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我今年26 患上骨刺有两年了吧 上半年拍片才知道是骨刺病 现走路经常会痛 用什么药最好 这能治根吗?

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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假如肺有炎症,拍片能看出来吗??

肺部炎症通常可以通过影像学检查如X光片或CT扫描发现。肺部炎症的影像学表现主要有肺纹理增粗、斑片状阴影、实变影、磨玻璃样改变、胸腔积液等。

肺部炎症在影像学检查中会呈现多种特征性表现。肺纹理增粗是早期炎症的常见表现,由于炎症导致支气管壁增厚和血管充血。斑片状阴影多由肺泡内炎性渗出物填充引起,常见于细菌性肺炎。实变影表现为肺组织密度均匀增高,提示肺泡内充满炎性渗出物或脓液。磨玻璃样改变表现为肺部局部密度轻度增高但可见血管影,多见于病毒性肺炎支原体感染。胸腔积液表现为肋膈角变钝或肺底部液性暗区,多伴随严重肺部感染。这些影像学表现结合临床症状和实验室检查可帮助医生明确诊断。

出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状时,建议及时就医进行影像学检查。检查前应避免佩戴金属物品,检查后多饮水促进造影剂排泄。日常注意保持室内空气流通,避免吸入刺激性气体,适当进行深呼吸锻炼有助于肺部健康。确诊肺部炎症后应遵医嘱规范治疗,避免剧烈运动,保证充足休息,饮食宜清淡易消化,多补充优质蛋白和维生素。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

26岁胸闷气短上不来气怎么回事?

26岁出现胸闷气短上不来气可能与情绪紧张、过度劳累、贫血、支气管哮喘、心肌炎等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、情绪紧张

长期焦虑或压力可能导致自主神经功能紊乱,引发心悸、呼吸急促等症状。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式调节,无须特殊用药。若症状持续,可考虑心理咨询干预。

2、过度劳累

高强度工作或运动后可能出现暂时性缺氧,表现为胸闷、气促。建议保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,适当进行有氧运动如快走、游泳等增强心肺功能。

3、贫血

缺铁性贫血会导致血红蛋白携氧能力下降,常见面色苍白、活动后喘息。可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物,必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

4、支气管哮喘

接触过敏原或冷空气可能诱发气道痉挛,伴随哮鸣音、夜间憋醒。需避免尘螨、花粉等刺激物,急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,长期控制推荐孟鲁司特钠咀嚼片。

5、心肌炎

病毒感染后可能出现胸痛、乏力、心律失常,严重时导致心力衰竭。需绝对卧床休息,遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液营养心肌,合并心律失常时可用盐酸胺碘酮片。

日常需保持环境通风,避免吸烟及二手烟暴露。饮食注意低盐低脂,适量补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。若症状反复发作或伴随晕厥、下肢水肿等表现,应立即前往心血管内科或呼吸科就诊,完善心电图、肺功能等检查。运动建议从低强度开始逐步适应,避免突然增加负荷。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

子宫附件正常会宫颈癌吗?

子宫附件正常也可能发生宫颈癌。宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒感染有关,子宫附件是否正常并非宫颈癌的直接判断依据。

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。子宫附件包括输卵管和卵巢,其正常与否主要反映输卵管和卵巢的功能状态,与宫颈癌的发生没有直接关联。高危型人乳头瘤病毒感染后,可能导致宫颈上皮细胞发生异常改变,经过长期发展可能演变为宫颈癌。宫颈癌早期可能没有明显症状,随着病情进展可能出现接触性出血、阴道异常排液等症状。

即使子宫附件检查结果正常,仍需要定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和HPV检测,能够早期发现宫颈异常改变。对于存在高危因素的女性,如有多个性伴侣、过早开始性生活、免疫功能低下等情况,更应重视定期筛查。预防宫颈癌的有效措施包括接种HPV疫苗、保持单一性伴侣、使用安全套等。出现异常阴道出血或排液时应及时就医检查。

建议女性定期进行妇科检查,包括宫颈癌筛查项目。保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性行为。均衡饮食,适量运动,增强机体免疫力。对于已经确诊HPV感染的女性,应遵医嘱定期复查,必要时接受进一步治疗。即使子宫附件检查正常,也不能忽视宫颈癌的预防和筛查工作。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肿瘤标志物正常会发生骨转移吗?

肿瘤标志物正常时仍可能发生骨转移。肿瘤标志物检测结果正常范围并不能完全排除骨转移风险,需结合影像学检查综合评估。

肿瘤标志物是辅助诊断肿瘤及监测病情的指标,但其敏感性和特异性存在局限。部分肿瘤如前列腺癌骨转移时前列腺特异性抗原可能显著升高,但某些低分泌型肿瘤或早期转移病灶可能不引起标志物异常。乳腺癌骨转移患者中,约15%-20%病例癌胚抗原和糖类抗原15-3可维持在正常水平。骨转移早期阶段,肿瘤细胞可能尚未分泌足够量标志物进入血液循环,导致检测结果呈现假阴性。影像学检查中骨扫描能发现90%以上骨转移灶,对于标志物正常但存在骨痛等症状的患者尤为重要。

少数情况下,某些特殊病理类型肿瘤具有隐匿性转移特征。甲状腺髓样癌骨转移时降钙素可能正常,肺泡细胞癌骨转移者糖类抗原125偶尔不升高。血液系统肿瘤如多发性骨髓瘤引起的骨质破坏,其血清M蛋白检测结果与骨病变程度不一定相关。个别分化良好的神经内分泌肿瘤骨转移时,嗜铬粒蛋白A等标志物也可能未见异常。这些特殊情况需要借助PET-CT或活检等进一步确诊。

对于肿瘤患者而言,定期随访应包含症状观察与多模态检查。即使肿瘤标志物正常,若出现持续性骨痛、病理性骨折或碱性磷酸酶升高,需及时进行骨扫描或磁共振检查。日常生活中需注意补充维生素D和钙质,避免剧烈运动防止骨折风险,同时保持适度日照促进钙吸收。建议肿瘤患者每3-6个月复查一次骨密度,高危人群可考虑预防性使用双膦酸盐类药物,具体用药方案需经肿瘤科医生评估后实施。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

腰间盘突出拍片多少钱?

腰间盘突出拍片一般需要200-800元,具体费用可能与检查项目、影像学技术、当地经济水平等因素有关。

X线平片检查费用通常在200-400元,适用于初步筛查骨质结构异常,如椎间隙狭窄或骨质增生。CT检查费用约为400-600元,能清晰显示椎间盘突出程度及神经根受压情况,对骨性结构分辨率较高。核磁共振检查费用在600-800元,可多平面成像并评估软组织病变,如脊髓受压或椎间盘变性,是诊断的金标准。部分医疗机构可能采用数字化摄影技术,费用会略有上浮。检查前需去除金属物品,避免影响成像质量。部分复杂病例需结合增强扫描或动态位检查,费用可能超过基础范围。

建议选择正规医疗机构进行检查,避免重复拍片增加经济负担。检查后注意保留影像资料供复诊使用,日常需避免久坐久站及腰部负重活动,加强腰背肌锻炼。若出现下肢麻木或排尿障碍等严重症状,应及时就医进一步处理。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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