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我的检查结果是:谷丙转氨酶 43 谷草转氨酶 37 乙肝DNA 1.44*10的7次方说国家有标准 等谷丙转氨酶上升到80以上后才可用药. 问该如何是好?情况严重吗?望各位专详解! !!

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张笑 住院医师
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肝功异常是转氨酶高吗?
肝功异常通常与转氨酶升高有关,但并非唯一原因。转氨酶升高是肝功能异常的常见表现之一,可能由肝炎、脂肪肝、药物损伤等多种因素引起。治疗需根据具体病因,包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。 1、转氨酶升高的原因 转氨酶(如ALT和AST)是肝脏细胞内的酶,当肝细胞受损时,这些酶会释放到血液中,导致血液中转氨酶水平升高。常见原因包括: - 肝炎:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)或酒精性肝炎会导致肝细胞损伤。 - 脂肪肝:非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝可引起肝细胞炎症和转氨酶升高。 - 药物或毒素:长期服用某些药物(如抗生素、降脂药)或接触化学毒素可能损伤肝脏。 - 其他疾病:如肝硬化、肝癌等严重疾病也会导致转氨酶异常。 2、转氨酶升高的治疗方法 治疗需根据病因制定个性化方案: - 药物治疗:针对病毒性肝炎,可使用抗病毒药物(如恩替卡韦、索磷布韦);脂肪肝患者可服用降脂药(如阿托伐他汀)或抗氧化剂(如维生素E)。 - 生活方式调整:戒酒、控制体重、避免高脂饮食是关键。建议多吃富含抗氧化物的食物(如蓝莓、菠菜),并适量运动(如快走、游泳)。 - 定期监测:每3-6个月检查肝功能,必要时进行肝脏超声或CT检查。 3、预防与注意事项 预防转氨酶升高需从日常做起: - 饮食健康:减少高脂肪、高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白质。 - 避免滥用药物:遵医嘱用药,避免长期服用对肝脏有损害的药物。 - 控制基础疾病:如糖尿病、高血压患者需积极治疗,避免并发症影响肝脏。 肝功异常与转氨酶升高密切相关,但具体原因需通过详细检查确定。早期发现并采取针对性治疗,可有效改善肝功能,降低疾病风险。建议有相关症状者及时就医,避免延误病情。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

膀胱癌80岁能做手术吗?
80岁患者是否可以进行膀胱癌手术,需根据患者的具体身体状况、癌症分期及手术风险综合评估。手术是治疗膀胱癌的重要手段之一,但高龄患者的身体耐受性和术后恢复能力需重点考虑。 1、评估手术可行性 高龄患者的手术可行性需通过全面体检和风险评估确定。医生会检查患者的心肺功能、肝肾功能及是否存在其他基础疾病。若患者身体状况较好,癌症处于早期或局部进展期,手术仍可能是一个选择。对于身体状况较差或癌症已广泛转移的患者,手术风险较高,可能建议保守治疗。 2、手术方式选择 对于适合手术的患者,常见的手术方式包括: - 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT):适用于早期非肌层浸润性膀胱癌,创伤较小,恢复较快。 - 部分膀胱切除术:适用于肿瘤局限于膀胱某一区域且未侵犯肌层的患者。 - 根治性膀胱切除术:适用于肌层浸润性膀胱癌或高风险非肌层浸润性膀胱癌,需切除整个膀胱并进行尿流改道。 3、术后恢复与护理 高龄患者术后恢复需特别注意感染预防、营养支持和心理疏导。术后可能出现的并发症包括感染、出血、尿失禁等,需密切监测。饮食上建议高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适当的活动有助于促进血液循环和恢复,但需避免过度劳累。 4、替代治疗方案 对于不适合手术的患者,可选择放疗、化疗或免疫治疗。放疗适用于局部进展期膀胱癌,化疗可用于术前辅助治疗或术后巩固治疗,免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂对部分患者效果显著。 80岁患者是否进行膀胱癌手术需根据个体情况决定,手术并非唯一选择。通过多学科团队的综合评估,结合患者意愿,制定个性化治疗方案是关键。无论选择何种治疗方式,术后护理和定期随访都至关重要,以提高生活质量和延长生存期。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

患糖尿病就告别甜食了?专家教您怎样提升舌尖的幸福感?
糖尿病患者并非完全告别甜食,合理选择和控制甜食摄入量,仍能提升舌尖的幸福感。关键在于选择低糖或无糖替代品,控制总热量摄入,并结合饮食与运动管理血糖。 1、选择低糖或无糖替代品 糖尿病患者可以选择低糖或无糖食品,如使用甜味剂(如木糖醇、赤藓糖醇)代替蔗糖。这些甜味剂对血糖影响较小,同时能满足对甜味的需求。天然甜味食物如水果中的苹果、梨等,含糖量较低且富含膳食纤维,适合适量食用。 2、控制总热量摄入 甜食的热量较高,过量摄入会导致血糖波动和体重增加。糖尿病患者应严格控制每日总热量摄入,避免一次性摄入过多甜食。建议将甜食作为正餐的一部分,而非额外加餐,并注意减少其他高热量食物的摄入。 3、结合饮食与运动管理血糖 饮食与运动是糖尿病管理的重要环节。在摄入甜食后,适当增加运动量,如散步、慢跑等,有助于消耗多余热量,稳定血糖水平。同时,定期监测血糖,根据血糖变化调整饮食和运动计划。 糖尿病患者无需完全放弃甜食,通过合理选择、控制摄入量和结合运动,仍能享受舌尖的幸福感。关键在于科学管理,平衡饮食与健康需求,避免血糖波动和并发症风险。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

80岁老人肺癌发展快吗?
80岁老人肺癌的发展速度因人而异,但高龄患者由于免疫力下降和基础疾病较多,肺癌进展可能较快。早期发现和及时治疗是关键,治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。 1、遗传因素 肺癌的发生与遗传有一定关联,家族中有肺癌病史的老人患病风险较高。基因突变可能导致细胞异常增殖,形成肿瘤。对于有家族史的老人,建议定期进行低剂量CT筛查,以便早期发现病变。 2、环境因素 长期暴露于空气污染、二手烟、石棉等有害环境中,会增加肺癌风险。80岁老人由于长期累积暴露,肺部损伤可能更为严重。减少接触有害物质、保持室内空气流通是预防的重要措施。 3、生理因素 随着年龄增长,老年人的免疫功能逐渐下降,肺部组织修复能力减弱,可能导致肺癌发展加快。同时,老年人常伴有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD),这些疾病可能加速肺癌的进展。 4、外伤与病理因素 肺部外伤或长期炎症可能诱发肺癌。老年人由于身体机能衰退,肺部炎症恢复较慢,可能增加癌变风险。定期体检、及时治疗肺部感染是预防的重要环节。 5、治疗方法 - 手术治疗:对于早期肺癌,手术切除是首选方法,但需评估老人的身体状况是否适合手术。 - 放疗:适用于无法手术的患者,通过高能射线杀死癌细胞。 - 化疗与靶向治疗:针对晚期肺癌,化疗药物和靶向药物可以抑制肿瘤生长,延长生存期。 6、饮食与生活方式 - 增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果,有助于增强免疫力。 - 戒烟并避免二手烟,减少肺部刺激。 - 适度运动,如散步、太极拳,有助于改善肺功能。 80岁老人肺癌的发展速度受多种因素影响,早期发现和综合治疗是改善预后的关键。通过定期体检、健康生活方式和科学治疗,可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

80岁老人股骨头骨折是否可以手术治疗?
80岁老人股骨头骨折可以通过手术治疗,具体方案需根据患者的健康状况和骨折类型决定。常见手术方式包括内固定、人工关节置换等,术后需结合康复训练和营养支持。 1、手术治疗的必要性 股骨头骨折在老年人中较为常见,尤其是骨质疏松患者。由于股骨头是髋关节的重要组成部分,骨折后若不及时治疗,可能导致长期卧床、关节功能丧失甚至危及生命。手术治疗可以有效恢复关节功能,减少并发症。对于80岁老人,医生会评估其心肺功能、骨质疏松程度及整体健康状况,决定是否适合手术。 2、手术方式的选择 - 内固定手术:适用于骨折较轻且骨质较好的患者,通过钢板、螺钉等固定骨折部位,促进愈合。 - 人工关节置换:适用于骨折严重或骨质疏松明显的患者,通过置换股骨头或整个髋关节,恢复关节功能。 - 微创手术:适合身体状况较差的患者,创伤小、恢复快,但需根据骨折类型和医生建议选择。 3、术后康复与护理 术后康复是手术成功的关键。早期可在医生指导下进行床上活动,预防血栓和肌肉萎缩。逐渐过渡到站立、行走训练,结合物理治疗促进功能恢复。饮食上需补充高蛋白、高钙食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,同时补充维生素D,促进骨骼愈合。 4、非手术治疗的局限性 对于无法耐受手术的患者,可选择保守治疗,如卧床休息、牵引等。但长期卧床可能导致肺部感染、压疮等并发症,且关节功能恢复较差。手术治疗仍是首选。 80岁老人股骨头骨折的手术治疗需综合考虑患者健康状况和骨折类型,术后康复和营养支持同样重要。通过科学治疗和护理,大多数患者可以恢复良好的关节功能,提高生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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