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外痔术后两个月 继续出血 便后疼痛 检查肛裂合并内痔 是怎么回事?

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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血栓性外痔痔疮膏好使吗?

血栓性外痔可通过痔疮膏、坐浴、饮食调节、药物治疗、手术治疗等方式缓解。血栓性外痔通常由久坐、便秘、妊娠、静脉曲张、感染等原因引起。

1、痔疮膏:痔疮膏是治疗血栓性外痔的常用外用药,具有消炎、止痛、消肿的作用。常用药物包括马应龙痔疮膏、肛泰软膏、云南白药痔疮膏等,每日涂抹2-3次,使用前需清洁患处。痔疮膏适用于轻度症状,能缓解疼痛和不适。

2、坐浴:温水坐浴能促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。每日进行1-2次,每次15-20分钟,水温控制在40℃左右。坐浴后可涂抹痔疮膏,效果更佳。坐浴是一种简单有效的家庭护理方法。

3、饮食调节:饮食中增加纤维素摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。每日饮水量不少于1500毫升,有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。良好的饮食习惯对预防和缓解血栓性外痔至关重要。

4、药物治疗:对于症状较重者,可口服消炎止痛药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,缓解疼痛和炎症。同时可服用改善静脉循环的药物,如地奥司明片、迈之灵片等,每日按说明书服用。药物治疗需在医生指导下进行。

5、手术治疗:对于反复发作或症状严重的血栓性外痔,可考虑手术治疗。常见手术方式包括血栓切除术、痔核切除术等。手术能彻底清除血栓和痔核,但术后需注意护理,避免感染和复发。手术治疗适用于保守治疗无效的患者。

血栓性外痔的护理需结合饮食、运动等多方面进行。饮食上应保持清淡,多吃富含纤维素的食物,如燕麦、红薯、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度运动,避免久坐久站。每日进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。保持良好的生活习惯,如定时排便、避免用力排便等,有助于预防血栓性外痔的复发。若症状持续加重或出现便血等情况,需及时就医。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童肛裂能自愈吗?

儿童肛裂可通过改善饮食、调整排便习惯、局部护理等方式缓解,通常由便秘、腹泻、肛门局部损伤等原因引起。

1、饮食调整:增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时的肛门压力。建议多食用富含纤维的食物,如燕麦、苹果、菠菜等,同时保证每日饮水量充足,避免大便干燥。

2、排便习惯:培养规律的排便习惯,避免长时间憋便。家长可引导孩子在固定时间如厕,如早餐后,帮助肠道形成规律蠕动,减少便秘风险。

3、局部护理:保持肛门清洁干燥,避免感染。每次排便后可用温水清洗肛门,轻轻擦干后涂抹温和的润肤霜,如凡士林,帮助修复皮肤屏障。

4、避免刺激:减少辛辣、油腻食物的摄入,避免刺激肛门黏膜。同时避免使用粗糙的卫生纸擦拭肛门,选择柔软无香的湿巾或温水清洗。

5、心理疏导:肛裂可能引起疼痛,导致孩子对排便产生恐惧。家长应耐心安抚,避免责备,帮助孩子建立积极的排便心态,必要时可咨询心理

儿童肛裂的护理需结合饮食、运动等多方面干预。建议每日进行适量的户外活动,如散步、跑步,促进肠道蠕动。饮食上注意均衡营养,避免高糖、高脂肪食物,多摄入富含维生素的水果和蔬菜。如症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

经常肛裂是什么原因?

经常肛裂可能由便秘、腹泻、肛门括约肌紧张、肛门感染、肛门手术等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、局部护理、手术治疗等方式缓解。

1、便秘:长期便秘会导致排便时肛门受到过度压力,容易造成肛裂。建议增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,保持大便软化,避免用力排便。

2、腹泻:频繁腹泻会使肛门皮肤受到刺激,增加肛裂的风险。应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食品,同时注意补充水分,防止脱水。

3、肛门括约肌紧张:肛门括约肌过度紧张可能导致局部血液循环不良,增加肛裂的发生率。可通过温水坐浴、肛门按摩等方式放松括约肌,改善局部血液循环。

4、肛门感染:肛门区域的感染可能引发炎症,导致肛裂。应保持肛门清洁,使用温和的清洁剂,避免使用刺激性肥皂,必要时可外用抗生素软膏。

5、肛门手术:某些肛门手术可能导致局部组织损伤,增加肛裂的风险。术后应遵循保持伤口清洁,避免剧烈运动,促进伤口愈合。

日常护理中,建议多喝水,保持饮食均衡,适量运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道功能,减少肛裂的发生。同时,避免久坐久站,保持良好的排便习惯,定期进行肛门检查,及时发现并处理问题。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

消痔灵内痔注射术?

消痔灵内痔注射术是一种常见的治疗内痔的微创方法,通过注射药物使痔核硬化萎缩,达到治疗效果。该方法具有操作简单、恢复快、并发症少的特点,适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者。

1、药物作用:消痔灵注射液的主要成分为明矾和甘油,注射后可使痔核组织发生无菌性炎症,进而纤维化、硬化,最终萎缩。注射时需严格控制剂量和深度,避免损伤周围正常组织。

2、适应症:消痔灵内痔注射术适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,尤其适用于出血症状明显或伴有轻度脱垂的患者。对于Ⅲ、Ⅳ度内痔或伴有严重并发症的患者,需考虑其他治疗方法。

3、术前准备:术前需进行肛门指检和肛门镜检查,明确痔核的位置、大小和数量。患者需保持肛门清洁,术前禁食4-6小时,避免术后排便困难。

4、操作步骤:患者取侧卧位,消毒肛门周围皮肤,局部麻醉后插入肛门镜,确定痔核位置。将消痔灵注射液注射于痔核基底部,注射后观察患者反应,确认无异常后结束操作。

5、术后护理:术后需保持肛门清洁,避免剧烈运动和久坐。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含纤维的食物,预防便秘。若出现疼痛、出血等症状,需及时就医。

术后饮食建议多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜等,有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。适当增加水分摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣、油腻食物,减少对肛门的刺激。术后可进行适量的肛门收缩运动,每日3-4次,每次10-15分钟,有助于促进肛门血液循环,加速恢复。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

内痔出血如何治疗?

内痔出血可通过饮食调节、局部用药、口服药物、手术治疗等方式治疗。内痔出血通常由便秘、久坐、腹压增加、静脉曲张、炎症刺激等原因引起。

1、饮食调节:增加膳食纤维摄入,如燕麦、全麦面包、蔬菜等,促进肠道蠕动,减少便秘。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,减少对肛门的刺激。多饮水,保持大便软化,减轻排便时的压力。

2、局部用药:使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,直接作用于患处,缓解疼痛和出血。每日清洁肛门区域,保持干燥,避免感染。温水坐浴可促进局部血液循环,减轻肿胀和不适。

3、口服药物:服用止血药物,如云南白药胶囊、安络血片等,帮助控制出血。使用静脉增强剂,如地奥司明片,改善静脉回流,减轻痔疮症状。必要时可配合消炎药物,如阿莫西林胶囊,预防感染。

4、手术治疗:对于严重或反复出血的内痔,可考虑手术治疗。常见手术方式包括硬化剂注射术、橡皮圈套扎术、痔切除术等。硬化剂注射术通过注射药物使痔核萎缩,橡皮圈套扎术通过阻断血流使痔核坏死脱落,痔切除术直接切除痔核,效果较为彻底。

5、生活方式调整:避免长时间久坐或站立,适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。保持规律作息,避免熬夜,减少腹压增加的因素,如咳嗽、举重等。定期进行体检,及时发现并处理潜在问题。

通过合理的饮食、局部护理、药物治疗和必要的手术干预,内痔出血可以得到有效控制。日常注意生活习惯的调整,如增加运动、保持良好排便习惯等,有助于预防复发。若症状持续或加重,应及时就医,寻求专业治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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