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我在2005年在307做过烟雾手术

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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烟雾病搭桥手术成功率?
烟雾病搭桥手术的成功率受多种因素影响,包括患者年龄、病情严重程度、手术技术和术后护理等,总体成功率在70%-90%之间。手术通过重建脑血管通路,改善脑部供血,减少脑缺血和出血风险。术后需密切监测,配合药物治疗和康复训练,以提高长期效果。 1、患者年龄和身体状况是影响手术成功率的重要因素。年轻患者通常恢复能力较强,手术效果较好;而老年患者或合并其他慢性疾病的患者,术后并发症风险较高,需更谨慎评估手术适应症。 2、病情严重程度直接影响手术效果。早期诊断和治疗的患者,脑血管病变较轻,手术成功率较高;若病情已发展到晚期,脑组织受损严重,手术效果可能受限,需结合其他治疗手段。 3、手术技术是决定成功率的关键因素。目前常用的搭桥手术包括直接搭桥和间接搭桥两种。直接搭桥通过将颞浅动脉与大脑中动脉吻合,快速改善供血;间接搭桥则通过贴敷颞肌或硬脑膜,促进新生血管形成。选择合适的手术方式需根据患者具体情况而定。 4、术后护理对提高成功率至关重要。术后需密切监测生命体征,预防感染和血栓形成。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如华法林和改善微循环药物如尼莫地平。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练,帮助患者恢复日常生活能力。 5、长期随访是确保手术效果的重要环节。定期进行影像学检查如MRI或CT和神经功能评估,及时发现并处理可能的并发症。饮食上建议低盐低脂,多吃富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜,避免烟酒刺激。 烟雾病搭桥手术的成功率虽较高,但需综合考虑患者个体差异和手术细节。术后规范治疗和长期管理是确保手术效果的关键。建议患者选择经验丰富的医疗团队,制定个性化治疗方案,以提高手术成功率和生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

烟雾病手术后能活多久?
烟雾病手术后患者的生存期与手术效果、术后管理及个体差异密切相关,多数患者通过规范治疗可长期生存。术后需定期复查、控制危险因素、坚持药物治疗,以降低复发风险,改善生活质量。 1、烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,主要表现为颅内动脉狭窄或闭塞,导致脑部供血不足。手术是治疗烟雾病的重要手段,常见手术方式包括直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管重建术。直接血管重建术通过搭桥手术改善脑部血流,间接血管重建术通过贴敷材料促进新生血管形成,联合血管重建术则结合两种方法的优势。 2、手术后患者的生存期受多种因素影响。手术效果是关键,成功的手术可显著改善脑部供血,降低脑卒中风险。术后管理也至关重要,患者需定期进行影像学检查,监测血管状况。药物治疗包括抗血小板药物、降压药物和降脂药物,有助于控制危险因素,预防复发。 3、个体差异也是影响生存期的重要因素。年轻患者、无严重并发症者通常预后较好。术后生活方式的调整同样重要,戒烟限酒、均衡饮食、适度运动有助于改善整体健康状况。心理支持也不可忽视,积极的心态有助于康复。 烟雾病手术后患者的生存期与手术效果、术后管理及个体差异密切相关,多数患者通过规范治疗可长期生存。术后需定期复查、控制危险因素、坚持药物治疗,以降低复发风险,改善生活质量。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期随访,及时调整治疗方案,以期获得最佳预后。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

症状轻的烟雾病需要手术吗?
症状轻的烟雾病不一定需要手术,但需根据病情进展和症状严重程度决定是否干预。烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,早期症状轻微时可通过药物治疗和生活方式调整控制病情,但若出现脑缺血或出血风险增加,则需考虑手术治疗。 1、药物治疗是烟雾病早期管理的重要手段。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,改善脑血流;钙通道阻滞剂如尼莫地平有助于缓解血管痉挛;神经营养药物如胞磷胆碱可促进神经功能恢复。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。 2、生活方式调整对烟雾病管理至关重要。戒烟限酒可减少血管损伤,控制血压和血糖水平有助于降低脑血管事件风险,适度运动如散步、游泳可改善血液循环,但应避免剧烈运动以防诱发症状。 3、手术治疗适用于药物治疗无效或病情进展的患者。直接血运重建术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术可改善脑血流,间接血运重建术如脑-硬膜-动脉血管融通术可促进侧支循环形成,联合手术结合直接和间接方法可提高疗效。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。 4、定期随访和监测是烟雾病管理的关键。脑部影像学检查如MRI、MRA可评估病情进展,神经功能评估可监测症状变化,血液检查可了解药物疗效和副作用。患者应遵医嘱定期复查,及时调整治疗方案。 症状轻的烟雾病虽不一定需要手术,但需密切监测病情变化,及时采取适当治疗措施。药物治疗、生活方式调整和定期随访是早期管理的基础,手术治疗则适用于病情进展或高风险患者。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,以控制病情进展,预防严重并发症的发生。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

烟雾病的症状表现?
烟雾病的症状表现主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死和脑出血,需及时就医进行影像学检查和治疗。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,主要由于颅内动脉狭窄或闭塞,导致脑部供血不足,进而引发一系列症状。 1、短暂性脑缺血发作:患者可能出现一过性的肢体无力、麻木、言语不清或视力模糊,通常持续数分钟至数小时,症状可自行缓解。这是由于脑部短暂性缺血引起的,需通过脑血管造影或磁共振血管成像MRA进行诊断。 2、脑梗死:当脑部供血严重不足时,可能导致脑梗死,表现为持续性肢体瘫痪、失语、意识障碍等。脑梗死是烟雾病的严重并发症,需通过CT或MRI检查确诊,并采取抗血小板药物、溶栓治疗或血管重建手术进行治疗。 3、脑出血:烟雾病患者也可能因脑部血管破裂而出现脑出血,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。脑出血是烟雾病的急症,需立即进行CT检查,并采取止血、降颅压或手术治疗。 烟雾病的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及改善脑循环的药物如尼莫地平。手术治疗包括颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术等,以改善脑部供血。康复治疗则通过物理治疗、言语治疗和职业治疗,帮助患者恢复功能。 烟雾病的症状表现多样,需及时就医进行诊断和治疗,以避免严重并发症的发生。患者应定期进行脑血管检查,遵医嘱进行药物治疗和康复训练,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压和血糖,以降低疾病进展的风险。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

烟雾病的病因有哪些??
烟雾病的病因尚未完全明确,但可能与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理变化有关。治疗方式包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整,具体方法需根据病情由医生制定。 1、遗传因素:烟雾病可能与某些基因突变有关,家族中有烟雾病病史的人群患病风险较高。研究表明,RNF213基因突变与烟雾病的发生密切相关,这种突变可能影响血管的正常发育和功能。对于有家族史的人群,建议定期进行脑血管检查,以便早期发现和治疗。 2、环境因素:长期暴露在空气污染、吸烟等不良环境中可能增加烟雾病的风险。烟雾中的有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管狭窄或闭塞。减少接触有害环境、戒烟以及改善空气质量是预防烟雾病的重要措施。 3、生理因素:高血压、高血脂等慢性疾病可能引发烟雾病。这些疾病会导致血管壁增厚、硬化,进而影响脑部血液供应。控制血压、血脂水平,保持健康的生活方式有助于降低烟雾病的发生风险。 4、外伤:头部外伤可能损伤脑血管,诱发烟雾病。外伤后血管内皮细胞受损,可能形成血栓或血管狭窄。避免头部受伤,及时处理外伤后的并发症是预防烟雾病的关键。 5、病理变化:炎症、感染等病理过程可能引发烟雾病。炎症反应会导致血管壁损伤和血管狭窄,影响脑部血液供应。及时治疗感染性疾病,控制炎症反应有助于预防烟雾病的发生。 烟雾病的治疗需要综合考虑病因和病情,药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及改善脑循环的药物如尼莫地平。手术治疗方法包括血管搭桥术、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等。生活方式调整包括戒烟、控制血压和血脂、适量运动等。烟雾病的病因复杂,预防和治疗需要多方面的综合措施,建议患者在医生指导下进行个体化治疗和管理。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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