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高血压疑难杂症,吃多种降压药没效果

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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重症肌无力是疑难杂症吗?
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于疑难杂症范畴,但通过规范治疗可以有效控制症状。其病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素,治疗包括药物、手术及生活方式调整。 1、遗传因素 重症肌无力可能与遗传有关,部分患者存在家族病史。研究发现,某些基因突变可能增加患病风险,如HLA-DQ基因。遗传因素虽不可控,但了解家族病史有助于早期筛查和预防。 2、环境因素 环境中的某些触发因素可能诱发或加重病情,如感染、压力、药物或化学物质暴露。病毒感染(如EB病毒)可能激活免疫系统,导致抗体攻击神经肌肉接头。避免接触有害物质、保持良好卫生习惯有助于降低风险。 3、生理因素 自身免疫系统异常是重症肌无力的核心机制。患者的免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力。女性在青春期、孕期或更年期激素波动较大,患病风险较高。定期体检和免疫调节治疗是关键。 4、外伤与病理 头部或胸部外伤可能影响神经肌肉功能,间接诱发症状。重症肌无力常伴随其他自身免疫疾病,如甲状腺功能亢进或系统性红斑狼疮。早期诊断和综合治疗可有效控制病情。 治疗方法 1、药物治疗 - 胆碱酯酶抑制剂(如吡啶斯的明):改善神经肌肉传导。 - 免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤):抑制异常免疫反应。 - 单克隆抗体(如利妥昔单抗):靶向治疗,减少抗体产生。 2、手术治疗 - 胸腺切除术:适用于胸腺瘤或胸腺增生患者,可显著改善症状。 - 血浆置换:快速清除血液中的异常抗体,适用于急性加重期。 - 静脉注射免疫球蛋白:调节免疫系统,缓解症状。 3、生活方式调整 - 饮食:增加富含维生素D和钙的食物(如牛奶、鱼类),增强骨骼和肌肉健康。 - 运动:适度进行低强度有氧运动(如散步、瑜伽),避免过度疲劳。 - 心理支持:保持积极心态,必要时寻求心理咨询,减轻压力对病情的影响。 重症肌无力虽属疑难杂症,但通过科学治疗和生活方式调整,患者可以显著改善生活质量。早期诊断、规范治疗和长期管理是关键,建议患者定期复诊,与医生密切配合,制定个性化治疗方案。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肺癌患者的新福音:最新医保目录正式发布多种肺癌创新疗法纳入?
肺癌患者的新福音在于最新医保目录正式发布,多种肺癌创新疗法被纳入,为患者提供了更多治疗选择和费用支持。这些创新疗法包括靶向治疗、免疫治疗和新型化疗药物,能够显著提高治疗效果和生活质量。 1、靶向治疗 靶向治疗通过针对肺癌细胞中的特定基因突变或蛋白质异常发挥作用,减少对正常细胞的损伤。常见的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。这些药物适用于EGFR、ALK等基因突变的患者,能够有效抑制肿瘤生长,延长生存期。靶向治疗的优势在于副作用较小,患者耐受性较好。 2、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗是目前常用的免疫治疗药物。这些药物适用于晚期非小细胞肺癌患者,尤其是PD-L1表达较高的患者。免疫治疗的长期效果显著,部分患者甚至可以实现长期无病生存。 3、新型化疗药物 新型化疗药物在传统化疗的基础上进行了改良,提高了疗效并降低了副作用。例如,培美曲塞、多西他赛和紫杉醇脂质体等药物在肺癌治疗中表现出色。这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制或微管功能,抑制肿瘤生长。新型化疗药物通常与其他疗法联合使用,以增强治疗效果。 4、医保支持与费用减轻 最新医保目录的发布将这些创新疗法纳入报销范围,大幅减轻了患者的经济负担。例如,部分靶向药物和免疫治疗药物的费用报销比例高达70%-90%,使更多患者能够负担得起这些先进的治疗手段。医保政策还鼓励医疗机构优先使用创新疗法,推动肺癌治疗的规范化和普及化。 5、生活管理与心理支持 除了药物治疗,肺癌患者还需注重生活管理和心理支持。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜和坚果;运动方面可选择适度的有氧运动,如散步或瑜伽,以增强体质。心理支持则可通过专业心理咨询或患者互助小组实现,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。 肺癌患者的新福音不仅体现在创新疗法的突破上,更在于医保政策的支持和生活质量的全面提升。通过靶向治疗、免疫治疗和新型化疗药物的结合,患者可以获得更长的生存期和更好的治疗效果。同时,医保政策的覆盖和生活的全面管理为患者提供了全方位的支持。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

多种维生素片治胃溃疡?
多种维生素片并不能用于治疗胃溃疡。它们主要是补充身体所需的营养,无法治疗疾病。胃溃疡是胃内壁黏膜上的溃疡,与多种因素有关,主要症状包括上腹痛和恶心等。维生素片虽能提供必要的营养物质,但不具备抑制胃酸分泌的功效,因此不能用于治疗胃溃疡。患者应以清淡易消化食物为主,适当食用新鲜蔬果,促进胃肠蠕动,有助于病情恢复。同时,建议患者及时就医,使用抑酸药物并遵循医生指导进行治疗。对于严重情况,可能需要手术改善。日常要养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

吃了降压药肠胃消化不良?
吃了降压药后出现肠胃消化不良的症状,可能是降压药的副作用,也可能与自身存在的慢性胃炎、胃溃疡或饮食不当有关。建议患者及时就诊,明确病因后进行治疗。降压药的副作用可能包括腹胀、腹痛、恶心等消化道反应,可调整药物剂量或更换药物,并注意休息和饮食调整。若因慢性胃炎或胃溃疡引起消化不良,需遵医嘱服用相关药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等,并注意治疗期间的血压监测。患者在用药期间应关注身体反应,遵医嘱进行合理调整,以促进健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

多种中药可以治疗胃溃疡吗?
多种中药可以辅助治疗胃溃疡,但需在医生指导下用药。对于轻症患者,可在医生建议下使用香砂养胃丸、温胃舒颗粒等药物,通常能起到一定作用。然而,若病情严重,出现腹部疼痛、食欲不振等症状,则需配合使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物以抑制胃酸分泌,必要时还需通过手术治疗。患者应保持饮食清淡,避免辛辣刺激及生冷食物,同时定期复查,关注身体恢复情况。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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