复禾问答
首页 > 内科 > 神经内科

脑血栓犯了卧床不起,无法行走

| 1人回复

问题描述

全部回答

臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

脑血栓引起视力模糊怎么办?

脑血栓引起视力模糊可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、改善微循环、控制危险因素、康复训练等方式改善。该症状通常由血栓阻塞视网膜动脉、视神经缺血、脑干梗死、高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等原因引起。

1、溶栓治疗:

急性期脑血栓导致的视力障碍需在4.5小时黄金时间窗内进行静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓能快速恢复血流,挽救濒临死亡的视神经细胞。错过时间窗则需评估血管内取栓治疗的可能性。

2、抗血小板治疗:

长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可防止血栓再次形成。这类药物通过抑制血小板聚集改善脑部微循环,对后循环缺血导致的复视、视野缺损等症状有缓解作用。需定期监测凝血功能。

3、改善微循环:

丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物等药物能扩张脑血管,增加视路供血。配合高压氧治疗可提高血氧浓度,促进受损视神经修复。治疗期间需监测眼压变化,警惕青光眼等并发症。

4、控制危险因素:

严格管理血压、血糖、血脂水平是关键。血压过高会加重视网膜动脉痉挛,血糖波动易导致眼底出血。建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血红蛋白维持在7%以内。

5、康复训练:

视觉功能训练包括眼球追踪、聚焦调节等练习,配合经颅磁刺激可促进视觉通路重塑。中医针灸选取睛明、风池等穴位,能改善眼肌协调性。训练需持续3-6个月才能显现效果。

日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸,适量食用蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。避免突然转头或剧烈运动,如厕时不宜过度用力。建议佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳,每用眼30分钟远眺放松。定期进行眼底检查、颈动脉超声等随访监测,发现视物变形或视野缺损加重应立即就诊。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,可通过太极拳等温和运动改善脑部血液循环。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

颈椎病犯了快速缓解的方法?

颈椎病发作时可通过热敷、颈部牵引、药物治疗、物理疗法及调整姿势快速缓解。颈椎病通常由长期劳损、椎间盘退变、颈椎结构异常、受凉或外伤等因素引起。

1、热敷:

使用40℃左右热毛巾或热水袋敷于颈后部15-20分钟,促进局部血液循环。热敷能缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫导致的疼痛。注意避免温度过高造成烫伤,急性外伤期禁用热敷。

2、颈部牵引:

采用坐位颈椎牵引器每日1-2次,重量从3公斤开始逐渐增加。牵引可增大椎间隙,减轻椎间盘压力,但需在康复师指导下进行。脊髓型颈椎病或严重骨质疏松患者禁止自行牵引。

3、药物治疗:

急性期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症,配合甲钴胺营养神经。肌肉痉挛明显时可短期使用盐酸乙哌立松。药物需严格遵医嘱使用,避免长期服用非甾体药物损伤胃肠黏膜。

4、物理疗法:

超短波治疗通过高频电磁场改善组织代谢,超声波疗法利用机械振动促进炎症吸收。临床常用中频电刺激放松颈部肌肉,每次治疗20分钟,10次为1疗程。物理治疗需在专业机构由医师操作。

5、姿势调整:

使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度,电脑屏幕调至与眼睛平齐。避免长时间低头超过30分钟,每1小时做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。睡眠时采取仰卧位或侧卧位,枕头高度以一拳为宜。

日常应加强颈肩部肌肉锻炼,推荐游泳、羽毛球等抬头运动,工作间隙做米字操放松颈椎。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深海鱼、坚果等食物。寒冷季节注意颈部保暖,空调房内佩戴丝巾。若出现上肢麻木、行走不稳等症状需立即就医,排除脊髓压迫等严重情况。长期伏案工作者建议每半年进行颈椎专业检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

足踝骨折多久可以正常行走?

足踝骨折一般需要6-12周恢复行走功能,实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄和并发症等因素影响。

1、骨折类型:

单纯无移位骨折通常6-8周可逐步负重,粉碎性骨折或关节面受累者需12周以上。稳定性骨折愈合快,涉及踝关节面的三踝骨折需更长时间制动。

2、固定方式:

石膏固定者需维持4-6周不负重,手术内固定患者2-4周后可部分负重。克氏针固定稳定性较差需延长保护期,钢板螺钉固定允许早期康复锻炼。

3、康复训练:

拆除固定后需进行踝泵运动、平衡训练和渐进性负重练习。水中步行训练能减少关节负荷,本体感觉训练可预防反复扭伤。

4、年龄因素:

儿童骨折3-5周即可愈合,青少年需6-8周,老年人可能延长至10-12周。骨质疏松患者需额外补充钙剂和维生素D促进愈合。

5、并发症影响:

合并糖尿病或血管病变者愈合时间延长30%-50%,发生创伤性关节炎需持续康复干预。吸烟会显著延缓骨折愈合进程。

康复期间建议高蛋白饮食配合奶制品、深绿色蔬菜补充钙质,避免咖啡因影响钙吸收。初期使用拐杖分担体重,从20%负重开始每周增加10%-15%,水中运动可减少关节压力。定期复查X线确认骨痂形成情况,完全负重前需通过医生评估。踝关节僵硬者可进行蜡疗和超声波治疗,夜间使用支具维持功能位。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

脑梗与脑血栓的区别是什么?

脑梗与脑血栓的主要区别在于发病机制和病变范围。脑梗是脑组织缺血性坏死,脑血栓是血管内形成的血凝块阻塞血流。两者在病因、临床表现及治疗上存在差异。

1、病因差异:

脑梗多由动脉粥样硬化、心源性栓塞或小血管病变引起,常见于高血压、糖尿病患者。脑血栓特指血管壁损伤后血小板聚集形成的固态栓子,常见于高凝状态或血管炎患者。

2、病变范围:

脑梗可累及大血管供血区或分水岭区域,梗死灶呈楔形分布。脑血栓多发生在动脉分叉处,如颈内动脉虹吸部或大脑中动脉主干,阻塞后常导致流域性梗死。

3、起病速度:

脑梗发病急骤,常在数分钟内达高峰,多见于心房颤动导致的栓塞。脑血栓形成相对缓慢,症状呈渐进性加重,可能经历短暂性脑缺血发作的前驱期。

4、影像学特征:

脑梗急性期CT可见低密度灶,DWI序列显示高信号。脑血栓在血管成像中可见血管截断征,CTA或MRA能直接显示血管内充盈缺损。

5、治疗侧重:

脑梗急性期需溶栓或取栓治疗,常用阿替普酶。脑血栓形成需抗血小板聚集,可选用阿司匹林联合氯吡格雷,长期需控制血脂异常。

预防方面需控制血压血糖,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议40岁以上人群每年检测颈动脉超声,存在高危因素者需定期评估凝血功能。出现言语含糊、肢体无力等征兆时需立即就医,发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间窗。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

老是头晕是脑血栓的症状吗?

头晕不一定是脑血栓的症状,但需警惕脑血管病变。头晕可能由低血压、贫血、耳石症、颈椎病或脑供血不足等因素引起,脑血栓引起的头晕通常伴随言语不清、肢体无力等神经症状。

1、低血压:

血压低于90/60毫米汞柱时,脑部供血不足可能引发头晕,常见于体质瘦弱者或快速体位变化时。建议监测血压,增加水和盐分摄入,避免突然起身。

2、贫血:

血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,脑组织缺氧会出现头晕、乏力。缺铁性贫血最常见,可通过补充动物肝脏、红肉等富含铁的食物改善。

3、耳石症:

内耳平衡感受器中的碳酸钙结晶脱落,会引发与头位变动相关的眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗,避免突然转头。

4、颈椎病:

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑供血,转头时头晕加重,常伴颈肩疼痛。需避免长时间低头,使用颈椎枕保持生理曲度。

5、脑供血不足:

脑血管狭窄或痉挛可能导致短暂性脑缺血,出现一过性头晕。高血压、高血脂患者需控制基础疾病,突发眩晕伴呕吐需立即就医。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,适度进行快走、游泳等有氧运动改善血液循环。若头晕反复发作或伴随视物模糊、行走不稳等症状,建议尽早就诊神经内科,必要时进行头颅CT或核磁共振检查排除脑血管病变。中老年人群尤其需要定期监测血压、血糖和血脂水平。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

热门标签

肥胖症 关节炎 肠重复畸形 感染性休克 急性泪囊炎 脊髓型颈椎病 老年性白内障 门静脉海绵样变 皮肤淋巴细胞瘤 继发性三叉神经痛

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询