宫外孕做了一侧的输卵管切除，不知道做手术后怀孕几率大吗？2020年7月开始试管之路，移植了3次胚胎都没着床。-宫外孕

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鼻咽纤维血管瘤的复发几率较高，尤其是未完全切除或术后未规范治疗的情况下。复发原因包括手术残留、肿瘤侵袭性强以及个体差异等。预防复发需结合手术、放疗和定期随访。 1、复发原因分析鼻咽纤维血管瘤的复发与多种因素相关。手术切除不彻底是主要原因之一，由于肿瘤位置特殊，可能侵犯周围组织，导致部分残留。肿瘤的侵袭性强也是复发的重要因素，尤其是青少年患者，肿瘤生长活跃，复发风险更高。个体差异如激素水平、遗传因素也可能影响复发几率。 2、治疗方法与预防复发措施手术治疗是鼻咽纤维血管瘤的首选方法，常见术式包括内镜手术、开放手术和微创手术。内镜手术创伤小、恢复快，适合早期肿瘤；开放手术适用于较大或复杂肿瘤。术后放疗可降低复发风险，尤其是对手术难以完全切除的病例。定期随访至关重要，通过影像学检查（如MRI）监测肿瘤是否复发。 3、术后管理与生活建议术后患者需注意饮食调理，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、鸡蛋和鱼类，促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物，减少对鼻腔的刺激。适度运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动。保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔，预防感染。鼻咽纤维血管瘤的复发几率虽高，但通过规范治疗和术后管理可有效降低风险。患者应积极配合医生治疗，定期复查，调整生活方式，以最大程度减少复发可能性。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

移植人工角膜后视力能恢复到正常吗?

移植人工角膜后视力能否恢复到正常水平，取决于多种因素，包括术前视力状况、手术技术、术后护理以及个体差异。部分患者可以达到接近正常的视力，但并非所有人都能完全恢复。 1、术前视力状况术前视力受损程度是影响术后恢复的关键因素。如果患者术前视力严重下降，例如因角膜瘢痕、感染或外伤导致，术后视力恢复可能有限。相反，轻度视力问题患者术后效果通常更好。 2、手术技术人工角膜移植手术技术直接影响术后效果。目前常用的手术方式包括穿透性角膜移植和板层角膜移植。穿透性角膜移植适用于全层角膜病变，术后视力恢复较快；板层角膜移植适用于部分角膜病变，术后恢复较慢但并发症较少。 3、术后护理术后护理对视力恢复至关重要。患者需严格遵医嘱使用抗炎和抗感染药物，避免揉眼和剧烈运动。定期复查可及时发现并处理术后并发症，如排斥反应或感染。 4、个体差异患者的年龄、健康状况和免疫系统功能也会影响术后视力恢复。年轻患者通常恢复较快，而患有糖尿病或免疫系统疾病的患者可能恢复较慢。 5、术后视力恢复方法 - 药物治疗：使用抗排斥药物如环孢素、他克莫司，以及抗炎药物如糖皮质激素。 - 视觉训练：通过视力矫正训练和眼部肌肉锻炼，帮助恢复视觉功能。 - 饮食调理：多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、菠菜和坚果，促进眼部健康。移植人工角膜后，患者需积极配合医生治疗和护理，才能最大程度恢复视力。术后定期复查和科学护理是确保视力恢复的关键。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

肛门内直肠一侧疼痛?

肛门内直肠一侧疼痛可能与痔疮、肛裂、直肠炎等疾病有关，需根据具体病因采取药物治疗、饮食调整或手术治疗。 1、痔疮痔疮是肛门内直肠一侧疼痛的常见原因，主要表现为肛门肿胀、疼痛和出血。内痔和外痔均可引发疼痛，尤其是外痔血栓形成时，疼痛更为剧烈。治疗方法包括： - 药物治疗：使用痔疮膏（如马应龙痔疮膏）或栓剂缓解症状，口服消炎药减轻炎症。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物。 - 手术治疗：对于严重痔疮，可采用痔疮切除术或激光治疗。 2、肛裂肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，常因便秘或腹泻引起，表现为排便时剧烈疼痛和少量出血。治疗方法包括： - 药物治疗：使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，口服止痛药缓解疼痛。 - 温水坐浴：每天用温水坐浴10-15分钟，促进血液循环，缓解疼痛。 - 手术治疗：对于慢性肛裂，可进行肛裂切除术或括约肌松解术。 3、直肠炎直肠炎是直肠黏膜的炎症，可能由感染、炎症性肠病或放射治疗引起，表现为肛门内疼痛、排便不适和黏液便。治疗方法包括： - 药物治疗：使用抗生素治疗感染性直肠炎，口服或局部应用抗炎药物（如美沙拉嗪）缓解炎症。 - 饮食调整：避免高脂肪、高糖食物，选择易消化的流质或半流质饮食。 - 手术治疗：对于严重病例，可能需要切除病变肠段。肛门内直肠一侧疼痛的病因多样，需根据具体症状和检查结果明确诊断。轻微症状可通过药物和饮食调整缓解，严重或持续疼痛应及时就医，避免延误治疗。日常生活中，保持规律排便、避免久坐和适度运动有助于预防相关疾病。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

子宫肌瘤会怀孕的几率大吗?

子宫肌瘤对怀孕几率的影响因人而异，取决于肌瘤的大小、位置和数量。小型肌瘤通常对怀孕影响较小，但较大或位于子宫腔内的肌瘤可能降低怀孕几率或增加流产风险。治疗方法包括药物治疗、手术切除和生活方式调整。 1、子宫肌瘤对怀孕的影响子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其是否影响怀孕几率取决于多个因素。如果肌瘤位于子宫壁外或较小，通常不会显著影响怀孕。但如果肌瘤位于子宫腔内或较大，可能阻碍受精卵着床或影响胚胎发育，从而降低怀孕几率或增加流产风险。肌瘤可能压迫输卵管，影响卵子与精子的结合。 2、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤；米非司酮可减少肌瘤体积；口服避孕药可缓解症状但无法根治。 - 手术治疗：对于较大或症状明显的肌瘤，可选择子宫肌瘤切除术（保留子宫）或子宫切除术（适用于无生育需求者）。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快。 - 生活方式调整：保持健康体重，避免高脂肪饮食，增加富含纤维的食物如蔬菜和水果；适度运动如瑜伽或散步有助于改善血液循环和激素平衡。 3、怀孕前的建议计划怀孕的女性应提前进行妇科检查，评估肌瘤的位置和大小。如果肌瘤可能影响怀孕，建议在医生指导下进行治疗后再尝试怀孕。对于已经怀孕的女性，需定期监测肌瘤变化，避免剧烈运动，保持良好心态。子宫肌瘤并非绝对影响怀孕，但需根据具体情况采取相应措施。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，可以有效提高怀孕几率并降低风险。建议女性在计划怀孕前咨询专业医生，制定个性化治疗方案。

潘周辉

副主任医师郑州大学第三附属医院男科

子宫内膜异位症术后怀孕几率大吗?

子宫内膜异位症术后怀孕几率与病情的严重程度、手术效果以及术后管理密切相关。术后怀孕几率可能有所提高，但具体情况因人而异，需结合个体化评估。 1、病情严重程度子宫内膜异位症分为轻度、中度和重度。轻度患者术后怀孕几率较高，而重度患者可能因盆腔粘连、卵巢功能受损等因素影响生育能力。手术可以缓解症状，但无法完全恢复受损的生育功能。 2、手术效果手术的主要目的是清除异位病灶、恢复盆腔解剖结构。腹腔镜手术是目前常用的微创方法，能够有效减少粘连，提高怀孕几率。但手术效果取决于医生的经验和技术水平，以及病灶的范围和位置。 3、术后管理术后需结合药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物或口服避孕药，以减少复发风险。生活方式上，建议保持健康饮食，如多摄入富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、菠菜），避免高糖高脂饮食。适量运动，如瑜伽或散步，有助于改善盆腔血液循环。 4、辅助生殖技术对于术后自然怀孕困难的患者，可考虑辅助生殖技术（ART），如体外受精（IVF）。IVF的成功率与年龄、卵巢储备功能等因素相关，建议在医生指导下选择合适的治疗方案。子宫内膜异位症术后怀孕几率因人而异，需结合病情、手术效果和术后管理综合评估。建议术后定期复查，积极调整生活方式，必要时寻求辅助生殖技术的帮助，以提高怀孕几率。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

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