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膝盖上方一点点处弯曲的时候疼痛,弯曲的时候不吃力不疼,吃力就疼,感觉也不是膝盖骨的毛病,像是里面的筋络不对劲,想问一下医生吃点什么药或者贴个什么膏药好

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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王青 主任医师
临汾市人民医院
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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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更年期同房后有少量出血一点点?

更年期同房后出现少量出血可能与阴道黏膜萎缩、宫颈病变等因素有关,建议及时就医排查。常见原因主要有激素水平下降、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变、阴道壁损伤等。

1、激素水平下降

更年期女性雌激素分泌减少会导致阴道黏膜变薄、弹性下降,同房时摩擦易引发出血。可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸,配合温水坐浴缓解干燥。日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎可能导致同房后接触性出血,常伴有黄色分泌物增多。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查确诊,可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物,必要时采用激光或冷冻治疗。

3、子宫内膜息肉

息肉受摩擦刺激可能引发出血,通常伴随月经期延长。宫腔镜检查可明确诊断,较小息肉可服用黄体酮胶囊调节,较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、宫颈癌前病变

HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变可能出现间断出血,需通过阴道镜活检确诊。根据CIN分级选择宫颈锥切术或定期随访,配合干扰素栓抑制病毒。

5、阴道壁损伤

更年期阴道润滑不足可能导致黏膜裂伤出血。建议同房前使用水溶性润滑剂,出血时暂停性生活,保持会阴清洁预防感染。

日常应注意选择棉质内裤避免摩擦,同房前后做好清洁。每年需定期进行妇科检查和宫颈癌筛查,出血期间避免盆浴及剧烈运动。若出血持续超过3天或伴随腹痛、发热等症状,须立即就诊排除恶性肿瘤风险。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

马蹄肾算大毛病吗?

马蹄肾通常不算大毛病,多数患者无明显症状且不影响正常生活。马蹄肾是先天性肾脏融合畸形,两肾下极通过纤维组织或实质相连形成马蹄铁形状,可能与胚胎发育异常有关。

多数马蹄肾患者终身无不适症状,仅在体检时偶然发现。肾脏功能与正常人无异,无须特殊治疗。部分患者可能出现轻度腰部酸胀感,但通常不影响日常活动。泌尿系统超声或CT检查可明确诊断,若无并发症,定期随访观察是主要处理方式。

少数患者可能因解剖结构异常继发尿路感染、肾结石或肾积水。反复泌尿系统感染可能出现发热、排尿疼痛等症状,肾结石可能引发肾绞痛,严重肾积水可能导致肾功能损伤。这些情况需针对性治疗,如抗感染治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物,结石较大时需体外冲击波碎石术。

马蹄肾患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。建议每年进行一次泌尿系统超声和肾功能检查,出现腰痛、血尿等症状及时就医。日常避免剧烈腰部运动,饮食注意低盐低脂,控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。合并高血压或糖尿病患者需严格监测原发病,防止加重肾脏损害。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

月经只来一点点就没了是什么原因?

月经只来一点点就没了可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、精神压力过大等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,使雌激素分泌不足,子宫内膜增生不充分。表现为月经量突然减少至点滴状,周期可能提前或延后。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物。

2、多囊卵巢综合征

雄激素过高抑制卵泡发育,导致无排卵性月经。除经量锐减外,常伴痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

3、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,造成宫腔粘连。月经量可减少至点滴状,严重者出现闭经。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后需使用雌二醇片促进内膜修复。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时,甲状腺激素不足会影响性激素合成。除月经量少外,还伴有怕冷、乏力、便秘等症状。需检测甲状腺功能,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗,通常用药后3-6个月经周期可逐渐恢复。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放,导致暂时性月经量减少。通常无器质性病变,改善情绪后月经可自行恢复。建议通过运动、冥想等方式减压,必要时可短期使用乌鸡白凤丸等中成药调理。

日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。注意记录月经周期和经量变化,若连续3个月出现经量明显减少或伴有其他不适,应及时到妇科就诊。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等,确诊后根据病因选择药物治疗或手术干预。期间避免自行服用激素类药物,以免干扰内分泌检测结果。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

贴膏药过敏红肿水泡怎么办?

贴膏药过敏出现红肿水泡应立即停用膏药并清洁皮肤,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、炉甘石洗剂等药物缓解症状。

贴膏药过敏可能与胶布成分刺激、皮肤屏障受损、个体过敏体质等因素有关,通常表现为局部红肿、瘙痒、水疱等症状。轻微过敏可先用清水冲洗患处,避免抓挠,冷敷有助于缓解红肿。若水疱破溃需用碘伏消毒防止感染。症状持续加重或伴有发热需及时就医。药物使用需严格遵循医嘱,糠酸莫米松乳膏适用于局部抗炎止痒,氯雷他定片可缓解全身过敏反应,炉甘石洗剂能收敛水疱渗出液。

过敏期间保持患处干燥透气,避免接触刺激性物质,必要时可更换低敏型医用胶布或选择其他给药方式。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

女性尿道上方痒是怎么回事?

女性尿道上方痒可能与外阴炎、尿道炎、过敏反应、皮肤疾病、阴道炎等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、避免刺激等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1、外阴炎

外阴炎是导致尿道上方瘙痒的常见原因,多与局部卫生不良、细菌感染有关。患者可能出现外阴红肿、灼热感或异常白带。治疗需保持会阴清洁干燥,遵医嘱使用红核妇洁洗液冲洗,或涂抹克霉唑乳膏。日常应选择棉质内裤并每日更换。

2、尿道炎

尿道炎由病原体感染引起,常伴随尿频尿急症状。淋球菌或衣原体感染时,尿道口可能出现分泌物。确诊需进行尿常规检查,可选用盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染。治疗期间需禁止性生活,每日饮水超过2000毫升。

3、过敏反应

接触卫生巾、沐浴露等过敏原可能引发局部皮肤瘙痒,表现为边界清晰的红斑。需立即停用可疑产品,用温水清洗后外涂丁酸氢化可的松乳膏。建议选择无香型卫生用品,新品牌使用前应做皮肤测试。

4、皮肤疾病

湿疹或神经性皮炎可能累及会阴皮肤,出现阵发性剧痒伴苔藓样变。可短期使用糠酸莫米松乳膏控制症状,配合口服氯雷他定片。避免搔抓刺激,洗澡水温不宜超过40摄氏度,沐浴后及时涂抹保湿霜。

5、阴道炎

滴虫或霉菌性阴道炎可能蔓延至尿道周围,典型表现为豆腐渣样白带及夜间加重的瘙痒。需阴道分泌物检查确诊,常用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊或保妇康栓治疗。配偶需同步治疗,治疗期间避免盆浴。

日常应注意会阴部透气,避免穿紧身裤或久坐潮湿环境。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。瘙痒发作时可用冷藏生理盐水湿敷缓解,禁止使用肥皂强力清洁。若症状持续3天未缓解,或出现发热、血尿等表现,需立即至妇科或皮肤科就诊。定期进行妇科检查有助于早期发现潜在疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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