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停用利伐沙班后消化道出血

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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恶性胃溃疡一定要手术吗?
恶性胃溃疡是否需要手术治疗,取决于病情的严重程度和具体的临床表现。对于一些早期的恶性胃溃疡患者,可以通过药物治疗和放射疗法等非手术方式来控制病情。如果溃疡发展到中晚期,且出现严重症状,手术可能是必要的选择。 1、药物治疗:在肿瘤体积较小且症状不明显的情况下,药物治疗是一个可行的方案。质子泵抑制剂如奥美拉唑和雷贝拉唑钠可以帮助降低胃酸分泌,减轻症状。抗生素如甲硝唑和阿莫西林可以辅助治疗,特别是在幽门螺杆菌感染的情况下。这种方法虽然不适用于所有患者,但在某些情况下可以有效控制病情。 2、放射疗法:当药物治疗效果不佳时,放射治疗可能是一个有效的选择。放射疗法通过精确定位和杀死癌细胞,帮助控制病情发展。这种方法通常需要在专业医疗机构进行,并在医生的指导下实施,以确保安全和效果。 3、手术治疗:如果恶性胃溃疡已经发展到中晚期,并伴有明显的腹部疼痛、恶心呕吐等症状,手术可能是不可避免的。手术的目的是切除病灶,防止病情进一步恶化。手术后的恢复期也需要注意饮食健康,建议食用易消化的食物,如小米粥和蔬菜汤,避免辛辣刺激性食物,以促进恢复。 在治疗期间,定期复查是非常重要的,能够帮助医生及时调整治疗方案,确保患者的健康恢复。无论选择何种治疗方式,保持良好的生活习惯和饮食习惯都是帮助恢复的重要因素。记得关注身体的变化,及时与医生沟通,确保获得最佳的治疗效果。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肚子很饿是胃溃疡吗?
肚子感到非常饥饿并不一定意味着你患有胃溃疡。这个感觉可能是由多种因素引起的,包括生理因素和某些病理因素。生理因素方面,饥饿感通常是因为血糖水平下降,刺激了交感神经,使我们感到饿。这样的情况通常在进食后会缓解,不需要特殊的治疗。但如果饥饿感伴随其他不适症状,可能需要考虑病理因素,比如消化不良或慢性胃炎。 1、生理性因素:饥饿是一种正常的生理反应。我们的身体在感到饥饿时,实际上是在提醒我们需要补充能量。在这种情况下,通常只需吃点东西,饥饿感就会消失。 2、消化不良:如果你经常感到肚子饿,并且伴随有腹胀、食欲不振或恶心等症状,可能是消化不良在作怪。消化不良可能是由于饮食习惯不良,比如暴饮暴食或吃太多辛辣食物。可以通过调整饮食习惯,少吃多餐,避免油腻和辛辣食物来改善这种情况。医生可能会建议服用一些助消化的药物。 3、慢性胃炎:慢性胃炎可能是由幽门螺杆菌感染引起的。这种情况会导致胃功能受损,使得食物不能被有效吸收,进而引发饥饿感。慢性胃炎的治疗可能需要在医生指导下服用一些药物,比如奥美拉唑或雷贝拉唑。 在日常生活中,保持健康的饮食习惯是非常重要的。选择清淡易消化的食物,避免大量食用辛辣和刺激性食物,这样可以帮助预防和缓解胃部不适。如果饥饿感持续且伴随其他症状,建议及时就医,以排除潜在的健康问题。保持良好的饮食和生活习惯,不仅有助于缓解饥饿感,还能促进整体健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

饿久了会不会得胃溃疡?
长时间的饥饿可能会增加患胃溃疡的风险。这是因为当我们长时间不进食时,胃酸的分泌仍然继续,而没有食物来中和这些酸,就可能刺激胃黏膜,导致胃溃疡的发生。对于那些饮食不规律的人,尤其是经常暴饮暴食或不吃早餐的人,胃部更容易受到损伤,诱发胃溃疡。 1、饮食不规律是一个常见的原因。如果你习惯性地不吃早餐或者暴饮暴食,胃部在长时间空腹后突然接触大量食物,会使胃酸分泌过多,加重胃黏膜的负担。这样反复的刺激可能导致胃黏膜的损伤,进而发展成胃溃疡。 2、幽门螺杆菌感染也是胃溃疡的一个重要因素。这种细菌可以通过不良卫生习惯传播,比如与感染者共用餐具或接吻等行为。感染后,幽门螺杆菌会在胃中引发炎症反应,导致胃黏膜的糜烂和出血,严重时可能演变为胃溃疡。保持良好的个人卫生习惯是预防胃溃疡的重要措施。 对于已经患有胃溃疡的人,治疗通常包括服用药物来抑制胃酸分泌,比如奥美拉唑或雷贝拉唑等。同时,还可以使用保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒,以帮助改善病情。日常生活中,养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度节食,有助于保护胃部健康。如果出现胃部不适的症状,及时就医是非常关键的。 保持健康的生活方式对于预防胃溃疡至关重要。规律的饮食习惯、良好的卫生习惯以及及时的医疗干预都是保护胃部健康的重要措施。通过这些方法,不仅可以减少胃溃疡的发生,还能促进整体的消化系统健康。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

宝宝生理性黄疸多久能退完?
足月宝宝生理性黄疸一般7~10天就可以自行消退,早产儿可能时间会长一点,但是一般不超过4周。宝宝生理性黄疸期间,一般精神状态良好,吃奶状态良好,除了皮肤黄染不会有其他症状。在黄疸消退期间密切关注宝宝状态,多喝水可以促进肠道胆红素的排泄,有助于黄疸的消退。大多数宝宝出生后都会发生生理性黄疸,不必太过于担心。生理性黄疸是指新生儿皮肤、黏膜发黄,建议多晒太阳,观察宝宝状况,最长10天黄疸便会自行消退。如果持续时间长,考虑病理性黄疸,病理性黄疸宝宝可能会吐奶、贫血、体温不正常等症状,并发症也较多。严重时可能会发生胆红素性脑病,影响宝宝健康,所以出现病理性黄疸需要到医院明确病因,再进行对症治疗,需要谨慎处理。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

阑尾破了腹膜炎该如何解决?
较重的急性阑尾炎,可以出现阑尾坏疽穿孔导致腹膜炎。腹膜炎,主要表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可引起血压下降和严重的全身反应。还是由于阑尾炎的炎症扩散形成腹膜炎刺激导致的上述症状。这种情况还是需要积极的抗炎对症治疗的,考虑到发病时间已经比较长了,不适合做手术。最好是住院观察治疗,如果您的症状持续性的加重。这个情况再考虑手术治疗。阑尾穿孔引起的腹膜炎需要手术引流治疗。与此同时,大量有效的抗生素被用于治疗感染、液体替代以及水和电解质紊乱的校正。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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