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吻脖子怕痒我想再治疗一下,你能帮我一下吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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相关问答

吻合口复发算不算转移癌?

吻合口复发属于局部复发,不属于转移癌。

吻合口复发是指肿瘤在原手术切除部位或吻合口附近重新生长,通常与手术切除不彻底或残留癌细胞有关。转移癌则指癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至远处器官形成新病灶,与原发灶无直接解剖关联。两者关键区别在于复发局限于原发区域,转移则具有远隔器官侵袭性。吻合口复发可能表现为吻合口狭窄、出血或梗阻症状,需通过病理活检确诊。

治疗上局部复发可采取二次手术切除、放疗或局部灌注化疗,而转移癌需全身化疗或靶向治疗。术后定期复查内镜和影像学检查有助于早期发现复发迹象。日常需保持均衡饮食并避免刺激性食物,出现异常症状及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

不想再把腋臭遗传给孩子了?

腋臭通常与遗传因素有关,但可以通过干预措施降低遗传概率。

腋臭的发生主要与大汗腺分泌旺盛及细菌分解汗液有关,遗传因素占主导地位。若双方父母均有腋臭,子女遗传概率较高。孕期保持清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,有助于降低胎儿大汗腺过度发育的风险。孩子出生后,应注意保持腋下清洁干燥,青春期前避免使用刺激性止汗产品。对于已出现轻微腋臭的青少年,可使用氯化铝溶液或乌洛托品溶液局部涂抹,严重者可考虑微波治疗或肉毒素注射。

日常建议选择透气棉质衣物,出汗后及时擦干,并定期用温和沐浴露清洗腋下。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

结扎后还想再生怎么办?

结扎后想再生可通过输精管复通术、输卵管复通术等手术方式恢复生育能力。结扎通常由避孕需求、个人意愿等因素引起。

1、输精管复通术

输精管复通术适用于男性结扎后复育需求,通过显微外科技术重新连接切断的输精管。手术成功率与结扎时间长短、术后护理等因素相关。术后需定期复查精液质量,部分患者可能出现输精管再狭窄。该手术对睾丸功能无影响,但存在局部血肿、感染等风险。

2、输卵管复通术

输卵管复通术适用于女性结扎后复育,通过腹腔镜或开腹手术重建输卵管通畅性。手术效果受输卵管损伤程度、盆腔粘连情况影响较大。术后需监测排卵功能,部分患者可能发生宫外孕。该手术可能引起盆腔粘连加重,需配合抗炎治疗。

3、体外受精技术

体外受精技术适用于复通手术失败或存在生殖功能障碍者,通过人工取卵受精后移植胚胎。该技术可绕过输卵管因素直接解决生育问题,但存在多胎妊娠风险。需要严格监测激素水平,治疗周期较长且费用较高。

4、显微取精技术

显微取精技术适用于男性复通术后仍无精子的情况,通过睾丸穿刺获取精子用于辅助生殖。该技术对睾丸组织损伤较小,但获取的精子数量有限。需要配合卵胞浆内单精子注射技术使用,存在取精失败可能。

5、生育力评估

生育力评估是复育前的必要步骤,包括精液分析、输卵管造影、性激素检测等项目。评估结果直接影响后续治疗方案选择。女性需特别关注卵巢储备功能,男性需重点检测精子活力。全面评估有助于制定个性化复育方案。

结扎后复育需根据个体情况选择合适方案,建议术前进行全面体检评估。术后保持规律作息,避免剧烈运动,戒烟限酒有助于恢复。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适当增加深海鱼类、坚果等富含锌元素的食物。定期复查生殖系统功能,保持乐观心态,必要时可寻求心理咨询帮助缓解生育压力。复育过程中需严格遵医嘱,避免自行使用促排卵药物或偏方。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

胃肠吻合口梗阻的重要临床征象?

胃肠吻合口梗阻的重要临床征象包括呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气以及影像学异常。这些表现通常与吻合口水肿、瘢痕狭窄、食物残渣堵塞、肠管扭曲或术后粘连等因素有关。

1、呕吐:

呕吐是胃肠吻合口梗阻最常见的早期症状,多表现为进食后立即呕吐或延迟性呕吐。呕吐物常含胆汁或未消化食物,严重时可出现粪样呕吐。呕吐频率和内容物性质可反映梗阻程度,频繁喷射性呕吐提示完全性梗阻可能。

2、腹胀:

腹胀多伴随呕吐出现,表现为上腹部膨隆伴叩诊鼓音。随着梗阻进展可出现肠型蠕动波,听诊肠鸣音亢进呈金属音。持续腹胀可能导致膈肌上抬,影响呼吸功能。

3、腹痛:

腹痛多为阵发性绞痛,位于上腹部或脐周。疼痛发作时患者常屈曲身体,伴随肠鸣音增强。持续性剧烈腹痛需警惕肠缺血坏死等严重并发症。

4、停止排便排气:

完全性梗阻患者会出现肛门停止排便排气,部分性梗阻可能仍有少量排气。该症状出现时间与梗阻部位相关,高位梗阻表现较早,低位梗阻表现相对延迟。

5、影像学异常:

腹部X线可见梗阻近端肠管扩张伴气液平面,造影检查显示造影剂在吻合口处通过受阻。CT检查能更准确显示梗阻部位、程度及可能病因,如吻合口狭窄、肠管扭转等。

出现胃肠吻合口梗阻征象时应立即禁食,通过胃肠减压减轻腹胀。日常需注意术后早期饮食应从流质逐步过渡到半流质,避免进食粗纤维及粘稠食物。适当活动有助于促进肠蠕动,但需避免剧烈运动。术后定期随访检查吻合口愈合情况,发现异常及时就医。营养支持方面可选择易消化的高蛋白食物,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胃癌手术后出现吻合口瘘怎么办?

胃癌手术后出现吻合口瘘可通过胃肠减压、营养支持、抗感染治疗、内镜下修补或再次手术等方式处理。吻合口瘘通常由吻合口张力过高、局部血供不足、感染、营养不良或技术操作不当等原因引起。

1、胃肠减压:

通过鼻胃管引流减轻消化道压力,减少消化液对瘘口的刺激。同时需禁食禁水,避免食物残渣通过瘘口进入腹腔引发感染。胃肠减压期间需密切观察引流液性状和量,评估治疗效果。

2、营养支持:

采用全肠外营养或经空肠造瘘管给予肠内营养,维持患者营养状态。营养支持可促进组织修复,改善低蛋白血症。需定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标,调整营养方案。

3、抗感染治疗:

根据药敏试验结果选择敏感抗生素控制腹腔感染。常见选用头孢三代联合甲硝唑,严重感染需使用碳青霉烯类抗生素。同时需加强引流,保持瘘口周围清洁干燥。

4、内镜下修补:

对于早期发现的小瘘口,可在内镜下放置金属夹封闭瘘口或置入覆膜支架。该方法创伤小,但需严格把握适应症,瘘口直径通常需小于1厘米且周围无严重感染。

5、再次手术:

适用于瘘口较大、感染严重或保守治疗无效者。手术方式包括瘘口修补、消化道重建或造口转流。术前需充分评估患者全身状况,纠正营养不良和感染后再行手术。

术后需循序渐进恢复饮食,从流质、半流质过渡到软食,避免辛辣刺激及粗硬食物。保持适度活动促进肠蠕动,但需避免腹压增高动作。定期复查胃镜和影像学检查,监测吻合口愈合情况。出现发热、腹痛加重等症状需及时就医。保持积极心态,配合医生进行阶段性治疗。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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