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我的宝宝刚满三个月 大约一个月前出现鹅口疮 喂奶后用5%的小苏打水洗口腔 但一直不见好转。下巴上有一圈皮肤出现红疹而且面积在扩大 似乎是奶癣 时间也有一个月了。脖子下一圈皮肤也是红红的 干干的还脱皮 时好时坏。之前因孩子感冒咳嗽去看 说是真菌感染可开了治疗鹅口疮的药 并嘱可以用来擦脖子 但用药后也是时好时坏 至今已停药。

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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小苏打治妇科疾病效果怎样?

小苏打对部分妇科疾病可能有一定辅助作用,但效果有限且需谨慎使用。妇科疾病的治疗需根据具体病因选择规范方法,主要有阴道炎、外阴瘙痒、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等类型。

1、阴道炎:

小苏打溶液坐浴可能暂时缓解霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,但无法根治感染。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起,典型症状为豆腐渣样白带。规范治疗需使用抗真菌药物,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。

2、外阴瘙痒:

小苏打弱碱性可中和局部酸性环境,对非感染性外阴瘙痒可能有一定缓解作用。但长期使用可能破坏阴道正常菌群平衡,反而加重症状。外阴瘙痒可能与过敏、湿疹或糖尿病等有关,需明确病因后针对性治疗。

3、霉菌性阴道炎:

小苏打溶液冲洗阴道可能暂时改变pH值抑制真菌,但会冲洗掉保护性菌群。霉菌性阴道炎易复发,需规范使用抗真菌药物,伴侣需同步治疗。擅自使用小苏打可能延误病情,导致慢性炎症。

4、细菌性阴道病:

小苏打对细菌性阴道病效果不佳,该病主要由厌氧菌感染导致,特征为鱼腥味白带。需使用甲硝唑等抗生素治疗,滥用小苏打可能加重菌群失调。阴道乳杆菌减少是该病重要诱因,需补充益生菌恢复微生态。

5、滴虫性阴道炎:

小苏打对滴虫性阴道炎无效,该病由阴道毛滴虫寄生引起,表现为泡沫状黄绿色白带。需口服甲硝唑进行全身治疗,伴侣必须同时服药。使用小苏打可能刺激受损黏膜,加重灼痛感。

妇科疾病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。日常可适当食用无糖酸奶补充益生菌,经期勤换卫生巾。出现异常分泌物或瘙痒持续3天以上,应及时就医进行白带常规检查,明确病原体后规范用药。治疗期间禁止性生活,避免盆浴和阴道冲洗,饮食需清淡少糖。定期复查确保治愈,防止交叉感染和并发症发生。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

黑色素瘤会遗传给下一代吗?

黑色素瘤存在遗传倾向,但并非绝对遗传。遗传风险主要与家族病史、基因突变类型、环境暴露等因素相关。

1、家族病史:

直系亲属患有黑色素瘤时,后代患病风险较常人高2-3倍。这与CDKN2A、CDK4等易感基因的家族性传递有关,建议有家族史者每年进行皮肤镜检查。

2、基因突变类型:

约10%的黑色素瘤患者携带BRCA2、BAP1等胚系突变,这类突变可通过生殖细胞遗传。基因检测可明确突变位点,但需注意环境因素共同作用才会发病。

3、皮肤表型特征:

家族遗传的皮肤特质如多发痣、日光敏感等会间接增加风险。这类人群需严格防晒,避免紫外线诱发基因突变。

4、环境暴露因素:

即使携带易感基因,未经历严重晒伤或化学暴露也可能终身不发病。儿童期防晒可降低70%的遗传风险表达。

5、表观遗传调控:

DNA甲基化等表观遗传改变可能跨代传递癌症易感性。保持规律作息、均衡饮食有助于维持表观遗传稳定。

有家族史者应从青春期开始定期皮肤科随访,使用广谱防晒霜并避免正午户外活动。日常可多摄入富含维生素D的鱼类、蛋黄,规律进行游泳等室内运动。建议育龄期患者进行遗传咨询,通过基因检测评估后代风险,但需注意环境干预可显著降低实际发病概率。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

非那雄胺停药后还可以吃吗?

非那雄胺停药后是否继续服用需根据脱发类型、药物反应及医生评估决定。主要考虑因素包括雄激素性脱发进展程度、药物耐受性、停药后复发情况、患者年龄及生育需求等。

1、脱发类型:

非那雄胺主要用于治疗男性雄激素性脱发脂溢性脱发。若确诊为该类型脱发且处于活跃期,停药可能导致脱发继续进展。对于暂时性脱发如产后脱发、压力性脱发等,通常无需长期用药。

2、药物反应:

用药期间若出现明显副作用如性功能障碍、乳房触痛等,且停药后症状缓解,则不建议重新服用。对药物耐受良好且疗效显著者,可在医生指导下考虑继续用药。

3、复发情况:

雄激素性脱发属于慢性进展性疾病,停药后6-12个月内多数患者会再次出现脱发加重。观察停药后头发密度变化是判断是否需要重新用药的重要依据。

4、年龄因素:

年轻患者<40岁脱发进展较快,通常需要长期维持治疗。中老年患者若脱发已稳定,可尝试逐步减量至停药。

5、生育需求:

该药物可能影响胎儿发育,计划生育的男性需提前3-6个月停药。完成生育后若脱发问题仍然存在,需重新评估用药必要性。

建议停药期间定期监测脱发情况,每日梳头时观察掉发量,每月拍摄头顶部照片对比。可配合使用含咖啡因的防脱洗发水,避免过度烫染头发。保持均衡饮食,适当补充锌、维生素B族等营养素,规律作息减轻压力。如脱发量持续超过100根/日或出现明显发际线后移,应及时复诊。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

复方樟脑乳膏能不能擦私下?

复方樟脑乳膏可以用于外阴部位,但需严格遵循医生指导。该药物主要成分为樟脑、薄荷脑等,具有止痒、消炎作用,适用于湿疹、皮炎等皮肤问题。使用前需确认无黏膜破损或过敏史,避免接触尿道口及阴道内部。

1、成分分析:

复方樟脑乳膏含樟脑、薄荷脑等挥发性成分,通过刺激皮肤冷觉感受器缓解瘙痒。樟脑具有轻度抗菌作用,薄荷脑可产生清凉感,但高浓度可能刺激黏膜。外阴皮肤较薄,药物吸收率高于其他部位,需警惕局部刺激反应。

2、适用症状:

适用于外阴无破损的过敏性皮炎、神经性皮炎等非感染性瘙痒。若出现分泌物增多、灼热感等异常症状,可能提示真菌或细菌感染,此时使用反而可能加重病情。伴有溃疡、糜烂的皮肤病变绝对禁用。

3、使用禁忌:

孕妇及2岁以下婴幼儿禁用,哺乳期妇女慎用。外阴黏膜区域对刺激物敏感,可能出现灼烧感或接触性皮炎。糖尿病患者的会阴部皮肤屏障功能较差,更易出现药物不良反应。

4、注意事项:

每日使用不超过3-4次,薄涂于患处即可。涂抹后出现红肿、刺痛等反应需立即停用并清洗。避免与含酒精的卫生产品同时使用,防止成分相互作用增强刺激性。不建议长期连续使用超过1周。

5、替代方案:

轻微瘙痒可先尝试冷敷或氧化锌软膏等温和制剂。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣,避免使用碱性洗剂。反复发作的瘙痒需排查糖尿病、激素失衡等系统性疾病。

外阴皮肤护理需特别注意温和清洁,建议使用pH值5.5的弱酸性洗液,沐浴后及时擦干皱褶部位。日常可穿宽松纯棉内裤减少摩擦,避免久坐导致局部潮湿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤屏障修复。出现持续瘙痒伴皮疹扩散、渗液等情况应及时就诊皮肤科或妇科。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

怀孕可以用小苏打洗下面吗?

怀孕期间不建议使用小苏打清洗外阴。小苏打可能破坏阴道酸碱平衡,诱发感染或刺激皮肤,孕期私处护理需谨慎。

1、酸碱失衡:

小苏打呈碱性,而健康阴道环境为弱酸性。孕期激素变化本身易导致菌群紊乱,使用小苏打可能中和酸性环境,使致病菌过度繁殖,增加霉菌性阴道炎或细菌性阴道病风险。

2、皮肤刺激:

孕期外阴组织充血敏感,小苏打颗粒可能摩擦娇嫩皮肤引发红肿瘙痒。部分孕妇对碱性物质耐受性降低,可能出现接触性皮炎,加重孕期不适。

3、感染风险:

阴道微生态失衡后,病原体上行感染可能威胁胎儿安全。研究显示孕期阴道感染与早产、胎膜早破存在关联,不当清洁可能间接影响妊娠结局。

4、替代方案:

建议使用温水流动冲洗,或选择pH值4.0-5.5的孕妇专用洗液。出现分泌物异常时,应及时就医进行白带常规检查,避免自行用药。

5、日常护理:

穿着纯棉透气内裤,如厕后从前向后擦拭,避免久坐潮湿环境。每日清洗不超过1次,过度清洁反而会冲刷保护性黏液。

孕期私处护理需兼顾清洁与安全,阴道分泌物轻微增多属正常现象。若出现豆腐渣样白带、鱼腥味分泌物或外阴灼痛,可能提示念珠菌、加德纳菌等感染,需在医生指导下使用克霉唑栓、甲硝唑凝胶等孕期安全药物。保持饮食均衡,适量补充含益生菌的酸奶或制剂,有助于维持菌群平衡。避免穿紧身裤、使用护垫,沐浴后及时擦干会阴部,这些措施比化学清洁更重要。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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