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心脾热膀胱有热吐弄舌

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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治心脾积热型口腔溃疡的中成药?

心脾积热型口腔溃疡可以遵医嘱使用牛黄清胃丸、导赤丸、黄连上清片等中成药。

牛黄清胃丸由人工牛黄、大黄、黄芩等成分组成,具有清胃泻火的作用,适用于心脾积热引起的口腔溃疡伴有口臭、牙龈肿痛等症状。导赤丸含有连翘、栀子、黄连等成分,能够清热泻火,常用于心脾积热导致的口舌生疮、小便短赤等情况。黄连上清片主要成分为黄连、黄芩、黄柏等,具有清热解毒的功效,对心脾积热型口腔溃疡伴随咽喉肿痛有一定缓解作用。这三种药物均需在医生辨证后使用,避免自行服药。

日常应避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,适当饮用绿豆汤或菊花茶有助于清热。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

小孩长期口服脾氨肽有副作用吗?

小孩长期口服脾氨肽可能存在副作用,但具体是否发生与个体差异、用药剂量等因素有关。脾氨肽主要用于调节免疫功能,常见副作用包括胃肠不适、过敏反应等。建议在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或延长疗程。

脾氨肽作为免疫调节剂,短期使用通常耐受性良好。部分儿童可能出现轻微食欲减退、恶心等胃肠反应,多数在停药后自行缓解。用药期间需观察是否出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状,若发生应及时就医。长期大剂量使用可能干扰正常免疫功能发育,增加感染风险。

少数患儿可能出现头晕、乏力等神经系统症状,或肝功能指标异常。存在免疫缺陷病、过敏体质的儿童更易出现不良反应。临床使用时应定期监测免疫球蛋白水平、肝肾功能等指标。脾氨肽不宜与其他免疫抑制剂联用,避免加重免疫系统负担。

儿童使用脾氨肽须严格遵循医嘱,通常建议连续用药不超过3个月。家长应记录用药后的体温变化、精神状态等,避免与活疫苗同时接种。日常可通过均衡饮食补充优质蛋白,保证充足睡眠来增强免疫力,减少药物依赖。若出现持续发热、关节肿痛等异常表现,需立即停药并就医评估。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿扶脾颗粒的功效是什么?

小儿扶脾颗粒具有健脾和胃、消食化积的功效,主要用于治疗小儿脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良、腹胀腹泻等症状。该药物主要成分包括白术、茯苓、山楂、麦芽等中药材,通过调节胃肠功能改善消化吸收。

1、健脾和胃

小儿扶脾颗粒中的白术、茯苓具有健脾益气作用,能增强胃肠蠕动功能。对于脾胃虚弱导致的食欲减退、进食后腹胀,可帮助恢复脾胃运化能力。常见于挑食偏食儿童或病后体虚患儿,服用期间建议家长配合清淡易消化饮食。

2、消食化积

山楂、麦芽等成分能促进胃液分泌,加速食物分解。适用于积食引起的嗳气酸腐、大便酸臭等症状,常见于暴饮暴食或食用油腻食物后。家长需注意观察儿童排便情况,避免与碳酸饮料同服。

3、改善腹泻

茯苓配伍山药可渗湿止泻,对脾虚型腹泻伴有未消化食物残渣的情况有效。多发生于胃肠功能紊乱或饮食不洁后,若出现水样便或发热需及时就医。服药期间应适当补充口服补液盐。

4、调节营养吸收

通过改善肠道微循环和消化酶活性,帮助蛋白质、脂肪等营养物质吸收。适用于生长发育迟缓伴面色萎黄的儿童,建议家长记录体重变化,搭配富含维生素B族的食物。

5、辅助治疗反复呼吸道感染

脾胃功能与免疫力密切相关,长期服用可减少反复感冒概率。常见于抗生素使用后肠道菌群失调的患儿,但急性感染期须遵医嘱联合抗感染治疗。

使用小儿扶脾颗粒期间,家长应避免让儿童食用生冷、辛辣刺激性食物,保持规律进食时间。对于持续两周未改善的症状,或出现呕吐、高热等表现,须及时就医排除肠套叠、过敏性肠炎等疾病。服药后若出现皮疹、腹泻加重等不良反应应立即停药并咨询医生。日常可配合腹部顺时针按摩促进胃肠蠕动,培养细嚼慢咽的饮食习惯。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

栓脾手术后疼痛难忍怎么办??

栓脾手术后疼痛难忍可通过药物镇痛、调整体位、物理干预、心理疏导及就医复查等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、神经敏感等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成,减轻炎症性疼痛。若疼痛剧烈,医生可能开具盐酸曲马多片等弱阿片类药物。需注意避免自行调整剂量或联用其他镇痛药。

2、调整体位

术后建议采取半卧位或健侧卧位,避免压迫手术切口。可使用软枕支撑腰背部,减少腹壁肌肉牵拉。翻身时需用手固定腹部,动作缓慢以减少脾区震动。早期下床活动应遵循循序渐进原则。

3、物理干预

术后48小时后可尝试局部冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。后期转为热敷促进血液循环。低频电刺激疗法或经皮神经电刺激也可能通过阻断痛觉传导缓解不适。

4、心理疏导

术后焦虑可能放大疼痛感知,可通过深呼吸训练、正念冥想或音乐疗法放松身心。家属应避免过度关注疼痛表述,转而鼓励患者描述具体感受,帮助医护人员精准评估疼痛等级。

5、就医复查

若疼痛持续加重伴发热、切口渗液,需警惕感染或脾窝脓肿。突发左上腹剧痛可能提示膈下血肿或胰腺损伤,应立即复查腹部CT。术后1周内应完成血常规和超声检查,排除迟发出血等并发症。

术后恢复期应保持清淡饮食,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食品。每日饮水量维持在2000毫升左右,促进代谢废物排出。可进行床上踝泵运动预防血栓,2周后逐步恢复散步等低强度活动。定期换药观察切口愈合情况,如有异常及时联系手术团队。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

脾破裂可以不切除吗?

脾破裂是否可以不切除需根据损伤程度决定。轻微脾破裂通常可采用保守治疗,严重脾破裂则需手术切除。

脾脏血供丰富且质地脆弱,轻微外力即可导致包膜下血肿或浅表裂伤。这类损伤在生命体征平稳时,可通过绝对卧床休息、禁食水、静脉营养支持及止血药物保守治疗。临床常用蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等控制出血,同时密切监测血红蛋白与血压变化。约60%的Ⅰ-Ⅱ级脾损伤患者经4-6周保守治疗后,脾脏可逐渐愈合并保留免疫功能。

当脾脏出现粉碎性破裂、门静脉主干损伤或活动性大出血时,脾切除术成为挽救生命的必要手段。这类患者往往伴有失血性休克表现,腹腔穿刺可抽出不凝血,CT显示脾门血管断裂或腹腔积血超过500ml。延迟手术可能导致凝血功能障碍和多器官衰竭,此时需紧急行脾动脉结扎术或全脾切除术。术后需接种肺炎球菌疫苗预防爆发性感染。

脾破裂患者无论采取何种治疗方式,康复期均应避免剧烈运动和高强度劳动。3个月内定期复查腹部超声,观察残余脾组织代偿情况。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,适量补充维生素B12促进造血功能恢复。出现持续腹痛或发热症状应及时返院复查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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