岛素治疗或空腹血糖显著升高的人群更需警惕。多囊卵巢综合征等基础代谢疾病可能加速糖尿病进程。这类人群建议每年检测糖化血红蛋白,必要时进行糖尿病筛查。

建议产后坚持血糖监测并定期内分泌科随访,尤其出现多饮多尿、体重异常下降等症状时需及时就医。日常避免高升糖指数食物,选择低脂乳制品和优质蛋白来源。建立规律作息习惯,减少压力对代谢的影响。有生育计划的女性可提前进行营养评估和运动指导,降低妊娠期糖尿病发生风险。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

皮肤挠破了就成癣了怎么办?

皮肤挠破后出现癣样病变可通过保持皮肤清洁、避免搔抓、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、光疗等方式治疗。皮肤癣通常由真菌感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、接触传染源、环境潮湿等因素引起。

1、保持皮肤清洁

每日用温水清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干皮肤,保持局部干燥。真菌在潮湿环境中容易繁殖,保持皮肤干燥有助于抑制真菌生长。清洗时注意动作轻柔,避免用力摩擦导致皮肤进一步损伤。

2、避免搔抓

搔抓会加重皮肤损伤,导致真菌扩散到周围健康皮肤。修剪指甲并保持短而光滑,减少搔抓时的损伤。夜间可佩戴棉质手套防止无意识搔抓。若瘙痒严重,可用冷敷缓解症状,避免热水烫洗刺激皮肤。

3、外用抗真菌药物

硝酸咪康唑乳膏可抑制皮肤癣常见致病真菌如红色毛癣菌的生长,每日涂抹患处1-2次。联苯苄唑乳膏对多种皮肤癣菌有杀灭作用,适用于面积较小的癣样病变。酮康唑乳膏能干扰真菌细胞膜合成,对顽固性皮肤癣效果较好。使用前需清洁并擦干患处,涂抹范围应超出皮损边缘2厘米。

4、口服抗真菌药物

伊曲康唑胶囊适用于广泛或顽固的皮肤癣感染,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。特比萘芬片对皮肤癣菌有杀菌作用,适用于对外用药反应不佳的患者。氟康唑胶囊可治疗由念珠菌等引起的皮肤癣样病变。口服药物需在医生指导下使用,定期监测肝功能。

5、光疗

窄谱中波紫外线光疗可抑制皮肤局部免疫反应,减轻炎症和瘙痒症状。适用于对外用药物不耐受或效果不佳的顽固性皮肤癣。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,治疗期间需注意保护眼睛和健康皮肤。光疗可能引起皮肤干燥,治疗后需加强保湿护理。

皮肤挠破后出现癣样病变时,应穿着宽松透气的棉质衣物,避免局部摩擦和闷热。饮食上可适量增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等,有助于皮肤修复。避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,防止交叉感染。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行真菌镜检和培养,明确诊断后调整治疗方案。治疗期间注意观察药物不良反应,定期复诊评估疗效。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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