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请:患者男 33岁 最近查出是糖尿病 对于治疗糖尿病来说 主张先注射了胰岛素三个月 再改用口服药 但有人警告说 一旦注射了胰岛素就无法再改口服了 说再用口服降糖药是无效 指导 应如何治疗?多谢!

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高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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李勋 副主任医师
河南省中医院
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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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内痔注射手术适合哪些痔疮?

内痔注射手术适合内痔、混合痔等痔疮类型,可通过硬化剂注射治疗。内痔注射手术适用于a、b、c、d、e等痔疮类型。

1、内痔:内痔是痔疮中常见的类型,主要表现为肛门内肿块、出血等症状。内痔注射手术通过注射硬化剂使痔核萎缩,适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔,具有创伤小、恢复快的特点。

2、混合痔:混合痔是内痔与外痔同时存在的痔疮类型,症状包括肛门疼痛、出血、脱出等。注射手术适用于混合痔中的内痔部分,能够有效缓解内痔症状,但需结合外痔的其他治疗方式。

3、轻度脱垂:轻度脱垂的痔疮患者通常表现为痔核在排便时脱出,但可自行回纳。注射手术适用于这类患者,通过硬化剂减少痔核体积,改善脱垂症状。

4、出血性痔疮:出血性痔疮以肛门出血为主要表现,注射手术能够通过硬化剂封闭血管,减少出血,适用于反复出血的内痔患者。

5、高龄患者:高龄患者因身体条件限制,可能不适合创伤较大的手术方式。内痔注射手术创伤小、恢复快,适合高龄患者,能够有效缓解痔疮症状。

内痔注射手术后需注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯等,保持大便通畅。适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能,促进术后恢复。术后避免久坐久站,保持肛门清洁,定期复查,确保治疗效果。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

睡觉突然坐起来说话?

睡觉突然坐起来说话可能与睡眠障碍、精神压力、药物影响、神经系统疾病、睡眠环境不佳等因素有关。这种情况可通过调整睡眠环境、减轻精神压力、规范用药、就医检查等方式改善。

1、睡眠障碍:睡眠障碍如夜惊症或梦游症可能导致患者在睡眠中突然坐起并说话。夜惊症多发生在儿童期,表现为突然惊醒、尖叫或坐起;梦游症则可能伴随无意识的行为。建议保持规律作息,避免过度疲劳,必要时就医咨询。

2、精神压力:长期精神压力或焦虑可能干扰睡眠质量,导致睡眠中突然坐起并说话。压力可能源于工作、学习或人际关系。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询。

3、药物影响:某些药物如抗抑郁药、镇静剂可能影响睡眠模式,导致睡眠中突然坐起并说话。药物副作用可能与个体体质或剂量有关。建议在医生指导下调整用药,避免自行增减剂量。

4、神经系统疾病:神经系统疾病如癫痫、帕金森病可能影响睡眠,导致睡眠中突然坐起并说话。这类疾病通常伴随其他症状如肢体抽搐、震颤等。建议及早就医检查,明确病因后针对性治疗。

5、睡眠环境不佳:噪音、光线、温度等不良睡眠环境可能干扰睡眠,导致睡眠中突然坐起并说话。环境因素可能影响睡眠深度和质量。建议保持卧室安静、黑暗、温度适宜,使用耳塞或眼罩改善睡眠环境。

调整饮食结构,避免睡前摄入咖啡因或酒精;适当进行有氧运动如散步、慢跑,有助于改善睡眠质量;保持规律作息,避免熬夜,创造良好的睡眠环境。如症状持续或加重,建议及时就医检查。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

总感觉自己家里有人是为什么?

总感觉自己家里有人可能与心理压力、睡眠障碍、幻觉、焦虑症、精神分裂症等因素有关。

1、心理压力:长期处于高压环境或经历重大生活事件可能导致心理负担过重,产生不安全感或被害妄想。适当放松、倾诉或寻求心理咨询有助于缓解压力。

2、睡眠障碍:睡眠不足或睡眠质量差可能导致大脑功能紊乱,产生错觉或幻觉。保持规律作息、改善睡眠环境、避免睡前使用电子设备有助于提升睡眠质量。

3、幻觉:幻觉可能与神经系统疾病、药物副作用或精神疾病有关。幻觉通常表现为听到声音或看到不存在的事物。及时就医排查病因,必要时进行药物治疗或心理干预。

4、焦虑症:焦虑症患者常伴有过度担忧和恐惧,可能产生被害妄想或错觉。焦虑症可能与遗传、环境压力、神经递质失衡等因素有关。心理治疗、药物治疗如帕罗西汀片20mg每日一次、阿普唑仑片0.4mg每日一次可帮助缓解症状。

5、精神分裂症:精神分裂症患者可能出现幻觉、妄想等症状,感觉家里有人是常见表现之一。精神分裂症可能与遗传、脑部结构异常、神经递质失衡等因素有关。药物治疗如奥氮平片10mg每日一次、利培酮片2mg每日一次,结合心理治疗和社会支持有助于控制病情。

日常生活中,保持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、规律作息有助于改善心理健康。饮食上可多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,以及富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。运动方面,每天进行30分钟的有氧运动如快走、游泳,有助于缓解压力、改善情绪。同时,与家人朋友保持良好沟通,建立社会支持网络,对心理健康至关重要。若症状持续或加重,建议及时就医寻求专业帮助。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

老是听到有人叫自己怎么回事,怎么办?

老是听到有人叫自己可能是由精神压力过大、睡眠不足、听力幻觉、精神分裂症、脑部病变等原因引起,可通过心理疏导、改善睡眠、药物治疗、心理治疗、医学检查等方式治疗。

1、精神压力:长期处于高压状态可能导致大脑功能紊乱,产生幻听。建议通过放松训练、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询师的帮助。

2、睡眠不足:睡眠质量差或睡眠时间不足可能影响大脑正常功能,导致幻听。调整作息时间,保证每天7-8小时的优质睡眠,避免睡前使用电子设备。

3、听力幻觉:某些情况下,大脑可能错误地处理声音信息,产生幻听。可通过放松身心、避免过度疲劳等方式缓解,必要时进行听力检查。

4、精神分裂症:该疾病常伴随幻听症状,可能与遗传、环境等因素有关。需在精神科医生指导下使用奥氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病药物,配合心理治疗。

5、脑部病变:脑部肿瘤、中风等疾病可能影响听觉中枢,导致幻听。需进行头颅CT或MRI检查,确诊后根据病情采取手术切除或药物治疗。

日常生活中,建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果等,有助于神经系统健康。适量进行有氧运动如散步、游泳等,可改善大脑血液循环。保持良好的作息习惯,避免过度劳累。若症状持续或加重,应及时就医进行全面检查,排除器质性疾病可能。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

有人说脑心舒口服液是智商税?

脑心舒口服液是一种中成药,主要用于缓解头晕、头痛、失眠等症状。其成分包括丹参、川芎、白芍等中药材,具有活血化瘀、安神助眠的作用。对于部分人群,脑心舒口服液可能确实有一定效果,但并非适用于所有人,也不应被视为万能药物。

1、成分分析:脑心舒口服液的主要成分包括丹参、川芎、白芍等中药材。丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用;川芎能够行气活血、缓解头痛;白芍则有助于安神助眠。这些成分在中医理论中常用于治疗心脑血管疾病和神经系统症状。

2、适用人群:脑心舒口服液适用于因气血不畅、血瘀引起的头晕、头痛、失眠等症状。对于轻度症状或亚健康状态的人群,可能有一定缓解作用。但对于严重的心脑血管疾病或神经系统疾病,脑心舒口服液的效果有限,仍需结合其他治疗手段。

3、使用误区:部分人将脑心舒口服液视为“万能药”,认为其可以治疗所有头晕、头痛、失眠等问题。实际上,脑心舒口服液仅适用于特定病因引起的症状,并非所有情况都适用。盲目使用可能导致延误病情或掩盖潜在疾病。

4、药物局限性:脑心舒口服液作为中成药,其疗效因人而异,且缺乏大规模临床研究支持。对于症状较重或病因复杂的患者,单靠脑心舒口服液可能无法达到理想效果。此时需要结合西医诊断和治疗手段,如药物治疗、物理治疗等。

5、替代方案:对于头晕、头痛、失眠等症状,除了脑心舒口服液,还可以通过调整生活方式、改善饮食、增加运动等方式缓解。例如,保持规律作息、避免过度劳累、摄入富含维生素B族的食物、进行适度有氧运动等,都有助于改善症状。

脑心舒口服液并非智商税,但其适用范围有限,不应被过度神话。对于症状较轻的人群,脑心舒口服液可能有一定缓解作用;但对于严重或复杂的疾病,仍需结合专业医生的诊断和治疗建议。同时,通过调整生活方式、改善饮食、增加运动等方式,也能有效缓解相关症状。如果症状持续或加重,建议及时就医,明确病因并采取针对性治疗。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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