思维迟缓，脑袋变笨、变蠢，担心是抑郁症，我是否患抑郁症或者焦虑症？-神经内科

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失眠是一种常见的睡眠问题，可能由多种疾病引起，包括压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、疼痛综合征和神经衰弱。每种情况都有其独特的机制和影响，但它们共同导致了人们在夜晚难以入睡或保持睡眠的状态。了解这些潜在原因有助于更好地管理和改善睡眠质量。 1、压力性睡眠障碍是由长期或急性心理压力引发的，导致大脑皮质的兴奋与抑制功能失衡。这种失衡会导致入睡困难和早醒，严重影响日常生活和工作效率。为缓解这种情况，建议采取放松技巧，如冥想或深呼吸练习，帮助大脑和身体放松。 2、焦虑症常使人处于持续的紧张和不安之中，导致大脑皮层的兴奋性增加，进而引发失眠。失眠不仅是焦虑症的核心症状之一，还会进一步加重焦虑，形成恶性循环。对于焦虑症引起的失眠，心理咨询和认知行为疗法可能是有效的解决方案。 3、抑郁症与大脑中的神经递质失衡有关，常表现为情绪低落和思维迟缓。失眠可能是抑郁症的早期表现之一，使患者难以放松和入睡。抗抑郁药物和心理治疗可以帮助调节神经递质平衡，改善睡眠问题。 4、疼痛综合征，包括头痛和背痛等慢性疼痛，会刺激神经系统，导致失眠。持续的疼痛不仅影响睡眠质量，还可能加剧失眠症状。针对疼痛的治疗，如物理疗法或止痛药物，可能有助于改善睡眠。 5、神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为特征的神经症，表现为精神活动能力的易疲劳，导致入睡困难和浅睡眠。通过改善生活方式，如增加运动和调整作息时间，可以帮助缓解神经衰弱引起的失眠。失眠对身心健康的影响不容小觑，若持续存在或影响生活质量，建议寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。通过正确的诊断和适当的治疗，许多失眠患者可以恢复良好的睡眠状态，提升整体生活质量。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

失眠是怎么引起的该怎么查病因?

失眠是一种常见的睡眠障碍，它可能由心理因素、生理疾病、药物影响等多种原因引起。想要查找失眠的病因，通常需要结合个人的日常习惯、身体状况和心理健康情况，通过医疗检查进行明确诊断。下面是引起失眠的常见原因以及针对性的解决方法。 1、压力性睡眠障碍当我们面临工作、学习或生活中的巨大压力时，身体会释放大量应激激素，比如皮质醇，导致大脑皮层过度兴奋，难以平静入睡。这种状态下，可以尝试一些放松的方法，比如冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，有助于放慢思绪，减轻压力。培养规律的睡前习惯，如读书或听轻柔音乐，也可以帮助大脑逐渐进入放松状态。 2、焦虑症引发的失眠焦虑症患者往往表现出持续的担忧、恐惧和紧张，这种心理状态让大脑始终处于“高警觉”模式，难以入睡或容易惊醒。如果存在长期焦虑的情况，可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法（CBT）或抗焦虑药物进行治疗。在药物选择方面，常用药物如舍曲林等，但必须在医生的指导下使用，避免产生依赖性。 3、抑郁症导致的睡眠障碍抑郁症会引发神经递质失衡，比如5-羟色胺分泌不足，导致生物钟紊乱，表现为入睡困难、早醒或睡眠质量下降。如果你感到持续的情绪低落、兴趣丧失，建议尽早就医，接受专业的心理咨询或药物治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如帕罗西汀等可以缓解抑郁症状，改善睡眠状态。 4、慢性疼痛引起的睡眠问题像关节炎、腰背痛等慢性疼痛会让人难以入睡或频繁醒来，深度睡眠被打断。针对这种情况，可以在医生指导下使用止痛药如布洛芬，同时结合物理治疗，如按摩、热敷、针灸等，减少疼痛的不适感。调整睡眠环境，比如选择支撑性好的床垫，也能对疼痛缓解起到一定辅助作用。 5、药物副作用影响睡眠某些药物，如类固醇、降压药、抗抑郁药等，可能会影响中枢神经系统，干扰正常睡眠节律。如果怀疑是药物引起的失眠，务必咨询医生，是否可以调整剂量或更换其他替代药物。改善睡眠的小建议失眠虽然常见，但长期失眠会对身心健康造成影响。如果失眠症状持续超过两周，建议及时就医，找到病因，科学治疗，尽早恢复健康的睡眠状态。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

失眠可以吃褪黑素吗?

失眠的朋友们可能会好奇：褪黑素能帮我入睡吗？答案是可以的，但需要在医生的指导下适量服用。褪黑素是一种由大脑松果体分泌的激素，常用于改善失眠和时差综合征等问题。它通过促进脑内特定受体的活跃来帮助入睡，缩短入睡时间，提高整体睡眠效率，减少夜间醒来的次数。不过，褪黑素并不是万能的，特别是对于那些因心理压力或焦虑引起的失眠，它的效果可能不太显著。长期使用褪黑素可能会带来一些副作用，比如头痛和恶心，所以最好在医生的建议下使用。 1、如果失眠是由环境因素或短期生活事件引起的，通常不需要依赖药物来调整生物钟。可以通过一些简单的方法来改善睡眠质量，比如睡前进行放松训练和保持规律的作息时间。这样的自然方法不仅安全，而且能有效帮助你回归正常的睡眠模式。 2、失眠者还应注意饮食习惯，特别是避免在晚上摄入过多的咖啡因。咖啡因是一种刺激性物质，会影响入睡，因此晚上尽量减少咖啡、茶以及含咖啡因的饮料的摄入。 3、创造一个有利于睡眠的环境也很重要。试着调节卧室的温度，确保室内不太冷也不太热，同时降低噪音水平，保持一个安静的睡眠空间。这些小调整可能会大大改善你的睡眠质量。虽然褪黑素可以在一定程度上帮助改善失眠，但并不是每个人都适合使用。对于大多数人来说，生活方式的调整和良好的睡眠习惯可能是更为有效和安全的解决方案。如果失眠问题持续，建议寻求专业的医疗建议，以找到最适合自己的治疗方法。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

小孩子抽搐引起的脑炎?

小孩子抽搐可能是脑炎的一个警示信号，这种情况通常与感染有关。无论是病毒、细菌、寄生虫还是真菌感染，都有可能导致脑炎的发生。家长们需要高度重视，及时带孩子就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。 1、病毒感染：单纯疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒等都可能是罪魁祸首。它们不仅会引起发热、头痛和呕吐，还可能导致严重的抽搐。医生通常会建议使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片或更昔洛韦分散片，这些药物能有效地帮助控制病毒的活动。 2、细菌感染：像肺炎链球菌和流感嗜血杆菌这样的细菌，也可能引发高烧和抽搐。抗生素是对抗细菌感染的主要武器，医生可能会开具头孢曲松钠或头孢噻肟钠等注射用药物。 3、寄生虫感染：弓形虫是一种常见的寄生虫，可能导致发热和抽搐等症状。驱虫治疗是关键，乙胺嘧啶片和硫酸羟氯喹片是常用的药物，能有效清除体内的寄生虫。 4、真菌感染：念珠菌感染虽然不常见，但也可能导致类似症状。抗真菌药物如氟康唑胶囊和伊曲康唑胶囊可以有效地抑制真菌的生长和繁殖。癫痫发作也可能导致抽搐和类似的症状。对于这种情况，医生可能会建议使用卡马西平片等药物来控制癫痫发作。家长们应密切观察孩子的症状，并在医生的指导下进行治疗，以确保孩子的健康和安全。在面对小孩子抽搐的情况时，快速反应和及时就医是关键。家长们应保持冷静，尽快带孩子去医院进行检查和治疗。这不仅有助于明确病因，也能为孩子争取到最佳的治疗时机。关注孩子的健康，确保他们在安全的环境中成长，是每位家长的责任和义务。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

神经性头痛的中药方剂有哪些?

神经性头痛可能让人感到极为不适，而中药方剂在缓解这一症状方面提供了一些选择。常见的中药方剂包括龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、川芎茶调散、丹栀逍遥散以及镇脑宁胶囊等。这些方剂各有其独特的适应症和使用注意事项。在使用中药治疗神经性头痛时，了解每种方剂的具体作用和禁忌非常重要，同时建议患者在使用前咨询专业医生，以确保安全有效。 1、龙胆泻肝汤：这是一个用于治疗因肝胆实火上攻导致头痛的经典方剂。症状可能包括头痛、眩晕等。龙胆泻肝汤通常建议空腹服用，以提高药效。不过，服药期间应避免食用生冷和油腻食物，以免影响药效的吸收。 2、天麻钩藤饮：这款方剂对高血压病伴随的头痛、失眠多梦等症状有一定的疗效。天麻钩藤饮不适合孕妇使用，因此有怀孕计划或怀孕的患者应特别注意。 3、川芎茶调散：它主要用于外感风邪所致的头痛，常见症状包括畏寒发热和鼻塞声重。服用此方剂时，建议患者避免食用辛辣厚味及鱼腥发物，以免加重病情。 4、丹栀逍遥散：适用于肝郁化火导致的头痛，常伴有胸闷胁痛、烦躁不安等症状。对于感冒咽痛的患者，使用此方剂时需谨慎。 5、镇脑宁胶囊：对偏头痛和紧张性头痛有一定的缓解作用。特别是运动员在使用时，应在医师的指导下进行，以确保不影响正常的运动表现。神经性头痛患者在日常生活中也需要注意调节自己的生活方式。保持规律的作息和充足的睡眠是基础，避免过度劳累和情绪激动也是减轻头痛的重要因素。通过结合合理的中药治疗和健康的生活方式，许多患者可以有效地缓解神经性头痛带来的不适。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

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